心血管内科病人临床护理.doc

心血管内科病人临床护理心血管内科病人临床护理心血管内科病人临床护理心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病，如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。随着生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，加拿大医学会会刊21日发表报告，加拿大年轻一代高血压、糖尿病以及肥胖症等患者数量明显增多，这将导致未来数十年内心血管疾病发病率大幅上升。研究人员对加拿大各种族12岁至50岁的人群进行了高血压、糖尿病、肥胖症等可增大心血管事件发生风险疾病的发病情况进行了调查。结果显示，在1994年到202*年间，这一年龄段人群高血压患者的比例上升了77，糖尿病患者比例上升了45，肥胖症患者比例上升了18。报告预测，到2035年，加拿大心血管疾病的发病率将比目前增加5到16。加拿大医疗机构的统计显示，心血管疾病导致死亡人数占加拿大各种疾病导致死亡人数的约30，是加拿大人的第一大疾病杀手。也成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一。因此加强心血管系统疾病的专科护理工作相当重要。完善心血管内科护理工作有以下几点：1常规护理根据患者的病情，做好皮肤护理防治褥疮的发生；病房内空气要新鲜，温度、湿度适宜，做好口腔护理，预防交叉感染；密切观察患者进食情况，避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食，也应避免摄入太少，以免引起水、电解质失衡；根据专科用药特点，做好药物的疗效及不良反应观察；应加强夜间巡视，如患者常出现呼吸困难，及时通知值班医生并立即让患者取坐位或坐卧位，必要时两下肢下垂，减少回心血量减轻肺部瘀血。2心理护理心内科住院患者的心理问题最为常见，疾病本身和外界环境的改变都会严重影响其情绪变化。我们通过沟通交流，把心血管疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明，掌握患者的心理状态，用耐心的解释，热情的安慰，适当的保证鼓励和开导患者，诚恳与患者交谈，用对躯体症状进行清晰和令人信服的解释。3人性化护理在晨晚间交接班时，护士长带领护士看望问候患者，主动询问患者的睡眠及进餐情况，对长期卧床患者进行翻身、拍背，及时发现患者存在的问题，尽早采取相应的对策加以干预解决。对语言沟通障碍的患者应用非语言交流，如关爱的眼神、亲切的微笑，都可以给患者稳定情绪，增加安全感，增强患者的信任感。树立“一切以病人为中心”的服务宗旨，端正服务思想，改善服务态度，提高服务质量。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化等，出现异常及时报告并处理。出院前要对患者进行健康教育，使患者知道心内科疾病的发生、发展及转归的医疗保健知识。4医护人员自身素质的提高随着现代护理工作的纵深发展，重视情商培养，提高护理人员综合素质势在必行。护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订出全年业务学习计划，每月指定人员讲课，并结合实际，示范操作，有计划的组织护理人员更新操作技术，使理论与实际操作相结合，力求做到学以致用，更好地做好与医生之间的配合，使用新设备和新仪器前请专人讲课，心血管科护士参加术前讨论及动物实验等，以掌握手术步骤和方法，更好地配合新手术的开展。5出院后的护理出院后要对患者及其家属宣传有关疾病的防治与急救知识，教育患者出院后应当精神放松、心情愉快、合理膳食、少量多餐、忌烟酒，注意劳逸结合，避免各种诱因对疾病的影响；同时患者要遵医嘱，按时、按剂量规律服药，不能随意减量、加量或停药；搞好定期复查工作，嘱咐患者不适随诊。对心内科疾病患者的临床护理，应根据患者不同性别、年龄、职业以及生理、心理特点有针对性进行心理护理，护士通过健康宣教，经常活动在患者身边，加深了护士与患者之间的感情，缩短了护患之间的距离，也提高了患者对护士的满意度，在宣教过程中护士的自身素质及业务水平也得到了一定程度的提高，只有这样才能使患者更积极的配合治疗，早日恢复健康。扩展阅读：心血管内科疾病临床护理路径心衰病临床护理路径住院第一天执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医护理常规。级护理。卧床体息，留陪1人。半流质饮食，低脂低盐，控制入水量。执行多参数床边监护。医每日晨测体重，记录入出水量。嘱遵医嘱应用药物，控制血管活性药物滴速和液体量，用利尿剂的观察并记录尿量。嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。根据医嘱要求，做好辅助检查前准备，如空腹或憋尿等。入院评估指导，按中医整体护理程序进行入院评估，填写入院评估单。监测生命体征：入院时：TP次/分R次/分BPmmHg、神志、瞳孔、舌脉、二便等。入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院各项规章制度，介绍病房设施及使用方法。卫生处置，洗澡、更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须。端坐位，两腿下垂，必要时四肢轮扎，注意病人安全，防坠床。给予吸氧L/min，监测指端氧饱和度。观察呼吸频率，深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色，性质及护理消除恐惧，稳定情绪，做好情志护理。与量。出现呼吸表浅，频率、节律发生改变；面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫，不能平卧时，报告医师，做好抢救准备并配合处理。观察患者面色、心律、心率、血压、呼健吸、神色、汗出和皮肤水肿等变化。康低盐半流质饮食，控制进食量和入水量。应用强心药物或抗心律失常药物时，注意血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副指作用。严格遵守给药时间，并督促病人按时服药。应用利尿剂时，注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。导静脉给药时，应注意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂，严格控制输液滴速，更应严格掌握用药方法，遵守用药注意事项。中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药浓煎温服，少量多次频服。巡视病房患者的睡眠情况，保持病室安静，温湿度适宜。医疗护理工作宜集中安排，减少对病人影响。严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院第二天执执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医辨证护理常规。级护理。多参数床边监护。行卧床体息，留陪1人。医半流质饮食，低脂低盐，控制入水量。嘱每日晨测体重，记录入出水量。遵医嘱应用药物，控制血管活性药物滴速和液体量。用利尿剂的观察并记录尿量。监测生命体征：TP次/分R次/分BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，护如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏色蔬菜和水果等。理米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿与有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。健端坐位或半坐卧位，防坠床。给予吸氧L/min，监测指端氧饱合度。观察呼吸频率,深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色、性质及量。康保持床铺干燥平整，无渣屑。指应用强心药物或抗心律失常药物时，注意血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作导用。严格遵守给药时间，并督促病人按时服药。