泌尿外科术后中优质护理的疗效(共3946字).doc

泌尿外科术后中优质护理的疗效(共3946字)摘要：目的探讨优质服务在泌尿外科护理中的实施疗效。方法抽选年月年月我科收治的泌尿系疾病患者例，按病例编号，采用随机分组方法，分为对照组和观察组，每组各例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，对比两组并发症的发生率及护理的满意度。结果护理满意度上，观察组，对照组，差异具有统计学意义；并发症率低于对照组，均。结论将优质护理引入到泌尿外科护理中，能够改进护理质量，提高满意度。关键词：泌尿外科；护理泌尿外科主要是对泌尿系统的感染、损伤及肿瘤等，通过仪器、手术等手段进行治疗的疾病。由于该部位的特殊性，伤口极易并发感染，导致在护理方面产生新的问题，优质护理相较于传统的护理而言，比较重视术后感染的护理，有效控制术后感染的发生，提高治疗效果。因此，本组就该院年月？年月收治的例泌尿系感染的患者开展优质护理其效果较好，现汇报如下：资料与方法资料选自年月？年月我科收治的泌尿外科患者例，按病例编号，采用随机分组方法，分为对照组和观察组，每组例。对照组：男例，女例，年龄？岁，病程大约个月？年，中位（±）年。疾病类型：结石患者例，外伤例，前列腺例；观察组：男性例，年龄均为？岁，中位（±）岁，病程个月？年，中位（±）年，女性例，年龄？岁，平均（±）岁，病程个月？年，中位（±）年，疾病类型：结石患者例，外伤例，前列腺例。非观察因素资料（如性别、病种、病程、年龄等），两组之间具有可比性，。方法对照组：常规护理：创设安静的住院环境：结合患者病情和他们的喜好，在床铺上增加一层海绵垫，病区可以设置必要、清晰的防滑提示。病床之间可以适当增加隔帘，留出独立的不同空间，让患者隐私得到更好的保护。心理护理：术前很多患者均有排尿困难的情况，加上部分患者有高血糖、心脏病等原发病，对手术过于担忧，他们内心也会出现焦虑甚至紧张等心理。结合病情特点，要向患者说明更多的疾病知识。针对微创手术者，需向他们说明微创手术的优势，如创伤小、无过多的并发症等，让患者心中有更多的安全感，并自愿地配合临床治疗。清楚患者工作类别、性格特点、家庭还有社会背景，缩短和患者之间的距离，减少医疗纠纷。术前护理：术前，指导患者在床上自行训练进食、排尿或是排便，保证术后卧床可以进食，预防排尿或是排便障碍。针对有尿潴留或是残余尿量的患者，需要留置尿管，同时持续进行引流，改善肾、膀胱逼尿肌功能。留置尿管时，需观察管道有没有折叠或是脱落，提醒患者多喝水，定时排尿。观察组：在对照组的基础上加用优质护理，主要有：组建以护士长为牵头人的优质护理小组，所有成员的学历水平均高于大专，且接受过优质护理培训，有一定的写作能力。观察组：以常规护理为前提，加用优质护理。优质护理服务：适应患者基本生活之需，确保他们的安全和躯体舒适，平衡心理，争取家庭、社会对患者治疗的认可与支持，以优质的护理服务来提高患者的满意度。（）术前特殊护理术前健康宣教：有些心血管疾病病人需长时间地服用潘生丁甚至肠溶阿司匹林，术前需暂停用药，防止出现血小板聚集抑制。入院时，需认真询问病史还有既往用药史。高血压：术前需对血压水平进行监测，保持大便通畅，不要用力排便或是快速下蹲。糖尿病：需对患者提供科学的饮食干预，遵医嘱使用各种降糖药，同时对血糖水平进行监测，预防低血糖。另外，提醒患者学会自我监控血糖指标，告知他们低血糖一般的表现和处理方法。泌尿系肿瘤：做好心理护理，热情地和患者进行交流，贯彻床头交接班制度，避免患者出现轻生等事件。（）术后护理常规护理：术后需提供吸氧或是心电监护，并对意识状态、生命体征进行监测，观察手术切口有无渗血还有血尿颜色。