2022年病理生理学期末试题.docx

一、单项挑选题30 分病理生理学0 / 271、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，以下哪一项不正确.A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最简单发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸取B、抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收C、通过血容量的削减而导致醛固酮增多D、远曲小管 Na+-K+交换增强6、以下哪项不是组织间液体积聚的发生气制.A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压上升C、组织间液胶体渗透压上升D、微血管壁通透性上升7、高钙血症患者显现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入削减B、镁向细胞内转移C、镁吸取障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测说明 PH7.39， PaCO 25.9Kpa43.8mmHg,HCO 3 26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl 96.5mmol/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【 HCO 3】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严峻的代谢性碱中毒时，病人显现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内 H+含量上升B、脑内儿茶酚胺含量上升C、脑内 r- 氨基丁酸含量削减D、脑血流量削减11、血液性缺氧的血氧指标的特别变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调剂中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、以下哪项是 DIC 的直接缘由A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不行能是 DIC 引起的.A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素 A2C、内皮素D、血管紧急素 18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克.A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml 19、休克期微循环灌流的特点是19 / 27A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的表达是不正确的.A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和长久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时以下哪种变化不行能发生.A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于 0.8 ，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对以下血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的 .A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严峻障碍，阻碍尿素合成以致血氧上升C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产 NH 3B、抑制肠道产 NH 3 和对 NH3 的吸取C、抑制肾产 NH3 和促进 NH3 向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应显现A、肾血流量削减B、肾小管上皮细胞对 Na+水重吸取削减C、血尿素氮含量增高D、血钾上升28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量削减C、氮质血症D、高钾血症29、判定慢性肾功能衰竭程度的正确指标是A、血压高低B、血 NPN C、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液 H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威逼是 ；2、等渗性脱水时，未经准时处理，可转变为 性脱水，如只给病人补水而未补盐，就可转变为 性脱水；3、高钾血症本身可引起酸碱平稳紊乱，表现为在引起 的同时，显现 尿；4、细胞内 Mg2+缺失可使肾小管上皮细胞中的 酶失活，因而髓袢升支 重吸取发生障碍而致失钾；5、右心衰主要引起 水肿，其典型表现是 水肿；6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的缘由是酸中毒和 酸中毒；7、在疾病状态下， SB与 AB可以不相等； SBAB表示有 ，SB8、血管源性脑水肿的发病机制主要是 ，水肿液主要分布在 ；9、休克早期一般只显现 性缺氧，动脉血氧分压 ；至休克晚期，因并发休克肺又可引起 性缺氧，动脉血氧分压 ；10、内生致热原的效应部位是 ，它的作用使 上移；11、出血开头于 DIC 的 期，而微血栓最早形成于 期；12、休克期，液体是从 进入 ；休克期，液体从 进入13、休克早期患者的动脉压 ； ，脉压 ；14、高血压性心脏病可引起 心力衰竭，使 循环淤血、水肿；15、心衰时心率加快虽能起到肯定的 作用，但如心率每分钟超过 次，就可促使心衰的发生、进展；16、肺性脑病时的脑水肿为 和 两种类型；17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制 酶活性，致使酪氨酸生成 的代谢途径受阻；18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原 ，尿内尿胆原 ；19、ATN早期的主要发病机制是连续的 收缩，导致 降低；20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是 