硫酸二甲酯中毒的危害及预防.doc

硫酸二甲酯中毒的危害及预防1概述硫酸二甲酯为无色、略有洋葱气味的油状液体。沸点188，溶于乙醇和乙醚，低温时微溶于水，18时易溶于水。在冷水中缓慢分解，随着温度上升则分解加快，在50时可生成未分解的硫酸二甲酯雾，极易水解生成硫酸和甲醇。稀碱液可使本品迅速水解，对金属无作用。2接触机会与健康危害硫酸二甲酯可由二氧化硫与二甲醚或硫酸与甲醇反应而成，本品为一种良好的甲基化剂，用于制药、香料、染料、农药等工业，又可作为芳香烃抽提用溶剂。眼接触本品后，轻者出现刺激症状，重者可引起角膜水肿、角膜上皮脱落，甚至角膜混浊。皮肤接触本品后，可出现水疱、愈合较慢的溃疡和深度坏死。硫酸二甲酯经破损皮肤吸收，也可出现全身中毒作用表现。迟发性毒作用，包括眼、呼吸道的严重炎症，迟发性肺水肿与光气相似。并可出现衰竭、惊厥、昏迷，肾、肝和心肌等迟发性病变。实验研究已证实硫酸二甲酯有致癌作用、致突变。致癌试验证明本品对烟草病毒及其RNA有诱变倾向，并证明可引起DNA的单链断裂及染色体畸变。用本品喂饲怀孕大鼠，结果引起鼻腔鳞状细胞癌。大鼠吸入563mgm3后在其尿中可有甲基嘌呤，还表明DNA非特异性烷化。3临床表现急性中毒潜伏期较短，接触后可立即出现症状，短者1h，长者8h，一般3h左右，但也可以有612h的潜伏期，潜伏期越短症状越重。急性中毒多因吸入硫酸二甲酯蒸气所致。硫酸二甲酯溅污眼或皮肤可引起局部刺激症状和全身中毒。接触低浓度本品，主要表现结膜炎、鼻炎、咽炎及呼吸道炎症，恢复较慢。接触中等浓度以上的硫酸二甲酯，眼、上呼吸道及支气管有明显炎症呛咳，并出现声带炎症、声音嘶哑及悬雍垂水肿，支气管肺炎。重者出现肺水肿，体温增高，支气管内膜可出现脱落，偶发肺泡破裂、支气管瘘而引起皮下气肿。个别病例伴有溶血性黄疸和肝、肾及心肌损害，休克，内脏出血，严重者出现痉挛、昏睡呈麻醉状态，以致昏迷。少数患者可在524h内出现迟发性肺水肿。此外，吸入高浓度硫酸二甲酯也可在几分钟内迅速引起窒息。眼接触本品后的特征为结膜炎，有眼睑痉挛、水肿、视物模糊，角膜上皮有弥漫性点状浸润，甚至上皮脱落，造成视力减退或色觉障碍。皮肤接触后，呈现明显红斑、水肿、水疱、大疱，以致坏死，创面不易愈合。其特征是在接触后数小时内疼痛最剧，接触12h后水疱明显增多。经消化道中毒者，可立即引起咽喉部烧灼痛和胃肠道症状，以致出现胃穿孔，继之逐渐出现呼吸困难、喉水肿、肺水肿和肝损害，病情发展整个呼吸道呈弥漫性坏死性炎症和支气管肺炎。成人口服致死量约15g。4救治原则与其他处置急性硫酸二甲酯中毒采取一般急救处理和对症治疗。使患者迅速脱离中毒现场，保持呼吸道通畅，合理吸氧，给予支气管解痉剂、3碳酸氢钠溶液雾化吸入，积极防治肺水肿、喉水肿和支气管内坏死黏膜脱落造成窒息。可早期、足量、短期应用肾上腺皮质激素，及时吸痰，必要时早期进行机械通气。应用抗生素防治感染。眼和皮肤或头发有污染，应及时冲洗，并需洗净。清洗液可用清水(温水，忌用热水)或3碳酸氢钠溶液，根据病情对症治疗。生产现场要配备好冲洗眼和皮肤的冲洗液及设备，十分重要。经消化道中毒者采取一般急救治疗措施，注意保护胃肠道黏膜。5