大学生心理危机干预的方法.pptx

广西大学心理咨询中心广西大学心理咨询中心 黎黎 琳琳 副主任、研究员副主任、研究员2005.8.2.1地址：西校园女生六栋一楼地址：西校园女生六栋一楼 东校园男生九栋一楼东校园男生九栋一楼咨询电话：咨询电话：3234332 32350963234332 3235096值班时间：每天晚上值班时间：每天晚上8 8：00001010：3030234567891011121314 2003年年9月月10日是世界卫生日是世界卫生组织组织(WHO)确定的首个确定的首个“世界预世界预防自杀日防自杀日”。1516171819202122（一）危机、危机干预的定义（一）危机、危机干预的定义1 1、生活中的危机、生活中的危机公共危机公共危机 ：SARS、911事件等事件等个人危机个人危机 ：失恋，丧失亲人等：失恋，丧失亲人等232425危机：危险和机遇危机：危险和机遇 危机即转机！危机即转机！ 中国成语：中国成语：“凤凰涅磐凤凰涅磐”、“破茧成破茧成蝶蝶”、“不破不立不破不立”、“山穷水尽疑无山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村路，柳暗花明又一村”等等等等 。你的补。你的补充？充？2627 Capalan(1964)把危机定义为：面临突把危机定义为：面临突然或重大生活事件然或重大生活事件(如亲人亡故、突发威如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等胁生命的疾病、灾难等)时，个体既不能时，个体既不能回避，又无法用通常解决的方法来解决回避，又无法用通常解决的方法来解决问 题 时 所 出 现 的 心 理 失 衡 状 态 。问 题 时 所 出 现 的 心 理 失 衡 状 态 。282930以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、人质危机等。人质危机等。 31解决解决问题问题使用常规方使用常规方法法危机：困难危机：困难和境遇，认和境遇，认知、情感、知、情感、行为的困扰行为的困扰渡过危机渡过危机自我完善自我完善成功成功解决解决未解决未解决未解决未解决自愈自愈干预失败干预失败崩溃：崩溃：对内对内或对外的攻或对外的攻击行为击行为未得到专业未得到专业帮助帮助 得 到 专 业得 到 专 业帮助帮助 图图1 危机的发生、发展和干预危机的发生、发展和干预 32（1）危机是一种正常的生活经历，并非疾病）危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的平衡。平衡。 （2）引发危机的应激事件可以是个体外部的，）引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了难以治愈的疾病；可以是突发灾难性的，如难以治愈的疾病；可以是突发灾难性的，如交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化。如人际关系恶化。 33343536373839404142431、生活经验、生活经验 : 积极积极VS消极消极2、专业技巧、专业技巧 3、镇静、镇静 ：危机事件的突发性：危机事件的突发性4、创造性与灵活性、创造性与灵活性 ：学习与练习：学习与练习5、精力、精力 ：咨询是个体力活？：咨询是个体力活？6、快速的心理反应：脑筯急转弯？、快速的心理反应：脑筯急转弯？7、其他特征、其他特征: :坚韧、知足、勇气、乐观、现实、坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（我的补充：对人生意义的领悟和洞察、对（我的补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开放）。放）。4445464748491、平衡模式（、平衡模式（equilibrium model）：）：也称平衡也称平衡/失衡模式失衡模式 2、认知模式（、认知模式（cognitive model） 3、心理社会转变模式（、心理社会转变模式（psychosocial transition model） 505152535455危机干预六步法：危机干预六步法：1 1、确定问题：、确定问题：从求助者的角度，确定和理从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。解求助者本人所认识的问题。 为帮助确定危机问题，我们推荐在干预开为帮助确定危机问题，我们推荐在干预开始时使用积极倾听技术：同情、理解、真始时使用积极倾听技术：同情、理解、真诚、接纳及尊重，既注意求助者的言语信诚、接纳及尊重，既注意求助者的言语信息，也注意其非言语信息。息，也注意其非言语信息。56575859606162倾听：倾听：以投情、真诚、尊重、接收、不偏不倚和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。1 1、定义问题、定义问题2 2、保证求助者的安全、保证求助者的安全3 3、提供支持、提供支持行动：行动：根据求助者的需要和可以利用的环境支持，采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。4 4、提出可变通应对方式、提出可变通应对方式5 5、制订计划、制订计划6 6、获得承诺、获得承诺倾倾 听听行行 动动评估：评估：危机是包罗万象的、连续的和动态进展的，给予求助者的应付危机是包罗万象的、连续的和动态进展的，给予求助者的应付能力、所遭遇的个人威胁以及是否失去能动性来评估求助者过去和现能力、所遭遇的个人威胁以及是否失去能动性来评估求助者过去和现在的危机状况，判断危机干预工作者所要采取的行动类型。在的危机状况，判断危机干预工作者所要采取的行动类型。63 主要介绍倾听技术、危机干预电话主要介绍倾听技术、危机干预电话 646566676869（1 1）电话咨询的优点）电话咨询的优点 方便：不受时间、空间限制方便：不受时间、空间限制匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不决的求助匿名：使那些有罪过、矛盾、害羞、自责及犹豫不决的求助者能够向一个陌生人倾诉。者能够向一个陌生人倾诉。自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，自己支配：可以自己决定何时求助，是否进一步寻求支持，可随时中断谈话而不必担心受到责备。可随时中断谈话而不必担心受到责备。及时：可在需要时随时使用。及时：可在需要时随时使用。节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因节省、有效：求助者可能付不起个别心理咨询的费用，或因交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。交通问题不便来咨询，但可以拨打热线电话。提供支持系统：可以使用电话网络联系各种支持组织。提供支持系统：可以使用电话网络联系各种支持组织。避免依赖：避免依赖：安排系列服务：安排系列服务：跨地域的广泛服务：跨地域的广泛服务：7071A.A.多提开放式问题多提开放式问题 B.B.限时限时 C.C.转接转接 D.D.挂断挂断 72A.A.稳定他们的情绪稳定他们的情绪 B.B.不要对幻觉和妄想作解释不要对幻觉和妄想作解释 C.C.确定服用的药物确定服用的药物D.D.保持期望的现实性保持期望的现实性 E.E.保持一定的职业距离保持一定的职业距离F.F.避免安抚避免安抚G.G.评估致死性评估致死性 73危机干预的处理模式危机干预的处理模式1、诊断：迅速对危机作出检查2、治疗：侧重目前的创伤应激内容3、计划：围绕目前需要，侧重个体化的问题解决，减轻危机症状。4、方法：认识到有时间限制，用简便的技术来立即控制和消除危机创伤。5、结果评估：求助者在行为表现上恢复到危机前心理平衡水平。心理咨询的处理模式心理咨询的处理模式1、完整的诊断检查评估2、侧重基本的潜在因素，重视整体3、个人化的综合计划，注重满足长期治疗的需要。4、应用多种技术来取得短期、中期和长期的治疗效果。5、根据求助者总的功能状态，治疗结果在行为上的反映。7475767778798081821、Gilliand B E, James R K. 危机干预策危机干预策略略. . 北京：中国轻工业出版社北京：中国轻工业出版社，20002 2、王登峰、王登峰. 临床心理学临床心理学. 北京：人民教育北京：人民教育出版社，出版社，1999，p183-207 838485