2022年南医大病理生理学教学大纲.docx

精品学习资源南方医科高校本科专业教案大纲病理生理学Pathophysiology供临床医学、试验技术、生物技术、预防、口腔、护理、医学影像、中医七年制和中西医结合等专业使用执笔人：周翔 审定人：黄巧冰学院负责人：冯天元南方医科高校教务处二六年十二月一、课程简介病理生理学是医学及其相关专业的公共基础课，是一门从功能和代谢的角度争论疾病发生、进展规律和机制的科学，它阐明疾病发生进展和转归的规 律，为临床诊断和治疗供应理论基础；因此，本课程教案需要医学训练前期各个专业课程作为铺垫，同时又是多学科亲密交叉相关的综合性边缘学科；课程目标是为临床医学的学习和进展打下基础，它在基础医学与内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床各课程之间起一个承前启后的作用，是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科；先修课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生理 学、生物化学、生物学、免疫学等；需要具备的才能包括对人体正常生理机能欢迎下载精品学习资源和调剂的懂得和把握，对人体基本生化反应过程的懂得和把握；学习病理生理学的必需学问结构是生理学和生物化学；课程教案需54学时，计 2学分；本大纲只涉及病理生理学的理论教案，与病理生理学相关的基本试验技能将由“机能试验学”课程完成；IntroductionPathophysiology could be defined as the physiology of abnormal states；specificallythefunctionalchanges thataccompany aparticular syndrome or disease.This course provides an overview of basic mechanisms of human diseases by emphasizing the relationship between normal physiology and the alterations caused bypathology.Theprerequisitecoursesincludebiology,anatomy,histology, embryology, physiology, biochemistry, and immunology, etc. The students should have obtained the ability of understanding the biochemical reaction procedures and the physiological functions and their regulation. Pathophysiology is also an important subject bridging basic and clinical medicine that provides the basic knowledge for internal medicine, surgery, gynecology and obstetrics, and pediatrics, etc. The course lecture needs 54 class hours and counts 2 credits.二、教案内容与要求（一）目的和要求：1. 目的：使同学娴熟把握从功能和代谢的角度探讨疾病发生气制的方法，把握疾病发生进展和转归的规律，为临床诊断和治疗供应理论基础；2. 要求：把握疾病或病理过程的概念，发生的机制以及机体的机能、代谢转变；熟识疾病或病理过程的缘由、转归及临床治疗原就；（二）教案内容1.