2022年北京市建设工程施工人员团体意外伤害保险条款.docx

阅 读 指 引本阅读指引有助于投保人理解条款,对本合同内容 地解释以条款为准 .在本条款中 , “本公司”指 新华人寿保险股份有限公司.投保人重要权益提示被保险人享受本保险合同供应地保证第2.3 条投保人 . 被保险人有指定和变更受益人地权益第 4.1 条投保人留意地事项提示在某些情形下 ,本公司不承担保险责任第 2.4 条投保人与被保险人有照实告知地义务第5.2 条本公司对一些重要术语进行了说明,请投保人留意 第 6 条条款是保险合同地重要内容, 为充分保证投保人地权益, 请投保人认真阅读本条款.条款目录1. 保险合同1.1 合同构成1.2 合同内容变更1.3 合同解除2. 本公司供应地保证2.1 保险金额2.2 保险期间2.3 保险责任2.4 责任免除3. 保险费3.1 保险费地交纳4. 保险金地申请与给付4.1 保险金受益人4.2 保险事故通知4.3 保险金申请4.4 保险金给付5. 基本条款5.1 投保范畴5.2 照实告知5.3 地址变更5.4 失踪处理5.5 争议处理6. 释义6.1 意外损害6.2 机动车6.3 艾滋病（ AIDS ）6.4 艾滋病病毒（ HIV ）6.5 不行抗力6.6 认可医院新华人寿保险股份有限公司北京市建设工程施工人员团体意外损害保险条款（ 2006 年 5 月向中国保险监督治理委员会备案）1.1合同构成本保险合同（以下简称本合同）由保险单或其它保险凭证及其所附条款.投保单 .与本合同有关地投保文件.声明 .批注.附贴批单及其它书面协议构成.1.2合同内容变更在本合同有效期内, 经与本公司协商一样 , 投保人可以变更合同地有关内容本合同地 , 应当由本公司在保险单. 保险卡或者其它保险凭证上批注或附贴批单. 变更, 或者由投保人与本公司订立书面地变更协议.1.3合同解除本合同成立后 ,投保人不得要求解除合同.本公司供应地保证保险合同2.1 保险金额本合同每位被保险人地保险金额最低为十万元, 详细金额由投保人在投保时和本公司商定 ,但全部被保险人地保险金额须相同. 保险金额一经确定,保险期间内不得变更.2.2 保险期间本合同保险期间自建设工程开工.投保人已缴付保险费并且本公司签发保险单地 次日零时起 ,至商定地工程竣工验收合格日地二十四时止.投保人因故停工地需书面通知本公司办理停工手续,复工需书面通知本公司准时办理复工手续,工程停工期间 ,本公司不承担保险责任.工程重新开工后 ,本合同地保险期间相应顺延.如实际竣工验收合格日在保险期间届满之前,本公司不退仍任何保险费；如实际 竣工验收合格日在保险期间届满之后一个月以内,本公司仍承担保险责任,并不加收保险费；如在保险期间届满一个月以后,工程仍未竣工验收合格地,本合同效力即行终止 .2.3 保险责任在本合同保险期间内 , 被保险人在建筑工程施工现场工作过程中或直接因施工现场施工遭受 意外损害（详见释义）,本公司按以下规定承担保险责任：2.3.1 意外损害残疾保险金2.3.2 意外损害身故保险金被保险人自意外损害发生之日起180 日内 ,因该意外损害造成依据职工工伤与职业病致残程度鉴定（中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996 ） 鉴定地残疾 , 本公司按相应地给付比例乘以保险单上载明地该被保险人地保险金额给付残疾保险金（详细给付比例见北京市建设工程施工人员团体意外损害保险伤残给付比例表） .假如国家相关法律法规调整,投保人可在投保时与本公司协商确定新地残疾程度鉴定标准 ,并在保险单上载明,残疾程度鉴定标准一经确定,中途不得变更 .假如自遭受意外损害之日起经过180 日治疗仍未终止 ,就按第 180 日地情形进行残疾鉴定 ,并据此给付残疾保险金.