大学生心理危机预防与干预讲义.pptx

大学生心理咨询研究中心2022-4-221马喜亭马喜亭136612230862012年年7月月20日日河南大学河南大学中国心理学会临床与咨询心理学注册心理师中国心理学会临床与咨询心理学注册心理师中国大学生心理咨询专业委员会常委兼秘书长中国大学生心理咨询专业委员会常委兼秘书长河南省高校辅导员培训河南省高校辅导员培训 大学生心理咨询研究中心2022-4-222n一、大学生心理危机预防干预的意义n（一）心理危机的含义n（二）心理危机预防干预的重要性n（三）大学生自杀现状n二、大学生心理危机信号的发现与识别（一）严重精神疾病与自杀（二）导致大学生自杀的危险因素（三）大学生自杀的信号（四）大学生自杀的认识误区大学生心理咨询研究中心n三、大学生心理危机预防干预策略（监控、干预、转介-善后）n（一）关注大学生心理危机预防与干预对象n（二）如何应对并帮助想自杀的人n（三）提高心理危机发现识别能力n（四）适当运用转介n（五）做好大学生心理危机监控工作n（六）加强心理危机事件善后关怀工作善后关怀工作n（七）心理危机干预体系与流程n推荐有关参考文献2022-4-223大学生心理咨询研究中心2022-4-224（一）心理危机的含义1、危机现代汉语辞典：危机具有两个含义。第一是指危险的根由；第二是指严重困难的关头。英语韦伯辞典：Crisis有可能变好或变坏的转折点或关键时刻。（Punukollu,1991）个体运用寻常反应方式不能处理目前所遭遇的内外部应激时所发生的一种反应。危机的本质是由不一致、矛盾、冲突而导致的一种紧张状态，或者说个体内心出现的不平衡状态（内心的混乱）。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2252 2、心理危机、心理危机心理危机心理危机是由一些心理冲突引起的一种内部心是由一些心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反应。理状态或生理反应。这种正常的心理反应没有人能这种正常的心理反应没有人能够获得免疫。够获得免疫。（朱德庸（朱德庸大家都有病）大家都有病）心理危机指的是危机事件带来的威胁和挑战超心理危机指的是危机事件带来的威胁和挑战超出了人们有效应对的能力范围，使人们内心的平衡出了人们有效应对的能力范围，使人们内心的平衡被打破，从而引起混乱和不安被打破，从而引起混乱和不安（Everly,FlanneryEverly,Flannery）。）。大学生心理咨询研究中心2022-4-226主观感受角度主观感受角度存在具有存在具有重大影响心理重大影响心理的生活事件的生活事件引起急性情绪扰乱或认知、行为和躯体等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准当事人用日常当事人用日常解决问题的手段解决问题的手段暂时不能应对暂时不能应对或应对无效或应对无效临床诊断角度临床诊断角度客观事实角度客观事实角度大学生心理咨询研究中心2022-4-227（二）大学生心理危机预防干预的重要性1、尊重生命，维护学生、尊重生命，维护学生/人的生命权人的生命权没有什么比挽救人的生命更有价值没有什么比挽救人的生命更有价值。学校重视和开展心理危机预防干预工作，是尊重生命、维护学生生命安全的以人为本教育思想的体现，它不仅是现代教育必不可少的一个环节，也是实现高校培养全面发展人才目标的需要。关心每一个学生的生命发展对每一个学生的生命负责以人为本，生命至上。时不待我，立即着手。以人为本，生命至上。时不待我，立即着手。维护生命是学生工作的底线维护生命是学生工作的底线大学生心理咨询研究中心2022-4-228假若学校里出现了一个学生（自杀）危机事件，对学校带来的负面影响太大，经济支出，法律纠纷，教育管理耗费的时间和精力，特别是给自杀者的父母、家人、老师、同学带来的心理影响，无法估量。同时，越是高校、越是名校，这种危机事件在社会上引起的震荡就越大。所以，为了维护学校的安全稳定，为了实现学校、家庭、社会的和谐发展，我们应当高度重视学校的心理危机预防和干预工作。校园危机随时存在，所以每个学校师生员工要有危机意识。一个大学生自杀，老师和同学为之痛心；家庭成员， 特别是父母心灵上受到极大的伤害；国家也受到重大损失。稳定压倒一切 大学生心理咨询研究中心2022-4-229一旦出现了事情之后，学校将会不惜一切代价去弥补，为什么？害怕稳定问题。但其出发点错了，并不是以个人为主，而只是考虑社会效应。自杀不是个人的事情，是整个教育的问题。自杀不是个人的事情，是整个教育的问题。