一旦出现异常，需马上进行处置。饮食护理：术后，等到患者肠鸣音或是肠功能完全已经恢复，才能开始少量进水。倘若患者没有强烈的不适，可考虑半流质饮食。如果出现腹胀，需以顺时针的方式对腹部进行按摩，做好床上翻身，提醒患者多饮水。管道护理：术后还要对管道进行固定，防止出现弯曲、折叠，保证引流通畅。留置管时，以的碘伏棉球来擦洗患者的尿道口，次。会阴部位需做好清洁工作，防止出现尿路感染。（）并发症护理针对卧床者，需提醒他们床上活动，让家属定时帮助患者按压他们的双下肢，加速血液循环。尽量不考虑下肢静脉留置，及时下床，避免出现下肢静脉血栓。密切监测体温和患者的病情，促进有效咳痰。若患者出现烦躁、呕吐、四肢乏力等症状，要及时上报处理。（）术后特殊护理针对前列腺增生者，术后还需给予比例的生理盐水，冲洗他们的膀胱。冲洗前，向患者说明本次冲洗的各类事项、用途还有不良反应。另外，重视管道护理，冲洗速度需结合尿液颜色进行判断。颜色深者，冲洗速度要比较快，颜色浅者，考虑缓慢冲洗。如果颜色深红甚至慢慢加深，推测为活动性出血，需上报医生进行解决。术后日，需避免出现前列腺出血，同时禁止灌肠或是肛管排气，帮助患者及时地翻身，预防压疮。观察指标护理满意度：自制量表，由经统一训练的专业人员，在患者出院前进行调查。量表中有个题目，总分分，每道题满意记分，基本满意记分，不满意记分。最终分数：满意分，较满意，不满意。满意度（满意例数基本满意例数）总例数丨。并发症发生率：并发症发生率（术后感染例数排尿困难例数伤口出血例数）总例数丨统计学处理根据软件包来统计两组患者的研究数据。计量数据以“均值±标准差”表示，采用检验进行分析；计数数据用卡方（±）检验。若，有显著性差异。结果护理满意度情况见表并发症见表讨论优质护理服务：适应患者基本生活之需，确保他们的安全和躯体舒适，平衡心理，争取家庭、社会对患者治疗的认可与支持，以优质的护理服务来提高患者的满意度。泌尿外科经常会出现尿痛、尿频或是尿急等现象。尿频，一般是排尿次数比较多，明显要比正常尿量更多，是泌尿系统较为代表性的情形。尿急，无法控制尿意，在不受控的状态下尿湿衣裤；同时，排尿时患者会觉得迫不及待。尿痛，即泌尿时或是结束后尿道内出现异样的痛感。如果痛感在泌尿时就已有，意味着尿道病变；如果痛感是在泌尿完毕后才有，说明膀胱病变。本研究中，对照组接受了常规护理，而观察组则加用优质护理服务（特殊护理术后监测以及并发症护理）。观察组中满意例（），基本满意例（）；对照组中满意例（），基本满意例（）；观察组总满意率，对照组总满意率观察组总有效率，对照组总有效率，相比有较强的显著性差异（）。该护理方法有如下优势：（）温馨的住院环境有助于减少患者的抵触心理，消除陌生感，让他们尽快适应新环境，降低感染；（）对患者不良心理进行疏导，打消压力，让他们感受关怀，增强治疗依从性，减少护患纠纷，提高满意度。总体来说，优质护理能够帮助泌尿外科患者更快地恢复体质，提高护理满意度。因此，医院需要规范内部的护理服务，改善护理标准，为泌尿科患者提供更周到的服务。【参考文献】杨崇丽安全文化在泌尿护理管理中心的策略中国卫生产业，（）：蒋人娟手术室护理对泌尿外科腹腔镜手术患者手术疗效及并发症的影响世界最新医学信息文摘，（）：王雪华泌尿外科优质护理的实施与成效中国医药指南，（）：刘慧优质护理服务在泌尿外科病区中的实施与体会全科护理，（）：蒙小琴，彭晓晖，邓琴，等优质护理服务在泌尿外科术后置人双管中的应用效果中国临床研究，（）：刘卓娇，任大勇优质护理在泌尿外科手术患者中的应用效果中国煤炭工业医学杂志，（）：第 7 页 共 7 页