2022年国内柴胡桂枝汤临床研究报告概况.docx

精品学习资源国内柴胡桂枝汤的临床讨论简况何婷<成都中医药高校临床医学院，四川，成都，611137）摘要： 本文综述了1911 2021 年柴胡桂枝汤在临床的应用情形，从综述情形该方主要用于治疗消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病 、某些传染性疾病 、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 、疾病及死因的外因 等疾病；关键词： 柴胡桂枝汤临床应用综述柴胡桂枝汤首见于张仲景的伤寒论146 条“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之；”柴胡桂枝 汤有桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡组成；此方作 用为和解少阳，兼以解表；自它问世以来已有两千多年的历史，并随着时代的进展，它的临床应用范畴不断扩大；特殊是自改革开放以来；现将自19912021 年以来，本方的临床运用文献作一归纳概述；1 柴胡桂枝汤治疗消化系统疾病的简况1.1 柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎的临床应用刘方红 1 运用柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎；本组120 患者，运用柴胡桂枝汤并随症加减；结果治愈 52 例；有效 66 例；无效 2 例；总有效率为 98.3%；郑宏冰等2 人采纳柴胡桂枝汤加减治疗慢性胃炎32 例，治疗结果痊愈 15 例，好转13 例，无效 4 例；藤森胜也 3 运用柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效 1 例；1.2 柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎的临床应用刘建吉4 运用柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎；180 例患者，随机分为治疗组 90 例运用此方加减，对比组 90 例运用盐酸雷尼替丁胶囊 150 mg,2 次/d 口服；硫糖铝片 1.0,3 次/ d 餐前嚼服；维生素 B6 片 20 mg,3 次/d 口服；治疗组总有效率 96.7，对比组总有效率 72.2 ；1.3 柴胡桂枝汤治疗消化性溃疡的临床应用位东卫 5 运用柴胡桂枝汤协作奥美拉唑、阿莫西林治疗消化性溃疡；方法欢迎下载精品学习资源为 89 例患者，随机分为治疗组及对比组；治疗组45 例, 赐予柴胡桂枝汤加减 , 协作奥美拉唑、阿莫西林；对比组40 例, 赐予奥美拉唑和阿莫西林；结果 : 治疗组溃疡有效率为91 1、对比组为 727；王永贞等 6 人运用中西医结合治疗消化性溃疡； 160 例患者，随机安排为中西医结合组80 例在西药治疗的基础上家用柴胡桂枝汤加减治疗，中药组40 例用柴胡桂枝汤加减，西药组40 例赐予西药常规治疗，总有效率中西医结合组97.50 ，中药组 80.00 ，西药组82.50 ；季红燕 7 运用柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡40 例，与对比组雷尼替丁治疗 30 例比较，两组治疗率，总有效率均无显著差异，但治疗组的临床症状改善明显；何慧萍 8 运用中医药联合治疗消化性溃疡；80 例患者，随机分为治疗组 40 例赐予柴胡桂枝汤加减，协作奥美拉唑、阿莫西林，对比组40 例赐予奥美拉唑和阿莫西林；治疗组Hp 根除率 89.7 ，对比组为 68.6 .1.4 柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎的临床应用中野一郎 9 运用柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎；15 例患者在原用药的基础上，赐予柴胡桂枝汤提取剂；结果说明柴胡桂枝汤能够改善轻度慢性胰腺炎的 临床症状；1.5 柴胡桂枝汤治疗急腹症的临床应用张心夷等 10 人运用大剂柴胡桂枝汤治疗急腹症，特殊是急腹症急性发作期；结果多能取得中意疗效；厉启松11 运用柴胡桂枝汤加减治疗急腹症；通过将其用量增加至原方的3 4 倍，用之治疗成效良好；1.6 柴胡桂枝汤治疗早期肝硬化的临床应用刘渡舟 12运用柴胡桂枝汤减去人参，大枣之补，另加一些专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，治疗早期肝硬化患者，可阻挡早期肝病进一步进展；韦艳碧13 