30中国重症加强治疗病房icu建设与管理指南srqnxpowerlitePPT课件.ppt

4/24/20221中国重症加强治疗病房中国重症加强治疗病房（ICUICU）建设与管理指南）建设与管理指南 危重病医学危重病医学4/24/20222背景背景 O ICU特别是综合特别是综合ICU的建设规的建设规模和数量快速增长模和数量快速增长 O ICU是一个危重病人密集、医是一个危重病人密集、医疗技术密集、设备密集、医务人员疗技术密集、设备密集、医务人员密集的场所，要求密集的场所，要求ICU的的设置和管设置和管理规范化理规范化 O 2005年年3月中华医学会重症医月中华医学会重症医学分会成立学分会成立4/24/20223引言引言基本要求基本要求ICUICU的规模的规模ICUICU的人员配备的人员配备ICUICU医护人员专业要求医护人员专业要求ICUICU的医疗管理的医疗管理ICUICU病房建设标准病房建设标准ICUICU必配设备必配设备ICUICU选配设备选配设备内容简介内容简介4/24/20224重症加强治疗病房（重症加强治疗病房（Intensive Intensive Care UnitCare Unit，ICUICU）是是重症医学重症医学学科的学科的临床基地临床基地，它，它对因各种原因导致一个或多个器对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的治重症患者的专业科室专业科室 4/24/20225重症医学（Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。2006中华医学会重症分会指南危重病医学的定义危重病医学的定义4/24/20226 Intensive care unit加强治疗中心？重症监护病房？加强监护病房？指南中译名，重症加强治疗病房重症加强治疗病房ICU译名4/24/20227监护是手段，治疗是目的1、先进的医疗设备提供监护和生命支持的环境2、先进先进专业理论和生命支持技术3、专业医生和护士及其他工作人员，提供一流的医疗和护理。ICU的医生和护士均须接受严格专业训练。ICU的三要素4/24/20228包括两个方面1、生理功能不稳定，重要器官功能障碍，需要进行MV、CRRT、IABP等治疗的病人2、经积极救治器官功能、生理功能可逆转危重病人危重病人4/24/20229三级三级/ /有条件二级医院均应设重症医科有条件二级医院均应设重症医科重症医学科属于临床独立学科，直属重症医学科属于临床独立学科，直属医院职能部门直接领导。医院职能部门直接领导。ICUICU必须配备足够数量、受过专门训必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人技术、具备独立工作能力的专职医护人员员ICUICU必须配置必要的监护和治疗设备，必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者接收医院各科的重症患者基本要求基本要求4/24/202210ICUICU的规的规模模 ICU病床数量（医院等级和实际），以该ICU服务病床数或医院病床总数的28%为宜 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜 床位使用率以6575%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模4/24/202211ICUICU专科医师的固定编制人数与床位专科医师的固定编制人数与床位数之比为数之比为0.81:10.81:1以上以上ICUICU医师组成应包括高、中和初级医医师组成应包括高、中和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作有高级职称的医师全面负责医疗工作ICUICU专科护士的固定编制人数与床位专科护士的固定编制人数与床位数之比为数之比为2.53 : 12.53 : 1以上以上ICUICU可配备适当的医疗辅助人员，有可配备适当的医疗辅助人员，有条件可配备相关的技术与维修人员条件可配备相关的技术与维修人员ICUICU的人的人员配备员配备 4/24/202212ICUICU医师应经过严格的医师应经过严格的专业理论专业理论和技术培训和技术培训，胜任各项监测与治疗，胜任各项监测与治疗的要求的要求ICUICU医师应经过规范化的医师应经过规范化的相关学相关学科轮转科轮转培训培训ICUICU医师必须具备医师必须具备重症医学相关重症医学相关理论理论知识。