自杀会产生涟漪效应，负面信息会不胫而走。所自杀会产生涟漪效应，负面信息会不胫而走。所以，如果提前化解危机、解除危机，利用危机是以，如果提前化解危机、解除危机，利用危机是学校管理者必须考虑的问题。破解问题是当务之学校管理者必须考虑的问题。破解问题是当务之急。急。千万不能当着媒体和家长的面说：千万不能当着媒体和家长的面说：现在大学现在大学生自杀很正常。生自杀很正常。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2210n自杀对他人的影响范围影响范围n一例自杀至少对6人产生严重的不良心理影响（Clark, Goldney , 2000）；n1例自杀未遂会严重危害两人；n但是，在人群聚集的地方，其影响范围会更大。n自杀对他人的影响时间影响时间n据有关调查，学校处理学生自杀事件平均时间为17天，给他人造成的心理伤害持续时间从从6 6个个月到月到1010年年；n处理一名自杀大学生的费用费用：平均10万元。抚恤金，人道主义。大学生心理咨询研究中心2022-4-2211当当事事人人学校和教师学校和教师其他学生其他学生当事人家长当事人家长社会公众社会公众学生家长学生家长大学生心理咨询研究中心2022-4-2212高标准是“把他们培养成中国特色社会主义事业的建设者和接班人，对于全面实施科教兴国和人才强国战略，确保我国在激烈的国际竞争中始终立于不败之地，确保实现全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟目标，确保中国特色社会主义事业兴旺发达、后继有人，具有重大而深远的战略意义。”一般标准是把他们培养成社会的一般人，一个正常的建设者，一个自信的人，一个自食其力的人，一个平凡的人。最低标准是不要把优秀的学生培养成社会的废人或危害自己和他人生命的人。智商越高，破坏性越大。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2213无论是直接或间接的心理危机事件的发生，都有助于学生、家长、社会从中了解大学生目前所遇到的心理危机的实情和现状，进一步提高对大学生心理危机事件的重视程度。危机事件后教育，是帮助学生珍惜与爱惜生命教育的重要契机。了解现状，重视危机。但切忌反应过度。大学生自杀个案，深圳富士康员工坠楼事件大学生心理咨询研究中心2022-4-2214任何人在任何时间、在任何地点都可能发生任何危机，没有人能完全幸免危机。（四个任何四个任何）我们永远都不知道明天会发生什么。天灾难防，人祸可挡。危机事件有助于学生重新认识个人的成长。危机是不可避免的，成长、发展才是硬道理。危机不只是负面的消极的影响，危机也有积极的作用。对危机事件的辩证认识大学生心理咨询研究中心2022-4-2215了解和掌握处理危机事件的知识、方法和对策，有助于更好地处理未来可能遇到的危机事件。2003年的非典对2009年出现的甲H1N1流感的处理就具有非常好的借鉴，紧而不乱。学习新的技能和手段，素质 能力 技巧 意识大学生心理咨询研究中心学生没出问题，似乎没有什么大的负面影响。但是，如果出现一例心理危机事件，首当其冲的是学生家长和直接从事学生工作的老师如辅导员、班主任等。因此，做好大学生心理危机的日常管理工作，不仅是珍惜学生生命，也是保护教师的重要内容。做为教师应知道如何处理大学生中常见的一般问题与辅导、特殊问题与辅导，不同需要与辅导。2022-4-2216大学生心理咨询研究中心2022-4-2217n2007年5月13日，教育部思政司杨振斌司长在中山大学举办的中国大学文化百年研究学术研讨会上指出：“目前，中国社会的自杀率非常高，每10万人当中有23个自杀，但在北京高校中每80万人只有15人自杀，大学生自杀率比整个社会自杀率低，而且远低于美国高校的自杀率。这就是中国特色！”大学生不是心理问题的高发人群！关键是我们注意防范和从积极角度看待大学生成长的烦恼！大学生心理咨询研究中心2022-4-2218n城镇自杀率10.89/10万n农村自杀率12.08/10万n美国自杀率11.1/10万n日本、韩国自杀率24/10万n美国大学生自杀率7.5/10万n哈佛大学学生自杀率7.4/10万n美国麻省理工学生自杀率10.2/10万大学生心理咨询研究中心2022-4-22192009年上海高校安全事故死亡的24人中，13名大学生自杀身亡大学生自杀身亡，7名大学生因突发疾病猝死，分别占年度死亡人数的54.17%和29.17%。 2008年，上海共发生大学生自杀事件共发生大学生自杀事件23起，造成起，造成19人死亡，另有，另有15名大学生因名大学生因突发心脏、哮喘等疾病猝死。