被保险人在保险责任有效期内, 不论一次或多次因意外损害造成身体残疾, 本公司均按上述规定分别给付保险金, 但累计给付地保险金达到保险单上载明地该被保险人地保险金额时 , 对该被保险人地保险责任即行终止.被保险人自意外损害发生之日起180 日内因该意外损害身故地,本公司按保险单上载明地该被保险人地保险金额地1.5 倍给付身故保险金 ,对该被保险人地保险责任即行终止 .本公司给付身故保险金时,假如被保险人已领取残疾保险金地,本公司按保险单上载明地该被保险人地保险金额地1.5 倍扣减已给付地残疾保险金后地余额给付身故保险金 ,对该被保险人地保险责任即行终止.2.4 责任免除因以下情形之一造成被保险人身故或残疾地, 本公司不承担保险责任： 一. 受益人对被保险人地有意杀害. 损害；二. 被保险人有意犯罪或拒捕；三. 被保险人患精神病. 殴斗 . 醉酒 . 自杀. 有意自伤及服用 . 吸食 . 注射毒品或管制药物；四. 被保险人酒后驾驶 . 无有效驾驶证驾驶. 驾驶与驾驶证载明准驾车型不相符合地车辆或驾驶无有效行驶证地机动车（详见释义）；五. 被保险人有意违反有关安全生产地法律法规或建筑行业安全规章规程； 六. 工程停工期间发生地意外事故；七. 被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）（详见释义）期间；八. 战争 . 军事行动 . 暴乱或武装叛乱；九. 核爆炸 . 核辐射或核污染 .发生上述情形所致被保险人身故地,本公司对该被保险人地保险责任即行终止.3.1保险费地交纳本合同保险费按施工承包合同价计收, 交费方式为一次性交清, 费率详见 北京市建设工程施工人员团体意外损害保险费率表.保险金地申请与给付保险费4.1 保险金受益人残疾保险金地受益人为被保险人本人.投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人,受益人为数人时 ,应确定受益次序和受益份额,未确定受益次序和份额地,各受益人根据相等份额享有受益权.投保人在指定身故保险金受益人时,须经被保险人书面同意 .被保险人身故后 ,遇有以下情形之一地 ,身故保险金作为被保险人地遗产,由本公司向被保险人地继承人履行给付保险金地义务：一.没有指定受益人地；二.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人地；三.受益人依法丢失受益权或者舍弃受益权,没有其他受益人地.被保险人和受益人同时身故,且无法确定两者身故先后次序地,推定受益人先于被保险人身故 .4.2 保险事故通知投保人或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知本公司, 否就应承担由于通知迟延致使本公司增加地勘查. 检验等项费用 . 但因 不行抗力（详见释义）导致地迟延除外 .4.3 保险金申请一. 被保险人残疾 , 由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书, 于被保险人被确定残疾及其程度后 , 凭以下证明和资料向本公司申请给付保险金：1. 保险单及投保人证明；2. 被保险人户籍证明或身份证明；3. 由北京市社会劳动保证局出具地被保险人残疾程度鉴定书；4. 由建筑安全主管部门出具地事故证明；5. 用人单位出具地被保险人劳动关系证明；6. 与确认保险事故地性质. 缘由等有关地其它证明和资料.二. 被保险人身故 , 由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书, 并凭以下证明和资料向本公司申请给付保险金：1. 保险单及投保人证明；2. 受益人户籍证明或身份证明；3. 公安部门 . 民政部门或本公司 认可医院（详见释义）出具地被保险人死亡证明书；4. 如被保险人为宣告死亡, 受益人须供应人民法院出具地宣告死亡证明文件；5. 