掌握重要脏器和系统的知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、相关生理、病理及病理生理学知识、ICUICU相关的临床药理学知识和伦理相关的临床药理学知识和伦理学概念学概念ICUICU医护专医护专业要求业要求 4/24/202213ICUICU医护专医护专业要求业要求 ICU医师应掌握理论与技能(1)复苏复苏休克休克呼吸功能衰竭呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全急性肾功能不全中枢神经系统功能障碍中枢神经系统功能障碍严重肝功能障碍严重肝功能障碍胃肠功能障碍与消化道大出血胃肠功能障碍与消化道大出血4/24/202214ICUICU医护专业医护专业要求要求 ICU医师应掌握理论与技能(2)急性凝血功能障碍急性凝血功能障碍严重内分泌与代谢紊乱严重内分泌与代谢紊乱水电解质与酸碱平衡紊乱水电解质与酸碱平衡紊乱肠内与肠外营养支持肠内与肠外营养支持镇静与镇痛镇静与镇痛严重感染严重感染多器官功能障碍综合症多器官功能障碍综合症免疫功能紊乱。免疫功能紊乱。4/24/202215ICUICU医护专医护专业要求业要求 ICU医师应独立完成以下技术：心肺复苏术心肺复苏术人工气道建立与管理人工气道建立与管理机械通气技术机械通气技术纤维支气管镜技术纤维支气管镜技术深静脉及动脉置管技术深静脉及动脉置管技术血流动力学监测技术血流动力学监测技术胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术电复律与心脏除颤术电复律与心脏除颤术床旁临时心脏起搏技术床旁临时心脏起搏技术持续血液净化技术持续血液净化技术疾病危重程度评估方法疾病危重程度评估方法4/24/202216ICUICU医护专医护专业要求业要求 ICU医师每年至少参加1次省或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目，不断加强知识更新。ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，才能独立上岗4/24/202217ICU的医疗管理规章制度医疗质量控制制度临床诊疗及医疗护理操作常规患者转入、转出ICU制度抗生素使用制度血液与血液制品使用制度抢救设备操作、管理制度特殊药品管理制度院内感染控制制度不良医疗事件防范与报告制度疑难重症患者会诊制度医患沟通制度突发事件的应急预案、人员紧急召集制度4/24/202218ICU的医疗管理ICU患者的医疗管理由ICU医生全面负责相关专科情况，应及时请专科医师会诊，与专科医师共同研究诊疗方案，共同处理。疑难者全院会诊讨论4/24/202219ICU的医疗管理ICU的收治范围：急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围4/24/202220ICU病房建设标准设于方便患者转运、检查和治疗的区域 接近主要服务病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现 开放式每床的占地面积1518M2； 每个ICU最少配备一个单间病房，面积为1825M2 每个ICU中，通常配备负压隔离病房12间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房4/24/202221ICU病房建设标准 ICUICU的的基本辅助用房基本辅助用房 -医师办公室、主任办公室工作人医师办公室、主任办公室工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等废物处理室、值班室、盥洗室等 有条件可配置有条件可配置其他辅助用房其他辅助用房 -示教室、家属接待室、实验室、示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等营养准备室等 辅助用房与病房面积之比应达到辅助用房与病房面积之比应达到1.51.5：1 1以上以上4/24/202222ICU病房建设标准 ICUICU布局：布局：医疗监护区医疗监护区、医疗辅助区医疗辅助区、污物处理区污物处理区和和医务人员生活区医务人员生活区相对独相对独立，以减少干扰并利于感染控制立，以减少干扰并利于感染控制 ICUICU应具备良好的通风、采光条件，应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，医疗区的温度应维的空气净化系统，医疗区的温度应维持在（持在（24241.51.5） 每个单间的空气调节系统应该独立控每个单间的空气调节系统应该独立控制制 装配感应式洗手设施和手部消毒装置，装配感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床单间每床1 1套，开放式病床至少每套，开放式病床至少每2 2床床1 1套套4/24/202223ICU病房建设标准 ICUICU要有合理人流和物流要有合理人流和物流流向流向，最好，最好通过不同的进出通过不同的进出通道通道实现，以最大限实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染度减少各种干扰和交叉感染 ICUICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、易清洁和符合防火要求的原则易清洁和符合防火要求的原则 ICUICU的设计应该满足医护人员的设计应该满足医护人员便利的便利的观察条件观察条件和提供和提供尽快接触病人的通道尽快接触病人的通道4/24/202224ICU病房建设标准除了患者的呼叫信号、仪器的报除了患者的呼叫信号、仪器的报警声，尽可能减少噪音警声，尽可能减少噪音国际噪音协会的建议，国际噪音协会的建议，ICUICU白天的白天的噪音最好不要超过噪音最好不要超过4545分贝分贝(A)(A)，傍，傍晚晚4040分贝分贝(A)(A)，夜晚，夜晚2020分贝分贝(A)(A)地面覆盖物、墙壁和天花板应该地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。