疾病概论：主要争论疾病的概念、疾病发生进展中的普遍规律，为正确懂得和把握详细疾病的特殊规律打下基础；2 基本病理过程：主要争论多种疾病中可能显现的、共同的、成套的功欢迎下载精品学习资源能、代谢变化；包括水、电解质代谢紊乱，酸碱平稳紊乱，缺氧，发热，应激，缺血 - 再灌注损耗，细胞凋亡，休克，全身炎症反应综合征等；3 器官系统病理过程：主要争论人体几个主要器官系统在多种疾病发生、进展过程中可能显现的常见的共同的病理过程及某些常见病的病理生理；包括凝血与抗凝血平稳紊乱、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、胃肠功能障碍、肾功能不全和神经系统功能障碍等；本教案内容分为把握、熟识和明白内容三级；黑体字者为把握内容，划“”者为熟识内容，其余为明白内容；绪论目的要求：把握健康、亚健康与疾病的概念；把握疾病发生进展的一般规律和基本机制； 把握死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区分；熟识疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用；熟识疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法；明白疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系；教案内容：谢角度揭示疾病本质的学科，是一门与多学科亲密相关的综合性边缘学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科；一、病理生理学的学科性质及其在医学中的位置：病理生理学是从功能代二、病理生理学的任务：争论疾病发生的缘由和条件；争论疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动态变化以及这些变化的发生气制，从而揭示疾病发 生、进展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治供应理论基础；三、 病理生理学的内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学；基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系；四、病理生理学的争论方法：临床观看、试验争论和流行病学争论； 五、病理生理学的学科进展史，我国病理生理学工作者的奉献和成就；欢迎下载精品学习资源第一章疾病概论目的要求：把握健康、亚健康与疾病的概念；把握疾病发生进展的一般规律和基本机制；把握死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区 别；熟识疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用；熟识疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法；明白疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系；教案内容：一、 健康和疾病：健康、疾病、亚健康的概念；天、免疫、精神、心理和社会因素在疾病发生和进展中的作用；疾病发生的条件；二、 病因学：外因如物理、化学、生物、养分性因素；内因如遗传、先三、 发病学：疾病发生进展的基本机制：神经机制、体液机制、细胞分子机制；一般规律：稳态失衡与调剂、损耗与抗损耗、因果交替、局部与整体关系；四、 疾病的转归：康复与死亡、脑死亡的概念及判定脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区分； 脑死亡判定的法律和人文意义；五、疾病模型：疾病模型的分类（整体动物模型、离体器官模型、细胞模型、数学模型等）；制备疾病模型应遵循的原就（相像性、可重复性、可操作性），制备方法（自然发生与遗传育种、人工诱发和基因工程技术）；六、疾病谱的变化和人类基因组方案与疾病的关系；学时支配：绪论和第一章共需 