运用柴胡桂枝汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化；141 例患者随机分为治疗组 74 例赐予柴胡桂枝汤治疗，对比组67 例赐予复方鳖甲软肝片；治疗组与对比组临床总有效率分别为63.51 、43.28 ，两组比较有显著性差异<P0.05 ）；治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异<P0.05 ）；1.7 柴胡桂枝汤治疗慢性迁延性肝炎的临床应用董振华14运用柴胡桂枝汤和平胃散治疗慢性迁延性肝炎1 例；药服 6 剂， 痛减纳增，诸症明显好转，再守原方6 剂，以资巩固；欢迎下载精品学习资源1.8 柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征的临床应用吴玉泓15运用柴胡桂枝汤加味治疗腹泻型肠易激综合征，疗效明显；2. 柴胡桂枝汤治疗神经系统疾病的简况2.1. 柴胡桂枝汤治疗面神经炎的临床应用16李恒欣运用柴胡桂枝汤治疗面神经炎 1 例，方用柴胡桂枝汤加味药气熏蒸患侧面部，微汗为度；尔后服药； 3 天后复诊，结果患者五官复正，诸证皆愈；随访至今年未复发；2.2 柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛的临床应用1718大野健次枝汤治疗三叉神经痛；患者 34 例，分为已服用 CBZ19患者合用柴胡桂枝冲剂，未服用CBZ15患者用柴胡桂枝冲剂；结果柴胡桂枝汤抗痉挛作 用准确，单独或与 CBZ合用，是治疗此病的有效安全药物；杭东跃等人运用柴胡桂枝汤治疗三叉神经痛；患者26 例，服此药方显效 8 例、有效 13 例、无效 5 例，总有效率 80.80 ；2.3 柴胡桂枝汤治疗腹型癫痫和难治性癫痫情形冯丽萍等 19 人运用柴胡桂枝汤治愈腹型癫痫 1 例，用柴胡桂枝汤加减，如此连续半年余而停药；复查脑电图已复原正常，随访 2 年，腹痛未发；陈秋羚等20 人运用柴胡桂枝汤协作苯妥因钠治疗腹型癫痫；停止发作的病人当中癫痫波消逝者可达 30以上；王雄伟 21 运用柴胡桂枝汤治疗难治性癫痫；采纳柴胡桂枝汤合四物汤加减组成 34 对难治性癫痫进行治疗观看，其治疗作用显示肯定的时效关系，好转率、不变率、恶化率分别为 42 5、48 5、9；2.3 柴胡桂枝汤治疗脑外伤综合征的临床应用穆齐金22运用柴胡桂枝汤加味治疗脑外伤综合征；7 剂症状大减，守上方 7剂后诸症平静；2.4 柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛的临床应用郭杰等24人运用柴胡桂枝汤加减治疗耳后神经痛36 例，其中 33 例止痛胜利， 3 例止痛成效不抱负而改用其他治疗；2.5 柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛的临床应用欢迎下载精品学习资源秦洪均等 23 人运用柴胡桂枝汤治疗耳后神经痛；26 例患者，服药后，显效8 例，有效 13 例，无效 5 例，总有效率 80.80；2.6 柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床应用郭金颖25 运用柴胡桂枝汤治疗神经根颈椎病68 例，治愈 50 例，好转 14 例，未治愈 4 例，总有效率 94.1. 梁攀26 治疗神经运用柴胡桂枝汤加减治疗神经根型颈椎病 30 例；60 例患者，随机分为治疗组 30 例运用柴胡桂枝汤加减治疗，对比组30 例口服强痛定；治疗组、对比组优良率分别为76.67 、73.33 . 杨明军等 27 人运用中医推拿手法协作柴胡桂枝汤加减治疗神经根颈椎病 90 例，结果治愈 63 例，好转 24 例，无效 3 例，总有效率 96.7 ；3 柴胡桂枝汤治疗肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的简况3.1 柴胡桂枝汤治疗肩周炎的临床应用崔寅春等 28人予柴胡桂枝汤合佛手散治疗肩周炎, 5剂后, 右肩痛完全消逝 , 活动自如 , 余症亦减；继以玉屏风散合四物汤加减调理收功；仇锦珠42运用柴胡桂枝汤加味治疗肩周炎，本组31 例，冶愈 l8 例 ，有效 1l 例，无效 2 例，总有效率达 935；3.2 柴胡桂枝汤治疗脂膜炎的临床应用马永安 29运用柴胡桂枝汤加味治疗脂膜炎，方拟柴胡桂枝汤加味；治疗过程中未用西药；随访 3 年，未再复发；3.3 柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮的临床应用谢富仪等 30人运用柴胡桂枝汤治疗系统性红斑狼疮，每日2 