突发心脏、哮喘等疾病猝死。在这在这19名大学生自杀身亡当中，名大学生自杀身亡当中，50%以上患有不同程度的抑郁症，此外还有学业原因、感情纠纷及家庭因素。大学生心理咨询研究中心2022-4-2220广东2008年26名大学生自杀身亡！ 从从2003年至年至2008年底年底，广东省高校发生学生自杀事件101例，其中有26例发生在2008年2月至2008年底，研究生自杀率呈上升趋势。广东省教育厅厅长李小鲁指出：“大学生不大学生不是心理问题高发群体，也不是自杀高危群体是心理问题高发群体，也不是自杀高危群体”。李小鲁认为，全球每年有李小鲁认为，全球每年有1010万例自杀事件，中国万例自杀事件，中国远远低于美日等发达国家，而广东省又低于全国远远低于美日等发达国家，而广东省又低于全国水平，大学生自残事件只占了很小的一部分，由水平，大学生自残事件只占了很小的一部分，由于大学生是一个特殊的群体，一些媒体对此过度于大学生是一个特殊的群体，一些媒体对此过度炒作，才引起社会的误会和高度关注。炒作，才引起社会的误会和高度关注。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2221大学生自杀率仍呈上升状态的严峻事实：大学生自杀率仍呈上升状态的严峻事实：大学生心理健康呈现大学生心理健康呈现“五高五高”态势态势：领导高度重视（中央领导和高校领导）领导高度重视（中央领导和高校领导）学生心理问题高发态势（学生心理问题高发态势（学生心理问题增多）学生心理问题增多）对学生问题高度关注对学生问题高度关注（社会和媒体）（社会和媒体）学校家庭和社会协调高难度（学校家庭和社会协调高难度（某些学生家长不配合）某些学生家长不配合）心理危机发生高隐秘性（心理危机发生高隐秘性（危机事件防不胜防）危机事件防不胜防）2007年年5月月16日日，中国人民大学女博士坠中国人民大学女博士坠楼身亡。楼身亡。据一名目击学生介绍，死者是一名女子，据一名目击学生介绍，死者是一名女子，20多岁，短发，身穿黑色上衣，多岁，短发，身穿黑色上衣，“她仰面躺她仰面躺在地上，头磕破了，表情很安详。在地上，头磕破了，表情很安详。”这名学这名学生称，事发时间约为下午生称，事发时间约为下午1时时50分许分许 。2006年年5月月16日日，该校新闻学院该校新闻学院2003级博级博士研究生董某从品园士研究生董某从品园4号学生宿舍楼号学生宿舍楼8层跳下，层跳下，当场身亡。当场身亡。 黑色的黑色的5 5月月1616日日20022002年年5 5月月1515日日中国人民大学党史专业中国人民大学党史专业99级一名王姓博士跳楼自杀身亡。级一名王姓博士跳楼自杀身亡。大学生心理咨询研究中心2022-4-2223因此，有人说：大学生成了心理健大学生成了心理健康中的弱势群体。康中的弱势群体。 其实，正如前边所言，我们认为大学生不是心理问题的高发人群。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2224费立鹏告诉我们，有很多人在自杀前都会有一些预兆。在他的研究中，有预兆的自杀者占了80%，不过也有20%的自杀者会将自己的自杀念头隐蔽起来。大学生心理咨询研究中心（一）大学生严重精神疾病与自杀（二）导致大学生自杀的危险因素（三）大学生自杀的征兆（四）大学生自杀的认识误区2022-4-2225大学生心理咨询研究中心2022-4-2226心理心理社会社会家庭家庭学生个人学生个人生物生物大学生心理咨询研究中心2022-4-2227（1）WHO资料：资料：抑郁症是目前世界上最易致残的疾病之一，是抑郁症是目前世界上最易致残的疾病之一，是所有疾病中自杀率最高的疾病，死因排序第二。所有疾病中自杀率最高的疾病，死因排序第二。终生患病率居高不下（美国终生患病率居高不下（美国16%、欧洲、欧洲17%、WHO14国平均国平均24.2%，上海，上海9.7%）。）。90%的患者呈反复发作。的患者呈反复发作。年疾病负担较高（年疾病负担较高（430亿美元亿美元/年）。年）。大学生心理咨询研究中心2022-4-2228（2）研究表明）研究表明：美国美国57.3%接受治疗，恰当治疗率接受治疗，恰当治疗率21.7%抑郁症的误诊率高达抑郁症的误诊率高达50%；4080%的抑郁症患者不寻求治疗的抑郁症患者不寻求治疗；40%的患者治疗期小于的患者治疗期小于6个月；个月；社会功能受到明显影响；社会功能受到明显影响；生活质量较正常人差。生活质量较正常人差。