尽量采用高吸音的建筑材料。ICUICU应建立完善的通讯系统、网络应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统与临床信息管理系统、广播系统4/24/202225ICU必配设备 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持 每张监护病床装配：每张监护病床装配：电源插座电源插座12个以上个以上氧气接口氧气接口2个以上个以上压缩空气接口压缩空气接口2个个负压吸引接口负压吸引接口2个以上个以上 医疗用电和生活照明用电线路分开医疗用电和生活照明用电线路分开 每个每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路床位的电源应该是独立的反馈电路供应。供应。ICU最好有备用的不间断电力系统最好有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；最好每个电路插）和漏电保护装置；最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器座都在主面板上有独立的电路短路器4/24/202226ICU必配设备 应配备适合应配备适合ICUICU使用的病床，配备防褥疮床使用的病床，配备防褥疮床垫。垫。 每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护命体征监护 为便于安全转运患者，每个为便于安全转运患者，每个ICUICU单元至少配单元至少配备便携式监护仪备便携式监护仪1 1台。台。 三级医院的三级医院的ICUICU应该每床配备应该每床配备1 1台呼吸机，台呼吸机，二级医院的二级医院的ICUICU可根据实际需要配备适当数可根据实际需要配备适当数量的呼吸机量的呼吸机 每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊） 为便于安全转运患者，每个为便于安全转运患者，每个ICUICU单元至少应单元至少应有便携式呼吸机有便携式呼吸机1 1台。台。4/24/202227ICU必配设备 输液泵和微量注射泵每床均应配输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床备，其中微量注射泵每床2套以套以上。另配备一定数量的肠内营养上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。输注泵。 医院或医院或ICU必须有足够的设备，必须有足够的设备，随时为随时为ICU提供床旁提供床旁B超、超、X光、光、生化和细菌学等检查。生化和细菌学等检查。4/24/202228ICU必配设备 其他设备：其他设备：心电图机心电图机血气分析仪血气分析仪除颤仪除颤仪血液净化仪血液净化仪连续性血流动力学与氧代谢监测设备连续性血流动力学与氧代谢监测设备心肺复苏抢救装备车（备喉镜、气管导心肺复苏抢救装备车（备喉镜、气管导管、各种接头、急救药品及其他抢救用管、各种接头、急救药品及其他抢救用具等）具等）体外起搏器体外起搏器纤维支气管镜纤维支气管镜电子升降温设备等。电子升降温设备等。4/24/202229ICU选配设备 简易生化仪和乳酸分析仪。简易生化仪和乳酸分析仪。 闭路电视探视系统，每床一个成像探头。闭路电视探视系统，每床一个成像探头。 脑电双频指数监护仪（脑电双频指数监护仪（BISBIS）。）。 输液加温设备。输液加温设备。 胃粘膜二氧化碳张力与胃粘膜二氧化碳张力与pHipHi测定仪。测定仪。 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。 体外膜肺（体外膜肺（ECMOECMO）。）。 床边脑电图和颅内压监测设备。床边脑电图和颅内压监测设备。 主动脉内球囊反搏主动脉内球囊反搏(IABP)(IABP)和左心辅助循环和左心辅助循环装置。装置。 防止下肢防止下肢DVTDVT发生的反搏处理仪器。发生的反搏处理仪器。 