和；三、是非题1、脑死亡即大脑皮层死亡；2、血清钾浓度上升可引起醛固酮分泌增多；3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消 失； 4、急性水中毒时，全身水肿常非常明显；5、水肿是临床上常见病、多发病之一；6、肝功能衰竭伴猛烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒；7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症；8、缺氧不肯定都发绀，发绀者必定存在缺氧；9、作用猛烈的细菌内毒素可直接作用于视前区下丘脑前部引起机体发热；10、DIC 患者不仅有出血和贫血，而且有溶血；11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所 致； 12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高； 13、维生素 B1 缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰； 14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血；15、呼吸衰竭必定有PaO2 降低；16、肺内动静脉短路大量开放可引起功能性分流增加； 17、肠内胺类物质由门脉吸取后可被转氨酶分解；18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷；19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解；20、肾单位削减 50 70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症；四、名词说明1、基本病理过程2、超极化阻滞状态3、细胞中毒性脑水肿4、远端肾小管性酸中毒5、肠源性紫绀6、微血管病性溶血性贫血7、自我输液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝内胆汁淤滞性黄疸11、门体型脑病12、夜尿五、问答题1、何型脱水易发生休克 .为什么 .2、临床上引起高钾血症最主要的缘由有哪些.为什么 .3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理；4、慢性堵塞性肺病患者为何会引起缺氧 .其血氧指标有何变化 .5、DIC 病人为何会引起自发的广泛性出血 .6、动脉血压的高低是否可作为判定休克有无的依据.为什么.7、简述酸中毒引起心肌兴奋收缩偶联障碍的机制；8、型慢性呼衰病人吸氧时应留意什么 .为什么.9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制；10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么仍会显现多尿.二.1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是：A. 影响细胞的进一步增大B. 影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸取养分物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的才能2. 以下指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力3. 急性心力衰竭时以下哪项代偿方式不行能发生过？A. 心率加快B.心脏紧急源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新安排4. 低输出量性心衰时以下哪种变化不行能发生A. 外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快5. 心肌肥大不平稳生长的组织学特点是A. 毛细血管总数增多B.毛细血管间距削减C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数削减E.以上都不是6. 以下指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化A. 平均主动脉压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压力D.左心室舒张末期压力E.心输出量7. 以下哪种措施可削减肠内氨生成A. 利尿剂B.给氧C.酸灌肠 D.输液 E. 补碱8. 哪种措施可使血氨降低A. 慎用催眠、麻醉、冷静药B.左旋多巴C.高支链氨基酸溶液D.胰岛素E.新霉素9. 氨中毒时，脑内能量产生削减的另一机制是A. 苹果酸穿梭系统障碍B.脂肪酸氧化不全C.酮体利用削减D.磷酸肌酸分解减慢E.糖酵解过程增强10. 肝性脑病时的假性神经递质是 :A. 苯乙胺B. 酪胺酸C.羟苯乙醇胺D.血氨E.5-羟色胺11. 门体静脉吻合术后，血氨主要来自A. 肝脏合成尿素不足B.肠道氨直接入血C.肌肉产氨增加D.尿降低，氨吸取入血增多E.肾脏氨排出削减12. 肝性脑病的正确概念是A. 肝脏疾病并发的脑部疾病B.肝功能衰竭并发的脑水肿C.肝功能衰竭导致的精神神经综合征D.肝功能衰竭导致的精神紊乱E.肝功能衰竭导致的神经紊乱13. 人体内胆红素的是来自A. 血红蛋白B.肌红蛋白C.细胞色素D.过氧化物酶E.过氧化氢酶14. 堵塞性通气不足，主要是由于A. 肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺循环短路增加15. 关于通气血流比值的变化，下述哪项正确A. 堵塞性通气障碍比值上升B.限制性通气障碍比值上升C.肺内动静脉分流增加 ,比值上升D.死腔通气时 ,比值降低E.以上都不正确16. 肺能生成也能排除的血管活性物质是A. 白三烯B.PGAC.组胺D.物质 E.肠血管活性肽17. 急性型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为A. 溶解的二氧化碳增加B.碳酸增加C.氨基甲酸血红蛋白增加D.血浆重碳酸盐增加E. 红细胞内重碳酸盐增加18. 引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是A. 迷走神经兴奋性上升B.呼吸中枢抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.夜间肺淤血急剧加重E.冠状动脉血流削减，心功能下降19. 