2学时；其次章水、电解质代谢紊乱目的要求：把握水、电解质平稳的调剂；把握几种脱水、水肿和水中毒的发生缘由与机制以及对机体的影响；把握低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化；熟识体液分布和电解质含量，不同体液水和电解质交换，水的生理功能和水平稳，电解质的生理功能和电解质平稳的基本学问；熟识低钾血症与酸碱欢迎下载精品学习资源平稳紊乱和低镁的关系；熟识高钾血症的发生缘由和机制以及机能代谢变化； 明白防治原就；教案内容：一、水、钠代谢的生理学基础：体液的容量和分布，体液的渗透压，水、钠平稳及调剂制、对机体的影响和防治原就；就（自学）；水中毒的病因和机制、对机体的影响和防治原三、钾代谢紊乱： 钾的生理功能、钾平稳及调剂，低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化，特殊是低钾血症时神经肌肉变化以及心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性的变化特点，以及低钾血症与酸碱平稳紊乱的关系，防治原就； 高钾血症的概念、病因和机制，以及机能代谢变化，特殊是心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性的变化特点，防治原就；二、水、钠代谢紊乱：水、钠代谢紊乱的分类，低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水 的概念、病因和机制、对机体的影响和防治原就；水肿的病因和机四、镁代谢紊乱：低镁血症的概念、缘由与机制，对机体的影响和防治原就；高镁血症的概念、缘由和机制，对机体的影响和防治原就；（自学） 学时支配： 6 学时第三章酸碱平稳和酸碱平稳紊乱目的要求：把握酸碱平稳及酸碱平稳紊乱的概念，把握各项酸碱指标的含义、正常值及其意义，把握各型单纯性酸碱中毒的缘由、机制、机体的代偿及对机体的影 响；熟识体内酸碱的来源及机体对酸碱平稳的调剂作用，熟识二重酸碱平稳紊乱的缘由和机制；明白酸碱中毒的防治原就，明白三重混合性酸碱平稳紊乱的缘由和机制；教案内容：一、正常酸碱平稳：酸碱的概念，体内酸碱的来源，机体对酸碱平稳的调剂，包括细胞外液的缓冲作用和细胞内外离子交换以及肺、肾在酸碱平稳中的调剂作用；欢迎下载精品学习资源+二、 反映酸碱平稳的常用指标及其意义：pH 与 H浓度、动脉血CO2 分压（ PaCO2 ）、标准碳酸氢盐（ SB）和实际碳酸氢盐（ AB）、缓冲碱（ BB）、碱剩余（ BE）、阴离子间隙（ AG）的概念、标准值及其意义；三、 单纯性酸碱平稳紊乱：1. 代谢性酸中毒的概念、分类、病因学和发病机制，代酸时机体的代偿调节、血气特点、对机体的影响以及防治原就；2 代谢性碱中毒概念、分类、病因学和发病机制，代碱时机体的代偿调剂、血气特点、对机体的影响以及防治原就；3 呼吸性酸中毒概念、分类、病因学与发病机制，呼酸时机体的代偿调剂、血气特点、呼酸对机体的影响以及防治原就；4 呼吸性碱中毒概念、分类、病因学与发病机制，呼碱时机体的代偿调剂、血气特点、呼碱对机体的影响以及防治原就；四、混合性酸碱平稳紊乱：混合性酸碱平稳紊乱的概念和二重酸碱平稳紊乱的类型和特点；三重酸碱平稳紊乱的类型、特点；五、代偿估计值及酸碱图：单纯、二重及三重酸碱平稳紊乱的运算分析方法，酸碱图的识别方法；学时支配： 4 学时第四章缺 氧目的要求：把握缺氧的概念，把握常用血氧指标的含义及正常值，把握各型缺氧的概念、缘由、血氧变化特点及组织缺氧的机制，把握发绀的概念及其临床意义； 熟识缺氧时机体的功能代谢变化，熟识氧中毒的概念及发生气制；明白影响缺氧耐受性的主要因素，明白代谢耗氧率与机体代偿才能及氧疗；教案内容：一、概述：缺氧的概念，常用血氧指标及其意义；二、 缺氧的类型、缘由和发病机制：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织中毒性缺氧的概念，缘由、血氧变化的特点与组织缺氧的机制；发绀欢迎下载精品学习资源和肠源性紫绀的概念及其临床意义；三、缺氧时机体的功能代谢变化：呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统、组织细胞的代偿适应性变化机制，缺氧时机体的功能代谢障碍的机制；四、影响机体对缺氧耐受性的因素：代谢耗氧率与机体的代偿才能；五、氧疗与氧中毒：氧疗、氧中毒的概念，氧中毒的缘由和机制； 