胸部震荡排痰装置胸部震荡排痰装置4/24/202230对指南之对指南之我见我见 源于实践，用于实践，规范指导源于实践，用于实践，规范指导 危重病医学为独立学科危重病医学为独立学科有独特的理论和技术支持有独特的理论和技术支持专业医护梯队专业医护梯队-强调强调ICU人员专业人员专业素养及技术水平素养及技术水平独立的功能完备病区独立的功能完备病区 ICU，强调，强调ICU建筑布局及功能性设施标准建筑布局及功能性设施标准 合理规划建设规模，避免投资不合理规划建设规模，避免投资不足或过度投资足或过度投资4/24/202231培训培训ICU 发展的四要素发展的四要素设备设备组织组织对外对外医生医生护士护士辅助辅助建筑布置建筑布置仪器仪器药物药物类型类型人员人员技术手段技术手段行政支持行政支持其他专业科室其他专业科室转运流程转运流程工作流程工作流程医院管理层的决策决定医院管理层的决策决定ICU发展的方向、规模发展的方向、规模ICU 人员规范化培训是人员规范化培训是ICU发展的基础发展的基础 ICU的管理、技术素养、工作流程是的管理、技术素养、工作流程是ICU发展的内因发展的内因先进的设备和技术是实现先进的设备和技术是实现ICU医学价值的依托和保证医学价值的依托和保证科室间的协作是科室间的协作是ICU发展的外因发展的外因辅助部门辅助部门4/24/2022324/24/2022334/24/2022344/24/202235郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院ICUICU 孙荣青孙荣青 2009.3.292009.3.29ICU建设与管理的信息4/24/202236重症医学重症医学2008-7-4学科确立为临床二级学科，编码320.58重症医学的春天4/24/2022374/24/202238 卫生部医政司2008.10.11发布医疗机构重症加强治疗病房设置与管理规范（征求意见稿）4/24/2022394/24/202240 卫生部关于在卫生部关于在医疗机构诊疗科目名录医疗机构诊疗科目名录中增加中增加“重症医学科重症医学科”诊疗科目的通知诊疗科目的通知卫医政发卫医政发20099号号二九年一月十九日 4/24/202241 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，根据中华医学会和有关专家建议，在广泛征求意见的基础上，经研究决定： 一、在在医疗机构诊疗科目名录医疗机构诊疗科目名录(卫医发卫医发1994第第27号文附件号文附件1)中增加一级诊疗科目中增加一级诊疗科目“重症医学重症医学科科”，代码：，代码：“28”。 重症医学科的主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。 二、开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务的医院应当有具备内科、具备内科、外科、麻醉科外科、麻醉科等专业知识之一和临床重症医学诊疗工作经历及技能的执业医师。 三、目前，只限于二级以上综合医院开展二级以上综合医院开展“重症医学重症医学科科”诊疗科目诊疗服务。诊疗科目诊疗服务。具有符合本通知第二条规定的二级以上综合医院可以申请增加“重症医学科”诊疗科目。4/24/202242 四、拟增加“重症医学科”诊疗科目的医院应当向核发其医疗机构执业许可证的地方卫生行政部门提出申请，地方卫生行政部门应当依法严格审核，对符合条件的予以登记“重症医学科”诊疗科目。 五、“重症医学科”诊疗科目应当以卫生部委托中华医学会编写的临床技术操作规范（重症医学分册）和临床诊疗指南（重症医学分册）等为指导开展诊疗服务。 六、从事“重症医学科”诊疗服务的医师应当向卫生行政部门重新申请核定医师执业范围；卫生行政部门根据医师申请和医院证明材料，对符合第二条规定医师的执业范围核定为“重症医学科”。 七、二级以上综合医院原已设置的综合重症二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申）应重新申请请“重症医学科重症医学科”诊疗科目登记，并更改原诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科。科室名称为重症医学科。目前设置在专科医院和综合医院相关科室内的与本科重症患者治疗有关的病房，如内或外科重症加强治疗科（内科或外科ICU）、心血管重症监护病房（CCU）、儿科重症监护病房（PICU）等可以保留，中文名称统一为XX科重症监护病房（室），继续在相关专业范围内开展诊疗活动，其医师执业范围不变。4/24/202243 八、设置设置“重症医学科重症医学科”的医院要按照我部有关的医院要按照我部有关规定严格科室管理规定严格科室管理，确保医疗质量和医疗安全，并采取有效措施加强重症医学专业人才培养和重症医学学科建设，促进其健康发展。 九、未经批准“重症医学科”诊疗科目登记的医疗机构不得设置重症医学科；相关科室可以设置监护室、抢救室等开展对本科重症患者的救治。 本通知自下发之日起执行。 