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是：A. 胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低B. 缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性C. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩D. 缺氧使胃壁血管扩张，胃酸分泌增多E. 以上全是20. 以下哪种表现属于症状A. 心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D. 呼吸音增强E.咳泡沫样痰21. 疾病发生、进展的一个基本环节是A. 稳态破坏B.因果转化C.损害反应D.抗损害反应22.以下哪种疾病与精神心理因素有关E.损害和抗损害反应A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘23. 水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要缘由是A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶渗压C.E.血浆胶渗压大于血压组织间液负压D.组织胶渗压大于血浆胶渗压24. 引起肾小球滤过分数上升常见于： A肾髓质产生前列腺素 A2 增加 B肾皮质形成缓激酞增加C充血性心力衰竭 D抗利尿激素分泌增加 E. 利钠激素生成增加25.A.肾内“自由水”形成削减见于低血钙症B.低血容量C.26.低钠血症D.尿崩症患者易显现低钾血症E.低镁血症A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症27. 下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化A. 肌肉放松无力B.心律失常C.T 波高尖， Q-T 间期缩短D.钾外流减慢， 3 期复极化时间延长E.心肌传导阻滞28.A.钙反常发生的钙超载损耗与无钙期引起钙泵功能障碍有关B.细胞膜通透性增高有关C.E.复钙期钙浓度过高有关缺氧后又给氧有关D.膜外板与糖被层表面分别有关29. 心脏缺血再灌注损耗时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（ CPK）含量变化为：A增加 B降低C先增加后降低 D先降低后增加 E不变30. 评判脑缺血再灌注损耗的主要代谢指标是A.ATP、CP及葡萄糖削减B.乳酸增多C.cAMP增多D.cGMP削减E.过氧化脂质生成增多31. 缺血再灌注损耗最常见于A. 心B.脑C.肺D.肾E.肠32. 缺血再灌注损耗的防治措施不包括：A. 抗炎以减轻白细胞积聚B.尽快复原血流C.再灌注时低流、低压、低温D.改善缺血组织的代谢E.清除自由基33. 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明A. 血中凝血因子消耗B.因子被激活C.血中显现纤维蛋白降解产物D.组织凝血因子激活入血E.血中纤溶酶激活34. 弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，以下哪哪一项错误的？A. 凝血物质消耗B.FP 释放增多C.形成增多D.纤溶系统激活E.纤维蛋白原含量削减35. 弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原就是A. 立刻给止血剂（如维生素等）B.立刻给抗凝剂（如肝素等）C. 立刻给纤溶抑制剂（如氨基乙酸等）D. 立刻去除病因，复原凝血和纤溶的平稳（给肝素和新奇血等）E. 给抗凝血酶36. 全身 Shwartzmen反应的本质是A. 内毒素注射过量引起中毒性休克B.内毒素致敏引起过敏性休克C. 内毒素注射引起 I ，发生微血栓、出血和休克D. 内毒素抑制细胞代谢37. 以下哪一种物质不参加内源性凝血系统？A. 激活的因子B.激活的因子C.血小板因子 3D.因子E.组织因子38. 因子激活后不会引起以下哪一种反应？A. 激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解B. 激活补体，引起细胞损耗C. 启动内源性凝血途径引起微血栓形成D. 启动外源性凝血途径引起微血栓形成E. 激活激肽系统39. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A. 代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D. 代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒40. 对酸中毒的防治原就应第一留意A. 积极防治原发性疾病B.改善肺功能C.防止水、电解质紊乱D.准时应用碱性药物E.以上全不是41. 慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是： A细胞外液代偿 B呼吸代偿C细胞内代 D肾脏代偿 E骨骼代偿42. 猛烈呕吐合并感染并有发热时，易引起A. 呼吸性碱中毒代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D. 呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒代谢性酸中毒43. 碳酸楚酐酶抑制剂大量应用易引起 :A AG 正常型低氯性酸中毒 B AG正常型高氯性酸中毒C AG 增大型高氯性酸中毒 D AG增大型低氯性酸中毒E AG 削减型低氯性酸中毒44. 严峻的心力衰竭患者发生酸碱平稳紊乱的类型A. 乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒45. 临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热；A.0.2B.0.5C.1.0D.1.5 E.2.0 46. 注射青霉素引起发热的直接缘由是A. 抗原抗体复合物形成B.局部组织损耗C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞47. 调剂体温的高级中枢位于A. 大脑皮层B.海马回C.视前区前下丘脑D.桥脑E.脊髓48. 阿斯匹林可引起退热的主要机制是A. 增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素 E 合成D.扩张血管E.降低脑内 5羟色胺49. 发热时，体温上升期机体变化是A. 体温高于调定点B. 