Demyttenaere K，2001； Frank E，2001大学生心理咨询研究中心2022-4-2229（3）临床事实：）临床事实：1/3的患者会成为难治性患者；的患者会成为难治性患者；至少至少20%的患者可出现药物性躁狂；的患者可出现药物性躁狂；临床痊愈率不理想，临床痊愈率不理想，50%有残留症状；有残留症状；不是所有的抑郁症患者具有自知力；不是所有的抑郁症患者具有自知力；治疗的依从性相当不理想。治疗的依从性相当不理想。大学生心理咨询研究中心2022-4-22302/3的抑郁症病人的抑郁症病人表现有自杀观念表现有自杀观念10%-15%的抑郁的抑郁症病人自杀致死症病人自杀致死Kaplan 和 Sadock,1991抑郁障碍的自杀率比一般人群抑郁障碍的自杀率比一般人群高高2020倍倍 长期追踪抑郁障碍因自杀身亡者约为长期追踪抑郁障碍因自杀身亡者约为15%-25%15%-25%。大学生心理咨询研究中心2022-4-2231在自杀人群中约有在自杀人群中约有45%-75%45%-75%患有抑郁障患有抑郁障碍。碍。世界范围内致残性疾病排列中抑郁症世界范围内致残性疾病排列中抑郁症位居第四。位居第四。心有忿恨，心有忿恨， 不能述说而烦闷。不能述说而烦闷。 把攻击指向自我把攻击指向自我大学生心理咨询研究中心2022-4-2232n在疾病的早期或突然在疾病的早期或突然“好转好转”期期。n无征兆，突然发生。无征兆，突然发生。n采取十分意外的形式，用需忍受极大的采取十分意外的形式，用需忍受极大的痛苦的方式来自杀。痛苦的方式来自杀。n有扩大自杀倾向。有扩大自杀倾向。大学生心理咨询研究中心2022-4-2233抑郁症的状况评估1) 失去兴趣2) 失去动力3) 自觉没有价值4) 吃多吃少5) 睡多睡少6) 悲伤哭泣7) 人生没有方向8) 想要死9) 持续两周以上才有诊断症状意义抑郁症的简易诊断标准： 三低：情绪低、思维低、行动低（即情绪低落、思维迟缓、行动缓慢）； 三无：无价值、无意义、无助感； 三自：自责、自罪、自杀大学生心理咨询研究中心2022-4-2234n典型症状n每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪，心情非常恶劣。n丧失日常活动中的兴趣或快乐n精力下降或易疲劳n附加症状n 失去自信或失去自尊n 不合理的罪恶感n 反复想死或自杀n 主诉思考或集中注意力能力下降主诉思考或集中注意力能力下降n精神运动活动改变，激越或迟滞n睡眠紊乱n胃口改变大学生心理咨询研究中心2022-4-2235精神病学家所见精神病学家所见的抑郁症病人的抑郁症病人大学生心理咨询研究中心2022-4-2236Merikangas等,1994大学生心理咨询研究中心2022-4-2237n多方因素造成误诊：多方因素造成误诊：抑郁症症状的变异性大，抑郁症症状的变异性大，50%伴有躯体症状。伴有躯体症状。患者患者有关抑郁症有关抑郁症知识的缺乏知识的缺乏、病耻感病耻感、社会的歧视社会的歧视，医生医生本身因素以及现行管理体本身因素以及现行管理体制。制。学生、教师、家长学生、教师、家长也缺乏相应的抑郁知也缺乏相应的抑郁知识，仅仅识，仅仅认为患有抑郁症的学生是不求上进认为患有抑郁症的学生是不求上进，罪有应得。罪有应得。大学生心理咨询研究中心2022-4-2238n导致工作、学习、生活能力下降导致工作、学习、生活能力下降n严重影响躯体疾病的康复严重影响躯体疾病的康复n容易复发容易复发n导致自杀增加导致自杀增加n加重社会和家庭的经济负担加重社会和家庭的经济负担大学生心理咨询研究中心2022-4-2239精神分裂症（精神分裂症（schizophrenia）是）是一种一种常见的病因未明的精神病。常见的病因未明的精神病。多起病于青壮年，常缓慢起病，具有多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。但部分病人可保持痊愈或基本状态。大学生心理咨询研究中心2022-4-2240早期症状：约早期症状：约2/3患者缓慢起病，很难患者缓慢起病，很难界定起病时间界定起病时间部分病人亚急性起病：从可疑的症状部分病人亚急性起病：从可疑的症状到明显的异常要经过两周至到明显的异常要经过两周至3个月。个月。极少数病人急性起病：多有明显的刺极少数病人急性起病：多有明显的刺激因素。激因素。