手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折43例体会_肱骨髁上骨折.docx

文档word格式，可根据实际情况编辑修改手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折43例体会肱骨髁上骨折摘要目的对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折43例体会进行探讨。方法43例患者采用手术治疗,即切开复位。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者40例%),就诊后24d内明确诊断者3例%)。43例小儿陈旧性肱骨髁上骨折患者经过手术治疗之后,显效42例%),有效38例%),无效5例%),总有效率%。有效的38例患者骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合。骨折临床愈合时间6-11周,平均周,无发生皮肤软组织感染、坏死。结论可见手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好。关键词手术治疗;小儿陈旧性肱骨髁上骨折;体会中图分类号R726文献标识码A文章编号1005-0515(2010)-9-050-011前言小儿陈旧性肱骨髁上骨折是512岁儿童常见病之一,因骨折后期多发肘内翻畸形,治疗后期常易导致关节活动受影响,手法复位或者手术治疗各有优缺点1。我院自2009年1月至2009年6月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折患者43例,均采用手术治疗,取得满意疗效,总结如下。2临床资料一般资料本组共43例。男性23例,女性20例,年龄5-12岁,平均岁,43例患者中:伸直型12例,屈曲型6例;开放性15例,闭合性10例。方法43例患者采用手术治疗,即切开复位,采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉,取平卧位,患肢置于胸前,上止血带,取后正中切口,解剖游离尺神经并加以保护2。肱三头肌肌腱“V”形切开,由浅入深清除骨痂,找到骨折断端与骨痂分界线,前方及鹰嘴部尽量不剥离,以减少术后粘连。直视下复位,伸直型,牵拉前臂屈肘,将骨折远近端对合,利用骨折杠杆作用推送骨折远端,同时向后牵拉骨折近端。对屈曲型骨折,以相反的方法复位。术后1周内主要进行手指和腕关节的伸屈活动,以促进血液循环,利于消肿。由于内固定牢固,骨折处比较稳定,外固定时间一般为710天。因此术后1周后即去除外固定,开始肘关节功能康复锻炼,练习方法同手法复位的晚期,同时在拆线后使用中药熏洗3。统计学分析应用SPSS统计软件处理,计量资料以均数士标准差表示,同期组间比较采用t检验,P肱骨陈旧骨折小儿2精选文档