学时支配： 2 学时第五章 发 热目的要求：把握发热、过热、发热激活物、内生致热原和热限的概念，把握发热的缘由和基本机制；熟识发热各期的热代谢变化特点，熟识发热机体的主要功能和代谢变化；明白发热的生物学意义及处理原就；教案内容：一、概念：发热、生理性体温上升与病理性体温上升，发热与过热的区分；二、发热的缘由和机制：致热原和激活物的概念，发热激活物的主要种类和性质，内生致热原的种类、细胞来源及生物学效应；体温上升的机制：体温调剂中枢，内生致热原信号进入体温调剂中枢的途径，发热中枢的调剂介质及作用，热限及其成因，发热体温上升的基本环节；三、发热的时相及其代谢特点：体温上升期、高温连续期、体温下降期及各期主要临床表现与热代谢特点；四、 发热机体的主要功能和代谢变化：功能转变，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和中枢神经系统的功能变化；代谢转变，包括蛋白质、糖和脂肪、水、电解质和酸碱平稳代谢在发热过程中的变化；免疫功能转变；五、发热的生物学意其义及处理原就：发热对机体有利与不利影响以及发热的一般处理原就；学时支配： 2 学时第六章应 激目的要求：欢迎下载精品学习资源把握应激、应激性疾病、全身适应综合征、热休克蛋白等概念，把握应激的进展阶段、应激时的神经内分泌反应、细胞反应、应激性溃疡和应激性心律失常的发生气制，把握热休克蛋白的功能和表达调控；熟识良性应激和劣性应激的区分，熟识应激时机体的物质代谢变化和功能变化及心理、精神障碍，熟识急性期反应蛋白的来源、种类、生物学功能；明白应激原及其分类，明白应激的生物学意义和防治原就；教案内容：一、概述：应激、应激原概念，应激的特点，良性和劣性应激，全身适应综合征的概念及分期；二、应激的全身性反应：激素在应激时的变化状态、缘由及其意义； 2应激时机体代谢变化和功能变化：物质代谢率、糖、脂肪、蛋白质的代谢变化，心血管系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统及免疫系统的功能变化的特点、缘由、机制及意义；三、应激的细胞反应：热休克蛋白的概念、组成、生物学特点、功能和表达调节； 急性期反应、急性期反应蛋白的概念、分类、来源及生物学功能；1. 神经内分泌反应：蓝斑 - 交感- 肾上腺髓质系统兴奋，下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质轴兴奋； 其它激素，如胰高血糖素、胰岛素、 - 内啡肽及调剂水盐代谢的四、应激与疾病：应激与疾病的关系，应激性溃疡的概念及其发生气制，应激参加原发性高血压发生的可能机制，应激与心理、精神障碍的关系，其它应激相关性疾病；五、临床处理原就；学时支配： 2 学时第七章缺血 - 再灌注损耗目的要求：把握缺血 - 再灌注损耗的概念和发生气制，把握氧自由基、活性氧、钙超载的概念、分类和损耗机制；熟识缺血预适应的概念和心、脑、肠、肾等重要器 官缺血 - 再灌注损耗的特点；明白缺血 - 再灌注损耗的主要缘由、条件和防治原欢迎下载精品学习资源就；教案内容：一、概述：缺血 - 再灌注损耗的概念及其意义；二、缘由和条件：引起缺血 - 再灌注损耗的常见缘由及其影响因素；三、发病机制：氧自由基介导学说和钙超负荷学说；氧自由基介导学说：活性氧和自由基的概念、分类、形成增多的机制和损耗作用；钙超负荷学说：钙超载形成机制和导致缺血 - 再灌注损耗的机制； 白细胞的作用、高能磷酸化合物缺乏及无复流现象在缺血 - 再灌注损耗中的作用；四、机体主要器官的缺血- 再灌注损耗：心、脑、肺、肠、肾、肝等重要器官缺血- 再灌注损耗时的特点；五、防治原就：尽早复原血流，削减缺血时间，采纳低压、低温、低钙再灌注液，清除活性氧，使用钙拮抗剂和抗白细胞疗法，补充能量及促进能量生成，启动细胞内源性爱护机制；学时支配： 2 