大学生心理咨询研究中心2022-4-2241思维联想障碍：思维破裂、思维松散思维联想障碍：思维破裂、思维松散情感障碍：情感淡漠情感障碍：情感淡漠意志行为障碍：减退意志行为障碍：减退其它常见的障碍：其它常见的障碍：幻觉、妄想幻觉、妄想伴发抑郁：疾病、药物伴发抑郁：疾病、药物大学生心理咨询研究中心2022-4-2242发病年龄：发病年龄：1/2约起病于约起病于20-30岁岁病程：慢性迁延，复发性高、致残性高病程：慢性迁延，复发性高、致残性高大学生心理咨询研究中心2022-4-2243自杀是精神分裂症过早死亡的主要原因之一。自杀是精神分裂症过早死亡的主要原因之一。导致自杀的原因：导致自杀的原因：疾病期疾病期：受幻觉、妄想等症状的支配：受幻觉、妄想等症状的支配康复期：康复期：社会的不接纳、歧视、自卑心理社会的不接纳、歧视、自卑心理恢复期：社会支持系统不足，生活拮据恢复期：社会支持系统不足，生活拮据大学生心理咨询研究中心2022-4-2244带有冲动性、不可预测性、残暴性带有冲动性、不可预测性、残暴性举例：男性举例：男性 22岁岁 隐性患病多年，经隐性患病多年，经常听到有人在耳边说：你该死、死去常听到有人在耳边说：你该死、死去吧吧，一天早上突然用头猛烈的创击暖，一天早上突然用头猛烈的创击暖气，致使头部多处受伤。气，致使头部多处受伤。大学生坠楼之谜大学生坠楼之谜大学生心理咨询研究中心2022-4-2245 我国的研究： 1.死前两周抑郁程度重 2.有自杀未遂既往史 3.死亡当时的应激强度大 4.死前一个月的生命质量低 5.死前两天有剧烈的人际冲突 6.慢性心理压力大 7.朋友或熟人曾有过自杀行为 8.有血缘关系的人曾有过自杀行为 9.死前一个月社会交往少 10.学习出现多门课业未能完成 大学生心理咨询研究中心研究发现：几乎所有的自杀者在自杀前的一研究发现：几乎所有的自杀者在自杀前的一年都经历过负性生活事件。也就是说，负性生活年都经历过负性生活事件。也就是说，负性生活事件和自杀的关系非常密切。但并意味着负性生事件和自杀的关系非常密切。但并意味着负性生活事件都会出现自杀的行为，这是由于每个人的活事件都会出现自杀的行为，这是由于每个人的调适能力不同。调适能力不同。大学生心理咨询研究中心2022-4-2247n谁可能自杀？n在什么时间自杀？n在什么地点自杀？n用什么方式自杀？n是什么原因导致自杀？大学生心理咨询研究中心2022-4-2248如何知道一个人是否想自杀如何知道一个人是否想自杀迹象迹象行为行为遗书遗书变化变化大学生心理咨询研究中心自杀者采取行动前或多或少会出现自杀者采取行动前或多或少会出现一些信号一些信号( (明示或暗示），能否成功捕明示或暗示），能否成功捕捉到这些信号，便是自杀预防的关键。捉到这些信号，便是自杀预防的关键。 “我们还是应该对他人的反应敏感一点，尤其当对方是高危人群的时候。”这些信号大致包括：这些信号大致包括：大学生心理咨询研究中心最容易识别，但又总不重视的信号是自杀最容易识别，但又总不重视的信号是自杀者告诉他人自杀的想法者告诉他人自杀的想法（直接直接或间接表示）。或间接表示）。有些与他人明确表达自己想自杀，但容易被误有些与他人明确表达自己想自杀，但容易被误解，认为说自己想死的人不一定会真的自杀。解，认为说自己想死的人不一定会真的自杀。还有一部分自杀者留下遗书传达信息，当发现还有一部分自杀者留下遗书传达信息，当发现这类行为时，应当立即采取必要的措施加以预这类行为时，应当立即采取必要的措施加以预防。现实生活中，有时这种信息不容易被发现防。现实生活中，有时这种信息不容易被发现，等发现时往往为时已晚。，等发现时往往为时已晚。2022-4-2250大学生心理咨询研究中心2022-4-2251直接向人说出：“我希望我已死去我希望我已死去 “、 “我再也不想活了我再也不想活了 ”。 间接地向人表示出：“我所有的问题马上我所有的问题马上就要结束了就要结束了”，“现在没人能帮得了我现在没人能帮得了我 ”，“没有我，别人会生活的更好没有我，别人会生活的更好 ”， “我再也我再也受不了了受不了了 ”，“我的生活一点意义也没有我的生活一点意义也没有 ”。大学生心理咨询研究中心2022-4-2252出现突然的、明显的行为改变 (如中断与他人的交往，或危险行为增加),频繁出现意外事故。有的自杀者会在采取行动前向亲友告别，或向他们诉有的自杀者会在采取行动前向亲友告别，或向他们诉说一些类似于嘱托或道歉的话，或将自己心爱的物品赠送说一些类似于嘱托或道歉的话，或将自己心爱的物品赠送他人。有的则会将自己的钱转交给他人。他人。有的则会将自己的钱转交给他人。没有任何缘由地和他人讨论自杀方法。部分自杀者在没有任何缘由地和他人讨论自杀方法。部分自杀者在采取行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点采取什采取行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点采取什么样的方式进行自杀。