2022年上半湖南省普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷.docx

精品学习资源2021年上半年湖南省一般外科学主治医师专业实践才能考试试卷一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、腹部切口疝发生最主要的因素 A术中处理不当 B术后腹胀，长期咳嗽 C切口放置引流 D术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E切口感染2、最恰当的手术方式A. 囊肿外引流术 B囊肿空肠内引流术C囊肿穿刺抽吸术D囊肿开窗引流术E囊肿切除术3、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A放置胃管注入止血药B. 平卧位下肢抬高并予吸氧C紧急经纤维内窥镜止血D积极补充血容量 E静脉注入制酸药4、病人第一应诊断为A乳腺癌 B乳腺纤维瘤 C乳腺结核 D乳腺囊性增生病E乳腺肉瘤5、以下并发症中，哪项可能性大A喉返神经损耗 B喉上神经损耗 C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损耗6、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄 D肝脓肿并出血，堵塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻欢迎下载精品学习资源7、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A肝内窦前性门静脉压力增高 B肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致 C临床表现为脾肿大、全血细胞削减和出血 D与门静脉纤维变形有关 E治疗应首选分流术8、以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A腹膜炎较重且无局限趋势 B急性输卵管炎所致腹膜炎 C急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 D一般情形差，有休克表现E观看 12 小时，症状体征加重者9、腹股沟管后壁主要由以下哪项构成A腹内斜肌B腹直肌 C腹外斜肌腱膜D腹横筋膜 E腹横肌10、最可能的诊断是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D肠蛔虫症 E急性胰腺炎11、小面积烧伤，初期可用A凉快油B红油膏 C金黄膏 D黑布膏 E白玉膏掺生肌散12、男性， 47 岁，胃大部切除术 毕式吻合 术后第 4 天，体温 39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射；查体：右上腹明显压痛伴肌紧急，肝上界位于 右侧锁骨中线第 4 肋间；白细胞 13.2×109/L；X 线显示右膈抬高，活动减弱， 右侧肋膈角消逝，膈下未见游离气体；该患者可能存在的并发症是A. 右下肺炎 B急性化脓性胆囊炎C肝脓肿 D急性胰腺炎 E十二指肠残端破裂13、急性胆囊炎，下述哪种情形不宜行腹腔镜胆囊切除术A发病时间大于 72 小时B. 发病时间小于 72 小时C右上腹压痛、肌紧急，莫菲氏征阳性D高龄病人伴有糖尿病，发病48 小时欢迎下载精品学习资源E肥胖病人14、28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择以下哪种治疗方法A. 抗甲状腺药物治疗 B手术切除大部分甲状腺 C终止妊娠后手术治疗 D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗15、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A腹腔内创伤B. 腹腔内异物C. 腹腔内手术D腹腔内出血E腹腔内炎症16、急性胰腺炎最常显现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸 C发热 D恶心、呕吐E休克17、以下哪项不是细菌性肝脓肿的临床特点A影像学检查发觉肝内液性暗区 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D常继发于胆道感染 E肝穿刺液为咖啡色18、以下哪项不是呼气末正压通气PEEP的特点A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量C可降低肺顺应性 D可削减肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量削减19、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C ERCPD PTC E十二指肠造影20、堵塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆红素B非酯形胆红素C胆固醇 D胆汁酸盐 E磷脂欢迎下载精品学习资源21、糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙A 7.88mmol/L B8.88mmol/LC 9.88mmol/LD 10.88mmol/L E11.88mmol/L22、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最牢靠的检查方法A深静脉通畅试验B下肢静脉超声多普勒检查 C静脉造影 D深浅静脉交通支瓣膜功能试验ECT23、以下关于原发性三叉神经痛描述错误的选项是A中老年人多见 B神经系统检查常有阳性体征 C为阵发性电击样猛烈疼痛 D历时数秒至数分钟，间歇期无症状 E多单侧发病24、女性， 40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2 天入院；入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块， 经对症处理，腹痛消逝出院；出院后经常腹痛， 阵发性加重，排粘液血便，左中腹显现肿块而再次入院；查体：左中腹肿块8cm× 10cm 大小，质韧，轻压痛；行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹；最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠 C肠结核 D乙状结肠癌 E慢性痢疾25、乳房结核常见的来源 A结核杆菌血行传播 B腋淋巴结结核沿淋巴道传播C胸骨结核直接传播 D肋骨结核直接传播 E以上都不是二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项；错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、女性，25 岁，发觉右背部肿物 2 年，无疼痛；查体：背部皮下肿物直径 2.5cm， 质软，与皮肤粘连，中心部位有一黑点，考虑为 A. 