学时第八章细胞信号转导障碍与疾病目的要求：把握细胞信号转导、跨膜信号转导和核受体的概念，把握细胞信号转导的基本过程、机制和功能的调剂；把握信号转导反常的缘由和信号转导反常的发生环节，把握几种特殊疾病如家族性高胆固醇血症、霍乱和肢端肥大症的信号转导障碍机制；把握信号转导治疗的概念；教案内容：一、细胞信号转导系统概述：细胞信号转导的基本过程和机制，细胞信号转导系统功能的调剂；丝裂原激活的蛋白激酶介导的细胞转导途径；G 蛋白介导的信号转导途径；受体酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径；二、信号转导反常的缘由和机制：信号转导反常的缘由， 信号转导反常的发生环节；遗传性受体病、受体下调、受体减敏的概念； 受体上调和受体增敏的概念；三、细胞信号转导反常与疾病： 霍乱、糖尿病和心肌肥大的信号转导障碍欢迎下载精品学习资源机制； 家族性高胆固醇血症、家族性肾性尿崩症和肢端肥大症的信号转导障碍机制；四、细胞信号转导反常疾病的治疗：概念，明白以酪氨酸蛋白激酶为靶点治疗细胞增殖的策略；学时支配： 4学时第九章细胞凋亡目的要求：把握细胞凋亡的概念、生物学意义，把握细胞凋亡的发生气制，特殊是凋亡蛋白酶及核酸内切酶在细胞凋亡发生气制中的作用；熟识细胞凋亡的分期及细胞凋亡与坏死的差别，熟识细胞凋亡的主要变化，熟识细胞凋亡的调控；明白细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系，明白细胞凋亡在疾病防治中的意义；教案内容：一、概述：细胞凋亡的概念，生物学意义，分期，主要变化（形状学变化，生化转变）；二、 发生气制：细胞凋亡相关因素，主要信号转导通路（死亡受体通路， 线粒体通路），细胞凋亡的相关基因；三、细胞凋亡与疾病：细胞凋亡不足，细胞凋亡过度，细胞凋亡不足与过度并存四、细胞凋亡在疾病防治中的意义：合理利用凋亡诱导因素，干预凋亡信号转导，调剂凋亡相关基因，掌握凋亡相关的酶，防止线粒体跨膜电位的下降；学时支配： 2 学时第十章凝血与抗凝血平稳紊乱目的要求：把握弥散性血管内凝血 DIC 、血栓形成、组织因子（ TF）、组织因子途径抑制因子（ TFPI）、微血管病性溶血性贫血（ MAHA）及裂体细胞的概念，把握内皮细胞在调剂凝血和抗凝血平稳中的作用，把握DIC 的病因、发病机制，以及 DIC 时机体的功能代谢变化及其发生气制，把握“3P”试验、凝血酶时间和欢迎下载精品学习资源D-二聚体测定的原理及意义；熟识F、蛋白 C（ PC）、抗凝血酶 - （ AT-）、血栓调剂蛋白（ TM）的作用，熟识凝血与抗凝血平稳的分子网络调剂及器官调剂，熟识 DIC 的诱因、急性 DIC 的分期；明白血栓形成及止、凝血功能障碍的主要发病机制，明白 DIC 的诊断原就及防治原就；教案内容：一、 正常机体凝血与抗凝血的平稳：凝血系统：外源性凝血途径，内源性凝血途径；血栓形成、组织因子（TF）、组织因子途径抑制因子（ TFPI）的概念；抗凝血系统：体液抗凝，细胞抗凝，纤溶系统；凝血与抗凝血平稳的调剂： VEC的调剂，分子网络调剂，肝脾的调剂作用；二、凝血与抗凝血平稳紊乱的基本类型：血栓形成，止/ 凝血功能障碍，弥散性血管内凝血；三、弥散性血管内凝血（ DIC）：1DIC 的概念、病因和诱因；2. DIC 的分型：按 DIC 发生快慢分为急性型、亚急性型与慢性型；按DIC代偿情形分为代偿型、失代偿型和过度代偿型；3. DIC 的发病机制：启始环节：组织损耗，启动外源性凝血途径；血管内皮细胞损耗，凝血、抗凝调控失调；血细胞的大量破坏，血小板被激活；促凝物质入血；DIC 的进展：高凝期（血小板激活，微血栓形成）、消耗性低凝、继发性纤溶亢进；4 DIC 时功能代谢变化： 微血管病性溶血性贫血（MAHA）及裂体细胞的概念； DIC 引起出血、微血栓引起器官功能障碍，微循环功能障碍导致低血压或休克，红细胞机械性损耗引起贫血的机制及临床表现；5 ，DIC 的诊断与防治原就：“ 3P”试验、凝血酶时间和D-二聚体测定的原理及意义；防治原发疾病，改善微循环，重建凝血与纤溶间动态平稳，维护和爱护重要器官功能；学时支配： 2 学时欢迎下载精品学习资源第十一章休 克目的要求：把握休克的概念和分类，把握休克发生的始动环节，休克发生进展的微循环机制，把握感染性休克的概念，发病机制及血液动力学特点；熟识休克发生进展的细胞分子机制，熟识休克对机体代谢及重要器官功能的影响及其基本临床表现，熟识几种常见休克的特点；明白休克的缘由和防治原就；教案内容：一、病因和分类：休克的常见缘由、 始动环节和分类 ；二、 休克的发生进展机制：1. 