这表明当事人正处在踌躇和矛盾中。么样的方式进行自杀。这表明当事人正处在踌躇和矛盾中。当发现有人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式痛苦最当发现有人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式痛苦最少，在哪里可以购买到工具等，遇到这种情况需要提高警少，在哪里可以购买到工具等，遇到这种情况需要提高警惕，考虑是否存在自杀的可能。惕，考虑是否存在自杀的可能。（2）行为上的信号）行为上的信号 大学生心理咨询研究中心自杀者自杀者认为认为痛苦状况是：痛苦状况是： 无法无法逃避的逃避的 无法无法忍受的忍受的 无无止境的止境的 无助与无望无助与无望 对他人采取报复行为对他人采取报复行为n吸引注意或促使他人转移注意力吸引注意或促使他人转移注意力n感到疲劳，没有力量坚持下去。感到疲劳，没有力量坚持下去。n找不到生命的答案找不到生命的答案2022-4-2253大学生心理咨询研究中心流露出无助、无望的情感。长时间的抑郁情绪突然流露出无助、无望的情感。长时间的抑郁情绪突然好转。这种突然的好转信号，最容易被误解和忽视。这好转。这种突然的好转信号，最容易被误解和忽视。这是由于情绪出现好转会被认为是一种康复的表现，周围是由于情绪出现好转会被认为是一种康复的表现，周围的人容易放松警惕。其实，当想自杀的人不再犹豫并下的人容易放松警惕。其实，当想自杀的人不再犹豫并下定决心要采取自杀行为时，他会因为找到了解脱的办法定决心要采取自杀行为时，他会因为找到了解脱的办法而体验到放松的感觉。所以，这种情景下的情绪好转，而体验到放松的感觉。所以，这种情景下的情绪好转，反而暗示自杀的可能性很大，更应提高警惕。反而暗示自杀的可能性很大，更应提高警惕。2022-4-2254大学生心理咨询研究中心如社会不景气、孤独、长期消化不良症、牢骚满腹等等 、春秋换季、毕业季。2022-4-2255大学生心理咨询研究中心2022-4-22561.1.和当事人谈论自杀会使人产生自杀念头。和当事人谈论自杀会使人产生自杀念头。事实上，了解当事人是否存在自杀的想法，是否有计划、采取什么方式等是自杀预防过程中最为核心的信息，也是自杀预防成功的关键，而关于自杀方法的探索却是应该尽量回避的。 同时，通过谈话，还能使当事人感受到他人的理解和支持，获得有意义的帮助。大学生心理咨询研究中心2.威胁说要自杀的人不会真的采取行动。3.自杀前没有任何自杀的征兆。4.自杀者不是真的想死。5.有过一次自杀，以后肯定还自杀。2022-4-2257大学生心理咨询研究中心2022-4-22586.一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀一个人自杀未遂后，以后再也不会出现自杀行为。行为。7.大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事件。大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事件。8.自杀的人，一心求死。自杀的人，一心求死。9.9.非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意。意。大学生心理咨询研究中心2022-4-225910.10.如果一个人的抑郁情绪突然好转，如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了。他就没有自杀危险了。11.11.大多数自杀者是穷人。大多数自杀者是穷人。12.12.所有自杀者都有精神问题。所有自杀者都有精神问题。大学生心理咨询研究中心2022-4-2260自杀是解决问题的一种方法，但自杀是解决问题的一种方法，但不是唯一方法，更不是不是唯一方法，更不是“死路死路”一条，一条，还有希望，还有希望，并且总会找到其他更好的并且总会找到其他更好的方法。并非孤立无援，还有人愿意提方法。并非孤立无援，还有人愿意提供帮助。供帮助。任何一个问题都至少有任何一个问题都至少有三个三个解解决问题的办法。决问题的办法。大学生心理咨询研究中心2022-4-2261心理危机预防与干预的重点对象心理危机预防与干预的重点对象是心理普查、心理排查以及日常生活是心理普查、心理排查以及日常生活中发现的具有中发现的具有严重心理问题严重心理问题、心理障、心理障碍或具有碍或具有自杀自杀及及伤害他人伤害他人倾向倾向的学生。