第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 本章小结.pptx

药理作用临床应用不良反应抗甲状腺药硫脲类碘及碘化物硫氧嘧啶类咪唑类小剂量碘大剂量碘抑制甲状腺激素的合成抑制外周组织的T4转化为T3 减弱受体介导的糖代谢 免疫抑制作用甲亢的内科治疗甲状腺术前准备甲状腺危象的治疗胃肠道反应过敏反应粒细胞缺乏症甲状腺肿及甲状腺功能减退小剂量碘：合成甲状腺激素的原料大剂量碘：抗甲状腺作用，可能通过抑制TG的水解而抑制甲状腺素的释放，大剂量碘还能拮抗TSH促进激素释放作用，此外，大剂量碘还能抑制甲状腺过氧化物酶活性，影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦联，减少甲状腺激素的合成小剂量碘预防单纯性甲状腺肿大剂量碘用于甲亢的术前准备甲状腺危象的治疗大剂量碘不良反应一般反应过敏反应诱发甲状腺功能紊乱甲状腺激素维持正常生长发育促进代谢和产热提高机体交感-肾上腺系统的反应性甲状腺功能低下单纯性甲状腺肿其他包括减轻突眼、甲状腺术后、T3抑制试验心悸、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等甲亢症状，重者可腹泻、呕吐、发热、脉率快而不规则，甚至有心绞痛、心力衰竭、肌肉震颤或痉挛受体阻断药普萘洛尔美托洛尔阿替洛尔阻断受体而改善甲亢所致的心率加快、心收缩力增强等交感神经激活症状甲亢及甲状腺危象的辅助治疗药心血管系统和气管平滑肌等造成的不良反应放射性碘131I131I的射线在组织内射程仅约2mm，辐射损伤只限于甲状腺内，类似手术切除部分甲状腺的作用适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏的甲亢者剂量过大易致甲状腺功能低下