二九年一月十九日 4/24/202244卫生部办公厅关于印发卫生部办公厅关于印发重症医学科重症医学科建设与管理指南（试行）建设与管理指南（试行）的通知的通知卫办医政发200923号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部印发了关于在中增加“重症医学科”诊疗科目的通知(卫医政发20099号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据执业医师法、医疗机构管理条例和护士条例等有关法律、法规，我部组织制定了重症医学科建设与管理指南（试行）（以下简称指南），现印发给你们。具备条件的医院要按照指南要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到指南要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。二九年二月十三日 4/24/202245中国医院协会中国医院协会 评价与评估部评价与评估部 张振伟张振伟2008.12.192008.12.19关于关于ICUICU医疗安全与医疗安全与质量管理的信息质量管理的信息4/24/202246 卫生部医政司2008.10.11发布医疗机构重症加强治疗病房设置与管理规范（征求意见稿） 我会在医政司机构处李大川处长的指导与支持下，与危重病医学分会全力合作下完成 今后在文件正式发布之后，将是卫生部首部针对医疗机构重症加强治疗病房设置与管理的重要文件 个人认为这是基本规范，必须执行4/24/20224710151015件不良事件发生当时患者所处服务件不良事件发生当时患者所处服务项目中：属于项目中：属于ICUICU服务项目占服务项目占14.%14.%4/24/202248113102000204060801001205年10年15年20年25年30年年资4/24/202249认识与建议认识与建议 ICU专业是医院危重病人集中高风险的科室 ICU专业的医务人员对医疗安全的高度重视，并有着良好的“安全文化”的理念，自愿报告不良事件的行动值得其他专业的医务人员来学习与借鉴 建议ICU主任与护士长进一步提升识别错误的层次，作为衡量持续改进的依据，把安全事件防范制度的内容纳入到工作流程中，以提高执行力 在133件中，管路脱落占90%，其它为违反规章制度与操作规范，还有是个人能力4/24/202250CHA-医疗质量指标评价系统 基础质量基础质量评价指标评价指标单病种质量评单病种质量评价指标价指标ICUICU质量质量评价指标评价指标1医疗质医疗质量指标量指标评价评价系统系统体现诊疗质量体现诊疗质量管理管理2006-20082006-2008年年在北京在北京1616医院医院试行试行3 3年年 20092009年拟扩大年拟扩大至全国示范三至全国示范三甲医院甲医院4/24/202251 ICU质量指标（草案）质量指标（草案）-1一、结构质量指标1. 日均开放床位/日均在院的患者人数，2. 日均护师出勤/日均主治医师出勤人数3. 入住ICU/转出ICU人数4. 平均床位工作日/平均床位使用率二、过程质量指标5. 转出后（非预期24/48/72 小时）再入住ICU6. 医院感染： a) 机械通气及呼吸机相关性肺炎（ VAP）及预防 b) 血管内导管所致原发血源性感染及预防 c) 留置导尿管所致泌尿系感染及预防 d) 血液过滤所致感染及预防4/24/202252 ICU质量指标（草案）质量指标（草案）-27.应激性溃疡病（SUD）预防8.深静脉血栓形成（深层静脉血栓现象）预防9.误拔管与再插管10. 危重病人评价（严重度：APACHE II ，昏迷指数：GCS评分）系统：可了解不同分值区间的病例数、预期死亡值、实际死亡值、褥疮发生，适宜医院之间横向比较。三、结果质量指标 11.费用负担/平均住院日/死亡注：以上指标是可通过“ICU患者登记表”中的信息生成4/24/202253在条件成熟时在条件成熟时 今年中国医院协会评价评估部将与中华医学会危重病医学分会联合起草“CHA-ICU 评审标准与质量指标” 并合作开展单项评审活动的项目 争取卫生部的指导与支持4/24/202254中国医院协会网址： 中国医院协会评价评估部： E-mail： Tel：-8613 Fax：河南重症分会2008工作总结孙荣青孙荣青4/24/202256学术活动 委员扩大会及学术研讨会（3月） 中华医学会重症研讨会（7月） 2008年会及全体委员会（10月） BASIC培训（11月） 卫生厅任务，常委会讨论卫生部ICU设置与管理规范征求意见稿（11月），结果汇报省卫生厅。 省第四届医学论坛（11月） 中华医学会重症分会年终工作会（12月19日） 河南医学会重症分会年终常委工作会（12-29）4/24/202257 我省以下地区成立重症学会 洛阳06 濮阳06 郑州07 许昌08 拟开封、漯河、新乡094/24/202258谢谢！谢谢！郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院ICU ICU 孙荣青孙荣青p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日