的学生。大学生心理咨询研究中心2022-4-2262根据有关研究发现，在每年春季和秋冬季节换季的时候，大学生自杀人数相对较多，因此对此应予以高度关注这些学生。从三个层面来关注：学习与生活心理与身体行为与情感大学生心理咨询研究中心（1）成绩大幅度下滑甚至出现多门课程不及格现象，却找不出原因；（2）学习成绩不理想或考试失败而出现心理异常的学生。（3）经常旷课或在课堂上常睡觉，不愿接受别人协助；（4）对自己要求甚高，过分看重分数或无法完成毕业论文或研究课题，个人承受挫折力又低的学生；（5）对就业抱有很大的期望却未能如愿；2022-4-2263大学生心理咨询研究中心（6）沉迷网络难以自控，对其他生活都失去了兴趣；（7）生活忽然变得散漫、没有规律，说不出理由；（8）有既往自杀未遂史或家族中有自杀者；（9）遭遇突发事件而出现心理或行为异常。2022-4-2264大学生心理咨询研究中心（1）心理上无缘无故地感到惊慌、恐惧与焦虑；（2）对自己失去信心，否定自己，常与别人说到死亡之类的事；（3）身体上常常感觉不舒服，医学检查却一切正常；（4）患有严重的慢性躯体疾病，治疗周期长，当事人痛苦难忍。2022-4-2265大学生心理咨询研究中心（1）个人坐立不安、注意力不集中、缺少安全感，却说不出所以然来；（2）似有妄想、幻听、自言自语，畏惧与社会接触；（3）生性孤僻、独来独往，落落寡欢，拒绝辅导员、班主任与同学的关心；（4）经多次做思想工作，学生口头上同意改进，但行动上没有任何进展；2022-4-2266大学生心理咨询研究中心（5）长期咨询并超过八次以上，但心理咨询师感觉进展不大；（6）恋爱最近出现重大波折，难以走出失恋的阴影，痛不欲生；（7）患有严重精神疾病，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等，具有非常明显的自杀倾向；（8）出现明显的、突然的行为改变，如曾经情绪一直不好，突然变得很平静，甚至比较高兴或者日常生活中较为邋遢，忽然穿着非常整洁等；2022-4-2267大学生心理咨询研究中心（9）无缘无故地将自己珍贵的东西送人或有计划地安排后事。（10）直接或间接提出要自杀或结束生命的学生。这是最严重的心理危机信号，请千万不可忽视这类声明信息。（11）正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学的学生。 （12）转系、休学、降级或近期遭受处分行为异常的学生。2022-4-2268大学生心理咨询研究中心“我发现我很想了解他们的想我发现我很想了解他们的想法，他们怎么会想到要结束自己的法，他们怎么会想到要结束自己的生命？他们是遇到什么样的困难？生命？他们是遇到什么样的困难？其实，给他们机会说出这些话，对其实，给他们机会说出这些话，对他们也有好处。他们也有好处。” 费立鹏费立鹏2022-4-2269大学生心理咨询研究中心（1）有愿意倾听的人（2）有尊重他们的人（3）有关心他们的人2022-4-2270大学生心理咨询研究中心（1）孤独（2）忠告（3）分析、比较或批评（4）问话（5）怜悯2022-4-2271大学生心理咨询研究中心应该做的是：（1）相信当事人，重视其说的话。（2）态度沉着并拥有同理心。（3）专注倾听并给予适当响应。（4）了解其在想些什么。（5）让当事人说出自己的感受（6）建议当事人寻求专业帮助（7）寻求专业人士帮忙。2022-4-2272大学生心理咨询研究中心n不该做的是：（1）打断当事人的谈话而做你自己的事。（2）与当事人辩论自杀、批判或挑战其言论。（3）提到当事人对家庭的责任。（4）给当事人过多的建议。（5）自己开始生气。（6）承诺会守口如瓶。2022-4-2273大学生心理咨询研究中心2022-4-2274预防是重点 。一问二应三转介（辨别自杀学生的高危险信号；做适当响应。主动向有自杀倾向的学生伸出援手，聆听他们的心声、提供情绪支持与陪伴。如果有必要也可以将危机学生转介给专业医疗机构，持续进行辅导。 ）。做好这些工作，每个人都可以成为自杀防治的守门人。大学生心理咨询研究中心 做到心理问题的早期发现，及时干预，有效控制。 （1）普查制度选择科学有效的心理测评工具，开展心理素质普查，建立心理档案并进行有针对性地干预和跟踪控制。 2022-4-2275大学生心理咨询研究中心2022-4-2276（2）排查制度零报告制度。每学期对重点学生进行排查，了解个别重点学生的学习、生活、情绪、行为等情况。排查不是目的，重点关注才是工作的重心，特别是哪些不在视野范围内的学生。