智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用(共3514字).doc

智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用(共3514字)智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用 【摘要】目的：探讨智慧雾化云平台在儿科急诊中的应用及效果。方法：选取2018年5-8月，笔者所在医院儿科急诊科室接受治疗的患儿60例，随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组实施常规静脉滴注药物治疗及护理，观察组基于实施智慧雾化云平台的药物治疗及护理，比较两组患儿治疗效果、护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间及对护理的满意度和投诉率。结果：观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间等指标均明显优于对照组，同时护理满意度高于对照组，投诉率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科急诊中应用智慧雾化云平台，能提高患儿雾化治疗的有效性，降低护理不良事件的发生，缩短患儿治疗及住院时间，提高护理满意度，临床应用效果较好，值得进一步推广使用。【关键词】儿科急诊；雾化治疗；智慧雾化云平台；应用效果儿科急诊就诊时间集中，就诊患儿流量大，护理管理的难度较大，通过现代化智慧型治疗工具和方式，能提高工作效率，及时高效处理好患儿治疗及护理工作1-2。临床上，儿科急诊中最常见的疾病为上呼吸道感染，属于小儿多发性疾病，其特点是患儿的病程持续时间长，对患儿的影响范围广，患儿容易出现发热、咳嗽、呼吸困难等多种临床症状，严重的会影响患儿身心健康和生活质量3-4，目前治疗患儿上呼吸道感染方式多样，包括常规的静脉注射药物治疗等，但其中最为有效的方式则是进行雾化吸入治疗，据相关报道显示，这种方式药物用量少，药效起效快，且患儿的不良反应较少，疗效比较显著，同时有助于改善患儿的预后5-6。笔者所在医院为更好促进急诊患儿的雾化治疗，建立标准化的儿科雾化治疗室，引进智慧雾化云平台，取得了很好的应用效果，现将有关情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年5-8月，笔者所在医院儿科急诊科室接受治疗的患儿60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。入选的患儿以患呼吸系统疾病为主，排除治疗依从性差、精神疾病障碍等因素干扰。本次研究获得医院伦理委员会批准，患儿的监护人知情并签订同意书。其中观察组：男21例，女9例，年龄1个月12岁，平均(6.5±1.4)岁，对照组：男19例，女11例，年龄1个月13岁，平均(6.7±1.5)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组由医师根据患儿的实际病情开具药物，在注射大厅，由护理人员采用静脉滴注方式进行治疗及护理，每天注射1次，并严密观察患儿病情变化。观察组采用雾化吸入治疗及护理，将患儿及家属带至雾化治疗室，将医师开具的药物融入于生理盐水中，装入雾化吸入器，使用面罩扣住患儿口鼻，将雾化吸入器连接到智慧雾化云平台，启动雾化云平台系统，给予患儿雾化吸入治疗，氧流量控制在35L/min，每次治疗持续1020min，至吸完药液，到时智慧云平台会自动关闭雾化器；患儿一般每日要进行23次雾化治疗，要督促患儿按时完成。治疗过程中的相关注意事项：(1)需在患儿进餐前0.5h或者进餐后1h进行，予以患儿半坐卧位，小婴儿由家长抱着半卧位；(2)在面罩罩住患儿口鼻部时，如果患儿能配合则嘱咐其进行深呼吸，如果不能配合，可启动云平台的娱乐系统，播放动画片或者儿童歌曲等，帮助患儿轻松娱乐进行治疗；(3)每次进行氧气雾化吸入治疗后，必须对患儿进行口腔护理并清洗脸部，其中重症患儿每次雾化吸入后需要轻扣后背，由下而上，由外侧向内侧，通过外力让粘附在患儿器官运气管上的痰液脱落，便于易于排除；(4)雾化器专人使用，不得外借，避免交叉感染，同时每次雾化治疗后要对雾化器具进行严格清洗，以便下一次使用。1.3指标观察期评价标准急诊患儿的治疗效果，显效：患儿炎症、呼吸困难等各项临床症状有明显改善；有效：患儿的各项临床症状得到部分缓解；无效：患儿的各项症状没有改善或者加重6，其中总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。由相关责任护理人员统计两组患儿的护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间。患儿出院时均发放调查问卷，共发放60份，收回60份，回收率100，由患儿家属填写，统计护理满意度及投诉率，满意度分为满意、基本满意及不满意，其中总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%7。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件进行相关数据分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较观察组患儿治疗总有效30例，总有效率100%，对照组患儿治疗总有效24例，总有效率80.00%。观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间比较观察组患儿护理不良事件发生率、临床症状消失时间及住院时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3两组急诊患儿护理组满意度及投诉率比较观察组护理满意度高于对照组，投诉率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论儿科患儿由于年龄比较小，自控能力比较差，在急诊过程中可能会产生恐惧、紧张等抵触情绪，不利于治疗和护理工作的顺利展开9。特别是在雾化治疗过程中，需要患儿口鼻带上雾化器装置，将药物转化为雾化剂，患儿在呼吸中，药物雾化剂对患儿呼吸道黏膜会有一定刺激，患儿会有不适感，而患儿年龄小、认知力低，会出现不愿接受治疗的情况10-11。加之处在医院陌生的环境，还有雾化仪器在雾化过程中会产生噪音，患儿感到恐惧，进一步降低治疗的依从性12。而智能雾化平台由十多个智能雾化单元组成，集治疗、监测、科普及娱乐为一体，配备一体化主机，内置雾化器，噪声小。患儿可一边做雾化一边看动画片，能使患儿轻松愉悦接受治疗，减轻难受和恐惧，有利于提高治疗的效果。本次研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率达到100%，患儿临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时智慧雾化云平台，其操作界面和按键一目了然，每一步操作都有相应提示，操作简单容易，且能显示治疗数据，还可以播放科普知识，宣教有关雾化治疗和合理用药等方面的知识，更加方便患儿家长使用。因此，本次研究显示，引入智慧雾化云平台，观察组对护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。儿科急诊通常是家长加上患儿，人流拥挤，就诊秩序比较混乱，加上工作人员的人手不够，很容易出现护理不良事件的发生，大大增加了引发护患纠纷的概率13。而智慧雾化云平台，其最“智慧”之处是，配备有医护人员操作端，医护人员可以在自己的操作端，实时观测到每位患儿的雾化进程情况，并可以远程控制每个雾化单元的多项主体功能，一个医护人员能同时控制多台平台，大大减少以前医护人员分身乏术的窘境14-15。同时这系统还能采集数据，记录存储与患儿的相关治疗信息，并与医院信息管理系统相连后，可准确查阅医生的医嘱，方便医护人员更好开展雾化治疗护理工作，减少可能出现的护理不良事件发生。本次研究结果显示，观察组护理不良事件发生率为0，且投诉率也为0，显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，就说明这点。综上所述，在儿科急诊中应用智慧雾化云平台，能提高患儿雾化治疗的有效性，降低护理不良事件的发生，缩短患儿治疗及住院时间，提高护理满意度，临床应用效果较好，值得进一步推广使用。第 6 页 共 6 页