2022年度护理质量控制计划.doc

202*年度护理质量控制计划202*年度护理质量控制计划202*年度科室护理质量控制计划1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。精神科202*年1月10日科室质量控制小组成员职责1、制定科室护理质量管理年度计划、目标等，并落实2、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等，对科室护理工作情况进行督查3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题。4、每月召开质控小组会议，分析科室质量管理中存在的问题，提出整改措施并进行效果评价，以不断提高科室护理质量和水平。5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析，提出整改意见。及时发现科室护理工作中存在的安全隐患，提出防范措施。6、定期对全科护理人员进行质量安全教育，提高风险防范意识。精神科扩展阅读：202*年护理质量控制工作计划202*年护理质量控制工作计划一、工作目标1.完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级甲等医院要求。2.全面提高护理服务质量，病员满意率95%以上。3.认真做好护理文书书写，达到规范要求。4.加强业务培训，提高业务能力。二、实施措施1.整理制定各项护理工作标准，下发各护理单元。2.对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。3.护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核，结果与效益工资挂钩。4.护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理单元进行普查，结果与效益工资挂钩。5.质控小组每月下病区检查34次，并对检查结果进行汇总，在护士长例会上进行通报。6.护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。7.继续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进行检查。8.每季度进行一次患者满意度调查，结果在护士长例会上进行反馈，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。9.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。10针对护理缺陷，做到现场指出，立即改正，重大问题及时上报护理部。11加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。12年度内个人出现3次以上差错，护理部对其进行当面警告和经济处罚。附：护理质控组织临朐县中医院护理质控委员会主任：刘兴忠副主任：张春云张春彬刘长虹成员：冯学英李传青王承菊马静付学娟曾广利刘素兰侯云芬许得英刘艳君护理质控组织：病房管理质控督导组：组长：冯学英成员：曾广利刘德兰杜瑞芳张红基础护理和分级护理质控督导组：组长：李传青成员：陈军张玲玲高庆娟郑丽娟优质护理服务（礼仪服务）督导组：组长：马静成员：付学娟聂清娟马艳芝张明秀护理文书质控督导组：组长：刘素兰成员：李爱凤肖萍高庆娟张玲玲消毒隔离质控督导组：组长：王承菊成员：李俊玲赵金花马萍杜爱萍治疗室及急救药品管理督导组：组长：侯云芬成员：许得英刘艳君杨世娟孙海霞护理技术操作督导组：组长：赵金花成员：张玲玲孙海霞张云林志明第 3 页 共 3 页