微循环机制：休克代偿期的微循环变化特点、代偿机制和意义、临床表现，休克失代偿期的微循环变化特点、失代偿机制和后果、临床表现；休克难治期的微循环变化特点、临床表现、晚期难治的机制；2. 细胞分子机制：细胞损耗，血管内皮细胞转变使微血管通透性增加，炎症介质的泛滥，细胞内信号转导通路的活化；乱，重要器官功能受损；三、休克时机体代谢与功能变化：物质代谢紊乱，水、电解质与酸碱平稳紊四、几种常见休克的特点：失血性休克、感染性休克 （低动力型休克，高动力型休克）、过敏性休克、心源性休克五、休克的防治原就：病因学防治和发病学防治（改善微循环，爱护细胞功能，拮抗体液因子，防治器官功能障碍与衰竭）；学时支配：与第十二章共同支配5学时；第十二章全身炎症反应综合征与多器官功能衰竭目的要求：欢迎下载精品学习资源把握 SIRS、CARS、MOD、SMSO、F败血症等重点概念，把握SIRS 的发病机欢迎下载精品学习资源制，把握 SIRS 的判定标准，把握 MODS的分型；熟识 MODS的进展过程；明白 SIRS和 MODS的防治原就和试验性治疗进展；教案内容：欢迎下载精品学习资源一、概述： SIRS、MOD、SMSO、F败血症的概念及其相互关系；欢迎下载精品学习资源二、全身炎症反应综合征：病因、始动环节、诊断标准、分期、发病机制；三、多器官功能障碍： MODS的分型、各器官功能和代谢的变化；四、防治原就：防治感染和创伤，准时补足血容量，防治休克和缺血- 再灌注损耗，阻断 SIRS的始动环节和炎症的瀑布反应，尽可能由胃肠道进食，代谢支持；学时支配：与第十一章共同支配 5学时；第十三章肿 瘤目的要求：把握癌基因、抑癌基因概念及在肿瘤发生进展中的作用，把握细胞黏附分子、基质分解酶、细胞运动因子、血管生成因子在肿瘤转移中的作用；熟识化学致癌物活化相关的代谢酶基因在肿瘤发生、进展中的作用，熟识凋亡基因和抗凋亡基因在肿瘤的发生、进展中的作用，熟识细胞癌变是一个多基因、多阶段的过程，熟识肿瘤转移的多步骤过程；明白肿瘤发生、进展的内外源性因 素；明白与肿瘤转移有关的基因；明白肿瘤对机体的影响；教案内容：本章为非讲授内容，由同学自学；第十四章动脉粥样硬化与高血压目的要求：把握动脉粥样硬化病灶形成的机制以及对机体重要器官的影响，把握原发性高血压的发病机制以及对机体的影响；熟识动脉粥样硬化的危急因素和高血压病的病因，熟识动脉粥样硬化是一种炎症性疾病；明白以动脉粥样硬化和高血压病为代表的心血管病对人类的危害性，明白动脉粥样硬化和高血压病的防治原就；教案内容：一、动脉粥样硬化：危急因素、病灶形成的机制（“损耗- 反应假说”和“单克隆假说”，炎症假说）、对机体重要器官的影响、防治原就；欢迎下载精品学习资源二、高血压：病因（原发性高血压发病的危急因素，继发性高血压发病的缘由）、原发性高血压的发病机制、对机体的影响、防治原就；本章为非讲授内容，由同学自学；第十五章心功能不全目的要求：把握心力衰竭、充血性心力衰竭、心肌改建、向心性肥大、离心性肥大、高输出量性心力衰竭等概念，把握心肌收缩才能和舒张才能降低的主要机制；熟尽心功能障碍的常见缘由及诱因，熟识神经- 体液调剂机制激活对心功能的主要代偿作用和不利影响，熟尽心肌改建对心功能的代偿作用及不利影响；明白心功能障碍的常见分类及心力衰竭的防治原就；教案内容：一、病因和分类：心功能不全、心力衰竭的概念、病因、诱因和分类；二、机体的代偿适应反应：机体对心功能不全的代偿方式；代偿机制（神经- 体液调剂机制激活，细胞因子和氧自由基生成增多，心肌改建与心室重构）；代偿的意义和后果；心肌改建、向心性肥大、离心性肥大等概念； 三、心力衰竭的发病机制：心肌收缩成分削减和排列转变，心肌能量代谢障被动阻力增大，心室壁舒缩和谐障碍；四、对机体的主要影响：低排出量综合征，静脉淤血综合征；碍，兴奋 - 收缩耦联障碍， 