脂肪瘤B. 皮肤癌 C皮脂腺囊肿D痈 E肿大淋巴结2、贲门四周血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方欢迎下载精品学习资源A 12cm B23cmC 34cmD 46cm E68cm3、女性， 40 岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食；查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应第一选择A选择性迷走神经切除 +幽门成形术B急诊胃大部切除术 C胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术D补液，洗胃连续观看 E使用抗酸，解痉药治疗4、判定血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的精确方法是A肢体位置试验B静脉注射硫酸镁 10ml C仔细检查肢体各动脉搏动情形D行交感神经阻滞 E行动脉造影5、女性， 48 岁，手术发觉胃窦癌3cm× 2cm，四周无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A. 肿瘤远端切除范畴 2cm，近端距肿瘤边缘 5cmB. 肿瘤远端切除范畴 5cm，近端距肿瘤边缘 5cmC. 肿瘤远端切除范畴 2cm，近端距肿瘤边缘 6cmD. 切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE. 切除幽门远侧 3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少 5cm 以上6、胃癌患者显现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A消瘦B直肠指诊触及盆腔肿块C上腹部触及肿块D腹水E贫血7、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，以下哪项是正确的A发热，黄疸，腹胀B发热，腹痛，腹泻C发热，腹痛，黄疸D发热，腹痛，呕吐E发热，腹胀，腹痛8、病人 TNM 分期为A TlNobM0 BT2N1M0C T2N2MoD T2N0M0 ET3N2M0欢迎下载精品学习资源9、丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B -溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌10、哪项结果不符合肝门部胆管癌A B 超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张BERCP 仅能显示部分肝外胆管C CT 见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D PTC 单侧肝内胆管扩张E右上腹可触及胀大的胆囊11、十二指肠损耗后， X 线检查的典型表现是A膈下积气 B胃受压右移 C腹膜后积气 D左膈抬高 E胃结肠间距增大12、对该病有确诊价值的检查为A腹部 X 线BB 超C肝 CT D肝穿刺针吸细胞检查E肝功能检查13、幽门梗阻反复呕吐可导致A低氯高钾碱中毒 B低氯低钾酸中毒 C酮症酸中毒 D低氯低钾碱中毒 E低氯高钠碱中毒14、此病人的治疗原就是 A赐予止痛剂，观看 B赐予输液，观看 C赐予胃肠减压，观看 D乙状结肠镜明视下减压 E做好术前预备，及早手术治疗15、结肠癌的好发部位，最多见为A升结肠B盲肠 C横结肠D乙状结肠E降结肠16、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹欢迎下载精品学习资源B腹痛、面色惨白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物 D腹痛、呕吐、血便 E腹痛、血便、肿物17、急性阑尾炎最常见的缘由为A阑尾血运差B. 异位阑尾 C阑尾腔内梗阻 D阑尾系膜过短 E阑尾壁淋巴组织丰富18、患者男性， 40 岁；因腹股沟可复性肿物3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时， 无法仍纳，而行急诊手术治疗，术中发觉疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的选项是A单纯疝囊高位结扎术BFerguson法疝修补术C. McVay 法疝修补术D. Halsted 法疝修补术E. Bassini 法疝修补术19、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A把握血糖B及早手术C补充电解质 D使用糖皮质激素E抗癫痫药物20、考虑诊断为以下哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B. 腹腔内出血C. 腹部闭合性损耗D. 原发性腹膜炎E. 继发性腹膜炎21、经皮肝穿刺的禁忌证是A原发性肝癌 B肝炎后肝硬化 C肝包虫病 D细菌性肝脓肿 E阿米巴性肝脓肿22、肝癌与肝脓肿鉴别最简洁混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热 C肝区疼痛 D肝癌坏死液化E贫血23、有关肛管直肠四周脓肿手术治疗的描述中，以下哪项是正确的A切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置欢迎下载精品学习资源B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C为防止损耗括约肌，手术切口要尽量小 D切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除 E排便后用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料24、直肠的各种内镜检查最危险的并发症是 A直肠出血B直肠穿破C内痔出血D交叉感染E肛门撕裂25、其疼痛主要由于 A后腹膜炎性刺激 B腹前壁受损 C胃肠道浆膜受侵害 D腹腔神经丛受侵害或压迫E膈肌炎性刺激欢迎下载