应用利尿剂时，注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。静脉给药时，应注意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂，严格控制输液滴速，更应严格掌握用药方法，遵守用药注意事项。中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药浓煎温服，少量多次频服。保持病室安静，温湿度适宜。巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院第三天执行医嘱根据患者病情与医生沟通将患者转出监护室。妥善安置患者，选择光线充足，通风良好的病室，温湿度适宜。级护理。半流质饮食，控制饮食量和水的摄入。病人病情允许，每日测量体重。遵医嘱应用药物，注意控制液体滴速，保持匀速补液。监测：TP次/分R次/分BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指导之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷。阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。端坐位或半坐卧位，防坠床。给予吸氧L/min，监测指端氧饱和度。保持床铺干燥平整，无渣屑。观察呼吸频率,深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色性质及量。中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药浓煎温服，少量多次频服。保持病室安静，温湿度适宜。巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院第四七天执行医级护理。半流质饮食，控制饮食量和水的摄入。每日测量体重。遵医嘱应用药物，注意控制液体滴速，保持匀速补液。如用利尿剂，观察并记录尿嘱量。监测：TP次/分R次/分BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。4便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。高枕卧位，适当在病房内少量活动。导必要时给予间断吸氧L/min，第天6-8小时。保持床铺干燥平整，无渣屑，定时更换床单位。观察呼吸频率，深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色、性质及量。观察患者心率、心律和活动量的关系。保持病室安静，温湿度适宜。巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。详细记录护理记录单和出入水量，每日测量体重。心衰病临床护理路径住院第八十四天执行医执行急性心力衰竭护理常规。二级护理。停病危通知。遵医嘱应用药物。嘱普通饮食。监测生命体征：TP次/分R次/分BPmmHg健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。护理与健康指饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。注意休息，适当下床活动，以不感到劳累为度。观察水肿的程度及消退情况。导保持积极乐观的心态，做好情志护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。严格按医生要求服用洋地黄制剂，应定时监测先测心率、心律，防止发生洋地黄中毒。用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。观察患者睡眠情况，创造良好睡眠环境。心衰病临床护理路径住院第十五天（今日出院）执行医嘱指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。停止各种医嘱，整理病案，为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，记录患者联系电话，以便定期回访。护理与健康指导教会患者估算和记录出入水量的方法，特别是观察尿量，每日测量体重并记录。指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。控制食盐摄入量。进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等），富含维生素c丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物。限制烟酒、浓茶。保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。积极治疗原发病，避免诱发因素。使患者了解坚持服药的重要性。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药及增减药量。如出现食欲减退、恶心呕吐、心悸、头痛、色视、视力模糊、脉搏突然增快或减慢，应立即停药。注意预防感冒。保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。嘱咐患者2周和4周后门诊复查。出院后一周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。胸痹心痛临床护理路径住院第一天执行胸痹心痛患者一般护理常规和中医护理常规。执行医嘱级护理。低盐低脂饮食。心电监护或多参数监护。绝对卧床休息。遵医嘱应用药物。遵医嘱做好介入治疗术前准备。嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。入院评估指导，填写入院评估单和健康教育单。监测生命体征：入院时：TP次/分R次/分BPmmHg，神志、瞳孔、舌脉、二便等。入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟。签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及使用方法。健康指导与卫生处置：洗澡，更换病号服，修剪指甲，剃胡须。护理与健康指给予吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量。遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。遵医嘱做好介入治疗术前准备，如备皮、碘过敏试验、建立静脉通道以及术前宣教。消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。保持大便通畅，训练床上大、小便，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视。寒凝心脉、气虚血瘀导证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。配备必要的抢救设备和用物，做好抢救准备。中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等.还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。耳穴压豆取穴心、小肠、皮质下、交感等。巡视病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。详细记录护理记录单。胸痹心痛临床护理路径住院第二天执行胸痹心痛患者一般护理常规和中医护理常规。执行医级护理。低盐低脂饮食。心电监护或多参数监护。绝对卧床休息。嘱遵医嘱应用药物。遵医嘱做好介入治疗术前准备。监测生命体征：TP次/分R次/分BPmmHg给予间断吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量和时间。遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。护理与健康指导保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。根据病情，在医护人员的指导下适当下床室内活动。寒凝心脉、气虚血瘀证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等.