心肌纤维化与顺应性降低，心肌舒张负荷减小与舒张五、防治原就：防治原发病，排除诱因，改善心脏泵血功能，干预心肌改建，促进心肌生长或替代衰竭的心脏；学时支配： 4 学时第十六章呼吸功能不全目的要求：把握以下概念：呼吸功能不全、呼吸衰竭、限制性通气不足、堵塞性通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调、静脉血掺杂（功能性分流）、死腔样通 气、真性分流、急性肺损耗、急性呼吸窘迫综合征、肺性脑病、肺源性心脏欢迎下载精品学习资源病、等压点，把握呼吸功能不全的发生气制、血气变化特点及功能代谢变化； 熟识呼吸功能不全的病因及分类，熟识急性呼吸窘迫综合症的发生气制；明白呼吸衰竭的防治原就及给氧治疗的病理生理学基础；教案内容：一、概念与病因：正常呼吸功能， 呼吸衰竭的概念和缘由；二 、 发 病 机 制 ： 限 制 性与 阻 塞 性 通 气 障 碍 机制 及 血 气 变 化 （ PaO2, PaCO2）；弥散障碍及肺泡通气/ 血流比例失调的类型及血气转变（PaO2 ,PaCO2正常或或）；解剖分流增加；性脑病；心血管系统变化：肺源性心脏病；呼吸系统的变化：呼吸节律的紊二、主要代谢与功能变化：酸碱平稳及电解质紊乱；中枢神经系统变化：肺乱，如潮式呼吸（陈 - 施呼吸）、间歇呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸等；肾功能的变化和胃肠道变化；三、 急性呼吸窘迫综合症： ARDS概念、病因及机制；发病机制：肺泡 - 毛细血管膜损耗，急性肺损耗致呼吸衰竭、呼吸窘迫；四、呼吸衰竭的防治原就：防治原发病，保持呼吸道通畅，提高肺通气，氧疗，改善内环境紊乱和支持重要器官功能；学时支配： 4 学时第十七章肝功能不全目的要求：把握肝功能不全、肝纤维化、肝性脑病、肝肾综合征的概念，把握肝性脑病、肝纤维化的发病机制，熟识肝功能不全、肝性脑病的病因诱因及分类分 期，熟识肝功能不全综合征时机体的机能、代谢变化；熟识肝肾综合征的发病机制，明白肝性脑病、肝纤维化、肝肾综合征的防治原就；教案内容：一、 病因和分类：概念，正常肝脏功能：分解、合成、解毒；肝功能不全的病因、分类；二、肝功能不全综合征时机体的功能、代谢变化：肝功能不全综合征的概念， 物质代谢障碍、激素代谢障碍、胆汁代谢障碍、凝血功能障碍、生物转化欢迎下载精品学习资源功能障碍、免疫功能障碍、水电解质与酸碱平稳、器官功能障碍；三、肝纤维化：肝纤维化的概念，发生气制：肝纤维化形成的细胞学基础，细胞外基质的合成与降解平稳失调，细胞因子的作用；防治原就；四、肝性脑病：肝性脑病的概念、分类及分期，肝性脑病发病机制的学说：氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说及综合学说，常见诱因及防治原就；五、肝肾综合征：概念及分类，发生气制：有效循环血容量削减、血管活性物质的作用，防治原就；学时支配： 3 学时第十八章胃肠功能障碍目的要求：把握胃肠动力障碍的主要表现，把握吸取不良的概念以及对机体的影响，把握肠道屏障功能障碍对机体的影响，熟识胃肠动力障碍、吸取不良、肠道屏障功能障碍的缘由及发病机制，明白胃肠功能障碍的分类，明白胃肠动力障碍、吸取不良、胃肠屏障功能障碍的防治原就；教案内容：一、 胃肠动力障碍：缘由和发病机制分为神经性因素和肌源性因素，其主要临床表现为食欲不振、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛；防治原就包括促动力药等药物治疗或手术治疗；二、吸取不良：吸取不良的概念，病因和发病机制：腔内消化不良主要与胰腺功能障碍、肠内胆盐缺乏、寡糖酶缺乏有关；小肠运动障碍、小肠吸取面的结构功能破坏、肠的淋巴、血流不足等均与吸取不良有关；吸取不良对机体的影响及防治原就；三、肠道屏障功能障碍：病因和发病机制包括肠道机械屏障功能障碍、肠道化学屏障功能障碍、肠道生物屏障功能障碍；肠道屏障功能障碍对机体的影响和防治原就；本章为非讲授内容，由同学自学；欢迎下载精品学习资源第十九章肾功能不全目的要求：把握急性肾功能不全的概念、常见缘由与分类，把握功能性肾衰和器质性肾衰的鉴别，把握急性肾小管坏死的进展过程及各期的功能代谢变化，把握急性 肾小管坏死引起 GFR降低及少尿的机制，把握慢性肾功能不全的概念、分期及各期的变化特点以及尿毒症的概念，把握慢性肾功能不全时的功能、代谢变化 及其机制；熟识慢性肾功能不全的病因学与发病机制，熟识引起尿毒症的主要 毒素及其作用机制；明白急性肾功能不全的防治原就，明白尿毒症时机体的主 要功能、代谢变化，明白慢性肾功能不全与尿毒症的防治原就；教案内容：一、急性肾功能不全：1. 