对于排查出来的学生，必须进行教育管理、启发引导、心理疏导、咨询治疗等。做到群防群控，多组织活动，使学生思想上有很大的变化，切实感受到生活是世界是美好的，前途是光明的。大学生心理咨询研究中心2022-4-2277（3）访谈制度包括间接访谈和直接访谈。辅导员通过走危机者的同伴等了解危机者的心理危机情况。辅导员也要经常主动与心理危机者接触并进行交谈，直接了解那些因学习、生活、情感等原因引起情绪波动大、行为反常的学生，深入学生宿舍，了解学生真实生活状态。 大学生心理咨询研究中心2022-4-2278（4）联系制度建立学校和家庭的常规联系制度，确定有效联系方式（快捷有效的联系方式是电话），保证在最短时间内能使学校和学生家人取得联系，及时发现和掌握学生的心理状态和目前承受压力的状况，控制心理危机的不断恶化。n麻省理工学院学生自杀引发长时间争议麻省理工学院学生自杀引发长时间争议（5）快速反应制度建立由相关职能部门联合组建的快速反应通道，对有心理危机或潜在严重心理危机的学生，要做到及时发现和有效干预。大学生心理咨询研究中心转介不仅是艺术，也是责任，更是干转介不仅是艺术，也是责任，更是干预的手段。预的手段。2022-4-2279大学生心理咨询研究中心2022-4-2280在学校大学生心理危机干预工作领导小组的统一领导下，建立院系、心理咨询中心、医院和校外专业精神卫生机构的联络与协作关系网。转介要点：1.辅导者要认识自己的专业权限。当辅导者发现自己已尽其全力而学生发展变化仍非常缓慢甚至有恶化的趋势时，应考虑将处于心理危机中的学生转介给更适合的专业人员。就学校而言，辅导员可以将学生转介到校大学生心理咨询研究中心。大学生心理咨询研究中心2022-4-22812.及时识别、评估与转介。及时识别、评估与转介。若发现学生已患有严重的心理障碍，经学校大学生心理咨询研究中心初步评估，需要进行心理治疗或住院治疗时，由校大学生心理咨询研究中心直接转介到校外专业精神卫生机构作进一步的诊断和鉴定。同时，大学生心理咨询研究中心与校医院沟通并备案，密切关注处于高度心理危机状态的学生发展变化情况。 院系-学校心理咨询中心-校医院-校外专业精神医院-专科医生大学生心理咨询研究中心2022-4-22823.为了学生利益的转介。转介的目的在帮助当事人不仅能活着，而且要能活得更好。符合心理咨询的目标。转介不是推卸责任，而是为了学生利益。转介主要是做家长的工作。换位思考：假若我是学生家长会怎么想？学校如何做才能使我心里踏实，真的是为了学生好而不是把学生推出校门？大学生心理咨询研究中心2022-4-22834.转介的技巧。真诚的、帮助的姿态。消除家长和学生的病耻感（时代的、共有的、非精神病、非个人品质、非个人懦弱的表现）。关系的建立：倾听、共情、积极关注若家长不配合的处理办法:详细的工作记录、离开学校等。解决实际问题与解决心理问题可以结合。大学生心理咨询研究中心监控是前提监控是前提主动并长期收集和掌握陷入心理危机的学生的变化信息，做好监控防范工作。（1）设立院系学生发展委员和以学生宿舍为单位的学生发展小组长（可由宿舍长兼任）。学生发展委员是班委中的成员，拥有班委的权利和义务。发展委员要密切关注班级学生的发展状况，定期向辅导员汇报情况。（2）辅导员主动观察了解学生心理危机的信息和反常现象。2022-4-2284大学生心理咨询研究中心2022-4-2285（3）宿舍管理员在管辖范围内，若发现有个别情绪和行为特别异常的学生，如情绪非常低落、不断地流泪哭泣或经常不上课等，要及时向学校大学生心理危机干预工作领导小组办公室汇报。（4）保卫人员除了过去防止犯罪和保护财产安全之外，在巡逻中若发现情绪、行为等异常学生，必须要关心和及时寻问，发现异常要及时报告。防火防盗 ，防止犯罪，关注生命。大学生心理咨询研究中心2022-4-2286（5）学校对心理普查中发现的可能存在严重心理困扰的学生，要主动进行心理访谈、评估鉴别和跟踪控制。（6）建立院系学生发展问题的月汇报制度，全面了解学生的整体发展情况，重点关注少数学生。月汇报制度由院系按照学校要求的统一格式填写，最后由副书记签字并上报学生处。大学生心理咨询研究中心2022-4-2287（7）注意冬春两季是抑郁症高发期。抑郁症发病的主要原因就是受其心理、社会和遗传等因素影响，病前有或没有明显的诱因。但在冬春季节交替时，人的内分泌系统可能出现紊乱或不协调等症状，情绪波动更是导致人们产生自杀念头的主要原因。这主要是因为冬春两季人们的代谢分泌比较旺盛，情绪容易兴奋、上下波动较大等因素引起的。考研、考试、考研结果、就业现实与结果、情感考验。菜花黄，疯子忙。