剂；连治五日病人诸关节疼痛减轻，体温下降，余症遂减；减片姜黄、半夏加鳌甲、地骨皮续进 5 剂，病情转机，易调理肝肾之阴图治其本；3.4 柴胡桂枝汤治疗风湿性多肌痛的临床应用张爱萍等 31人运用柴胡桂枝汤和波尼松治疗风湿性多肌痛；68 例患者，随机分为对比组 32 例赐予波尼松治疗，治疗组36 例在对比组的基础上合柴胡桂枝汤治疗；治疗组总有效率 94.44 ，对比组 87.50 ；4 柴胡桂枝汤治疗循环系统疾病的简况4.1 柴胡桂枝汤治疗冠心病的临床应用赵秀琴等 32 人运用柴胡桂枝汤加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型108欢迎下载精品学习资源例；108 例患者治疗后心绞痛及其相伴症状总有效率93.1，心电图总有效率76.4 . 速效止痛药的停减率 81.4 .4.2 柴胡桂枝汤治疗心律失常的临床应用毛凤仙等 33人运用柴胡桂枝汤加减治疗心律失常24 例，治愈 16 例，好转4 例，无效 4 例；5. 柴胡桂枝汤治疗泌尿生殖系统疾病的简况5.1 柴胡桂枝汤治疗睾丸疼痛的临床应用王小平34运用柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛32 例，结果 29 例疼痛症状均排除； 3 例成效不明显；5.2 柴胡桂枝汤治疗更年期综合征的情形金自强35 运用柴胡桂枝汤治疗更年期综合征84 例，治愈 40 例；好转 34 例，无效 10 例；有效率为88.8 ；樊纪民 36运用柴胡桂枝汤加味治疗更年期综合征 56 例，并随症加减；采纳治疗本病56 例，并与维生素 E、谷维素对比组 30 例观看对比；结果：治疗组总有效率94.6 ，对比组73.3 ，两组对比， P0.05 ；张春等 37 人运用柴胡桂枝汤治疗更年期综合征，以柴胡桂枝汤为主加味治疗；结果 56 例显效 3O例，有效 21 例，无效 5 例，；左文英等 38人运用柴胡桂枝汤治疗罕见的更年期综合征1 例，基本正常；病情痊愈； 1 年后我们随访至今来见复发；4. 柴胡桂枝汤治疗某些传染性疾病的简况4.1 柴胡桂枝汤治疗痄腮的临床应用王小龙等 39 人运用柴胡桂枝汤治疗痄腮，服药10剂后，腮腺痛止；出院后再予 10 剂以巩固疗效，彻除病根；4.2 柴胡桂枝汤治疗肝炎后综合征的临床应用刘茜等 40人运用柴胡桂枝汤治疗肝炎后综合征116 例，；随机与西药组38 例 作对比，治疗组；维生素B1 片， 维生素 E 腔丸肌；治疗组总有效率为93.1 ；对比组总有效率为65.8 ；经统计学处理，两组治愈率及总有效率均有显著性差异 P <0 01>；6 柴胡桂枝汤治疗损耗、中毒和外因的某些其他后果的简况6.1 柴胡桂枝汤治疗过敏反应的临床应用欢迎下载精品学习资源刘欣瑞等 41人运用柴胡桂枝汤治疗串红、芦荟、桃过敏3 例，结果痊愈；7 柴胡桂枝汤治疗呼吸系统疾病的临床应用简况7.1 柴胡桂枝汤治疗过敏性鼻炎的临床应用郭强中等 43 人运用柴胡桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎1 例，结果起不凡疗效；总结 在临床应用柴胡桂枝汤的例子中，涉及消化系统疾病、泌尿生殖系统、神经系统疾病、某些传染性疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、疾病及死亡的外因等疾病；它的应用范畴越来越广以及其他等诸多方面深化阐明，揭示了张仲景的柴胡桂枝汤随着现代医学的进展，临床体会的丰富其适应范畴不断扩大；从而使这一经典方剂更好的服务于临床；参考文献1 刘方红柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎120 例J. 四川中医 2000；18<7）：312 郑宏 冰， 王秀英 柴胡桂 枝汤加减治疗慢性胃炎 32 例 J 新中医 19944>： 513 怡悦.柴胡桂枝汤治疗伴有肠上皮化生的慢性胃炎显效1 例J.国外医学中医中药分册 .1995；17<4）： 234 刘建吉 . 柴胡桂 枝汤治疗 慢性 浅表 性胃 炎临床 讨论 J. 中国 有用医药.2007；234>：89-905 位东卫 .中西医结合治疗消化性溃疡的临床价值J. 中国有用医药 .2021；46>:576 王永贞，邓兰琼 . 中西医结合治疗消化性溃疡临床观看J. 湖北中医杂志.2007；293>:277 季红燕 .柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡临床观看J. 四川中医 .1996；144>:318 何慧萍 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