正常肾脏功能，急性肾功能不全的概念、缘由和分类；2. 急性肾功能不全发病机制：急性肾小管坏死及少尿的发病机制：肾血流淌力学反常（肾血流量急剧削减和肾内血流重分布），肾小管损耗包括肾小管堵塞和原尿返流，肾小球超滤系数降低；3. 急性肾功能衰竭的临床经过与功能代谢变化：少尿型急性肾功能不全的分期及各期表现， 非少尿型急性肾功能不全；3. 急性肾功能不全的防治原就；二、慢性肾功能不全：1. 慢性肾功能不全的概念、病因、发病过程；2. 发病机制：健存肾单位进行性削减、肾小管间质损害、矫枉失衡3. 机体的功能代谢变化：泌尿功能障碍、氮质血症、水、电解质和酸碱平稳紊乱、肾性高血压、肾性贫血与出血倾向、肾性骨养分不良三、 尿毒症：概念，机体的功能代谢变化 ，尿毒症毒素及其作用机制， 四、 慢性肾功能不全与尿毒症的防治原就；学时支配： 4 学时其次十章神经系统病理生理目的要求：欢迎下载精品学习资源把握意识、意识清楚度、意识内容和意识障碍的概念，把握意识障碍的缘由、发生气制以及不同缘由引起的意识障碍的特点，把握疼痛、牵涉痛、痛觉过敏、发条拧紧现象的概念，把握疼痛的缘由、产生疼痛的组织及其疼痛的特点、疼痛的基本发生环节，把握Alzheimer病、痴呆、神经原纤维缠结、老年斑的概念，把握 Alzheimer病发病的危急因素、临床表现特点以及发病机制； 熟识意识障碍的表现特点，熟识各种类型的损害性感受器、常见的疼痛类型及其产生气制，熟识 Alzheimer病基因反常的种类及其作用；明白意识障碍、疼痛、Alzheimer 病的防治原就；教案内容：一、意识障碍的 概念、缘由 、特点、发生气制、表现和防治原就；二、疼痛的缘由、产生疼痛的组织及其疼痛的特点、疼痛的基本发生环节；三、 Alzheimer病、痴呆、神经原纤维缠结、老年斑的概念， Alzheimer病发病的危急因素、临床表现特点以及发病机制；学时支配： 2学时三、教材与教案资源教材：肖献忠主编，高等训练出版社出版的病理生理学参考书：金惠铭主编，人民卫生出版社出版的病理生理学第六版中国科学院教材建设专家委员会规划教材（英文原版改编双语教材）Text book of Pathophysiology本课程教案资源库、相关学科网： 四、扩展性教案内容依据病理生理级教研室的科学争论特色，开设本科生公共选修课“休克的欢迎下载精品学习资源细胞和分子基础”，介绍本学科“休克”争论中的思路、过程、成果以及最新的进展，从广度和深度上拓展同学的视野，培育科研爱好；适当开展“双语” 教案，由本教研室留学回国的副高以上职称老师担任相关章节的双语授课；在争论生中开设“高级病理生理学”选修课；五、考核本课程实行闭卷考试；考试卷型包括：名词说明、单项题和问答题 3种，其中名词说明 10道，每道 2分，共 20分；单项题 80道，每道 0.5分，共 40分；问答题 5道任选4道，每道 10分，共 40分；以课程终止的考试成果为本课程的最终成果；题 数题客观型（固定应答型）试卷型主观型（自由应答型）试卷合计章 节一二三一二三附：考核命题方案双向细目表欢迎下载精品学习资源六、教案时数安排（一）理论课学时安排章节理论课内容（中英文对比）学时第一绪 论 、 疾 病 概 论Introductionand2章Conspectus of Disease其次水 、 电 解 质 代 谢 紊 乱 Waterand6章Electrolytes Balance第三酸碱平稳及紊乱 Acid-Base Balance and4章Imbalance第四缺氧 Hypoxia2章第五发热 Fever2章第六应激 Stress2章第七缺血 - 再灌注损耗Ischemia-Rep