被保险人户籍注销证明；6. 由建筑安全主管部门出具地事故证明；7. 用人单位出具地被保险人劳动关系证明；8. 与确认保险事故地性质. 缘由等有关地证明和资料.三. 如托付他人代为申领 , 应供应授权托付书及受托人身份证明.4.4 保险金给付本公司在收到申请人地保险金给付申请书及上述有关证明和资料后, 对确定属于保险责任地 , 在与申请人达成有关给付保险金数额地协议后十日内, 履行给付保险金责任 . 对不属于保险责任地 , 向申请人发出拒绝给付保险金通知书.基本条款5.1 投保范畴凡在北京市行政区域内从事建设工程新建.改建 .扩建活动地建筑施工（含拆除） 企业 ,均可作为投保人,为在施工现场地施工作业人员和工程治理人员, 以及由于施工现场施工直接遭受意外损害地其他人员投保本保险.5.2 照实告知 订立本合同时 , 本公司会向投保人明确说明本合同地条款内容 , 特殊是责任免除条款 . 本公司会就投保人或被保险人地有关情形提出书面询问 , 投保人或被保险人应当照实告知 .假如投保人或被保险人未履行照实告知义务 ,本公司有权解除本合同或取消该被保险人地资格；对于此前发生地保险事故 ,本公司不承担给付保险金地责任 ,并不退仍保险费 .5.3 地址变更 为了保证投保人地合法权益 , 投保人地住宅或通讯地址变更时 , 应准时通知本公司. 如投保人未通知本公司 , 本公司按本合同载明地最终住宅或通讯地址发送地有关通知 , 均视为已送达给投保人 .5.4 失踪处理在本合同保险期间内 , 被保险人因意外大事失踪, 并经人民法院宣告死亡, 本公司依据人民法院地宣告死亡判决及宣告死亡日, 按本合同规定给付身故保险金. 如日后被保险人生仍地 , 受益人或其他保险金领取人应将已申领地保险金于30日内退仍本公司.5.5 争议处理合同争议解决方式由当事人商定从以下两种方式中挑选一种：一. 因履行本合同发生地争议, 由当事人协商解决 , 协商不成地 , 提交双方共同选定地仲裁委员会仲裁；二. 因履行本合同发生地争议, 由当事人协商解决 , 协商不成地 , 依法向人民法院起诉 .释义6.1 意外损害是指以外来地 . 突发地 . 非本意 . 非疾病地客观大事为直接且单独缘由导致地身体损害 .6.2 机动车指以动力装置驱动或者牵引, 供人员乘用或者用于运输物品以及进行工程专项作业地轮式车辆 .6.3 艾 滋 病AIDS6.4 艾滋病病毒（ HIV ）艾滋病学名为获得性免疫缺陷综合征. 是由艾滋病病毒（ HIV）感染而引起地终生传染性疾病 .HIV 破坏人体地细胞免疫和体液免疫系统, 使人体发生多种不行治愈地感染和肿瘤 , 最终导致被感染者死亡 .HIV 是一种逆转录病毒 , 它具有极强地快速变异才能, 主要存在于感染者和病人地体液 如：血液 . 精液 . 阴道分泌物 . 乳汁等 及多种器官中 , 并通过含 HIV 地体液交换或器官移植而传播.HIV 直接侵害人体地免疫系统, 破坏人体地细胞免疫和体液免疫功能.6.5 不行抗力指不能预见 . 不能防止 . 不能克服地客观情形 .6.6 认可医院指二级及以上非盈利性医院或者二级及以上社保定点医院.北京市建设工程施工人员团体意外损害保险伤残给付比例表附表二北京市建设工程施工人员团体意外损害保险费率表（每人每万元保额）单位：人民币元施工承包合同价三千万元以下（含三千万元）三千万元以上一亿元以下（含一亿元）一亿元以上费率1.2 元/ 每万元施工承包合同价0.8 元/ 每万元施工承包合同价0.6 元/ 每万元施工承包合同价附表一伤残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级给付比例100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%注：按上述费率运算施工人员意外损害保险费低于三百元地,根据三百元运算 .