还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。巡视患者病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。详细记录护理记录单。胸痹心痛临床护理路径住院第三十天执行医执行介入术后护理常规和胸痹心痛的中医护理常规。级护理。给予低盐低脂饮食。心电监护或多参数监护。嘱复查心电图监测生命体征：TP次/分R次/分BPmmHg给予间断吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量和时间。遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。护理与健康指保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。根据病情，在医护人员的指导下适当下床室内活动。寒凝心脉、气虚血瘀证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和导水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等。还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。巡视患者病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。详细记录护理记录单。胸痹心痛临床护理路径住院第十一天（今日出院）执行医嘱指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活停止各种医嘱，整理病案。遵医嘱为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项。护理与健康指导少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。限制烟酒浓茶及咖啡，禁食动物脂肪和动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等。还可饮用百合冰糖水。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项、不可自行突然停药、改药及增减药量，随身携带扩血管药物（硝酸甘油片）。保持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。嘱咐患者定期门诊复查。出院后一周内电话回访，解答患者提出的问题，给予健康指导。心悸临床护理路径住院第一天执执行心悸的中医护理常规。一级护理。行心电监护。医半流质饮食。嘱遵医嘱应用药物。嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。入院评估指导，填写入院评估单和健康教育单。监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。对疾病的认知程度，生活自理能力和社会心理状况。入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置：洗澡，更换病号服，修剪指（趾）甲、剃胡须。护做好情志护理，给予精神安慰，消除恐惧，稳定情绪，使其安心治疗。理与健康指心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热敷心前区。注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为宜。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、导猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入，选用鲤鱼赤豆汤。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径住院第二天执执行心悸的中医护理常规。一级护理。行心电监护。医协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。嘱半流质饮食。遵医嘱应用药物。监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。护指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热理与敷心前区。注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为健宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、康指莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，导如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径住院第三七天执执行心悸的中医护理常规。行一级护理。心电监护。医低脂低盐饮食。嘱遵医嘱应用药物。监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。护指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热理与敷心前区。注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为健宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、康指莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，导如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径住院第八十四天执执行心悸的中医护理常规。行二级护理。低脂低盐饮食。医遵医嘱应用药物。嘱监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热护理与敷心前区。注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、健莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋康指参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。痰瘀内停，忌食肥甘。对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入，选用鲤鱼赤豆汤。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的导食物，如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径住院第十五天（今日出院）执停止各种医嘱，整理病案。行医嘱适应四时变化，及时增减衣物，预防感冒。遵医嘱为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，劳逸结合，循序渐进。教会患者监测脉搏和听心率的方法，发现异常及时就诊。理指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。合理调整饮与食，进食高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆）、富含纤维素（韭菜、芹菜、健土豆）、高维生素C（新鲜蔬菜、水果）的饮食，限制烟酒、浓茶及咖啡。使患者了解坚持服药的重要性，遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，康不可自行停药、改药及增减药量。指保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。导保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。出院1周内责任护士电话回访，解答患者提出的问题，健康指导。第 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