体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等50. 氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的A. 动脉血氧分压正常B. 氧饱和度正常C.氧含量正常D.静脉血氧含量较高E.动- 静脉氧含量差大于正常51. 循环性缺氧时血氧指标最具特点的变化是A. 动脉血氧分压正常B.动脉血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动、静脉氧差增大52. 室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合A.血氧容量正常B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量降低D.动脉血氧分压降低E.动、静脉氧含量差增大53. 正常血氧容量为A. 0mmHgB.10mlC.20mlD.15mlE.9554. 慢性心衰发生水、钠潴留，以下哪个因素是最主要的？A. 肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.ADH增多D.肾淤血、肾血管压上升E.肾小管重吸取钠水增多55. 引起肾病性水肿的直接缘由是A. 肾小球滤过率明显削减B.醛固酮增多C.抗利尿激素增多D.利钠激素下降E.肾小球基底膜的通透性上升56. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A. 白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白57. 急性期蛋白不来自以下哪一种细胞？A. 肥大细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞E.成纤维细胞58. 应激性溃疡发生的最主要的机制是：A. 迷走神经刺激胃液分泌增多B.胃泌素刺激胃酸分泌增多C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死D.胃粘膜缺血引起 +反向弥散E.胆汁逆流损耗胃粘膜59. 应激时抑制胰岛素分泌的机制是：A.血糖的变化B.糖皮质激素的变化C.儿荼酚胺的变化D.血脂的变化E.生长素的变化60. 应激时分泌增多最明显的激素是A. 生长激素B.加压素C.肾上腺糖皮质激素D.肾素E.甲状腺素61. 以下哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现A. 血钾增高B.血 +增高C.氮质血症D.尿钠增高E.尿比重增高62. 非少尿型急性肾功能衰竭中以下哪一项不具备A. 肾小球滤过率下降不严峻B.肾小球部分功能仍存在C.尿量不少D.血尿尿钠较高E.氨基血症63. 原尿回漏的最主要缘由是由于A. 肾小管堵塞B.原尿流速缓慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.囊内压上升64. 以下哪种物质为 NPN的主要成份A.尿素B.肌酐C.肌酸D.氨基酸E.胍类65. 慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，以下哪项不符合A. 血磷增高B.肝脏 25羟化酶活性正常C.肾脏羟化酶活性增强D.肠内形成较多的磷酸钙E.胃肠粘膜受损，使钙的吸取削减66. 关于慢性肾功能衰竭的表达，下述哪哪一项不正确的A. 肾单位进行性破坏B.肾小球功能障碍，肾小管正常C.病情呈渐进性D.最终导致尿毒症E.肾脏产生生物活性物质功能障碍67. 多系统器官衰竭时肾脏可发生A. 急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.肾前性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾后性肾功能衰竭68. 多系统器官衰竭时肝脏转变中以下哪一项不存在？A. 肠吸取毒素损害肝细胞B.肝对毒物清除才能下降C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍D.IL-2损耗肝E.TNF损耗肝69. 一病人发热、白细胞计数上升，血培育阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发觉感染灶；分析感染可能来自A. 肺内感染B. 肠源性感染C.腹腔内感染D.全身性炎症反应失控E.创面感染70. 多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？A. 感染B.输液过多C.单核吞噬细胞系统功能降低D.免疫功能降低E.吸氧浓度过高71. 大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情形下，可以依据以下哪一项指标间接判定血压情形A.心率B.呼吸频率C.颈静脉充盈情形D.尿量E.体温72. 休克时肾素血管紧急素作用哪哪一项错误的A. 肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C. 胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张73. 休克早期微循环变化哪哪一项错误的A. 微动脉收缩B.后微动脉收缩C. 动静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E. 微静脉收缩74. 休克期又称：A. 充满性血管内凝血期B.微循环衰竭期C. 细胞损耗期D.多器官衰竭期E.休克不行逆期75. 休克时血浆纤维蛋白元含量变化是A. 增加B.削减C. 先增加后削减D.先削减后增加E.不变76. 以下哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降A. 肾上腺素B.组胺C. 前列环素D.心肌抑制因子E.醛固酮77. 不符合休克早期的临床表现是A. 面色惨白B.心率加快C. 脉压差增大D.尿量削减E.四肢发凉78. 低阻力型休克最常见于以下哪一类休克A. 创伤性休克B.烧伤性休克C. 失血性休克D.过敏性休克E.心源性休克79. 以下有关 G蛋白介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的A.G蛋白均由 、三个亚单位组成B.G蛋白被激活时， G上的 GDP被 GTP所取代C.Gs激活后能增加腺苷酸环化酶的活性D.G蛋白介导的细胞信号转导中， Ca2+可作为其次信使启动多种细胞反应E.G 三聚体无活性80. 以下有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述，哪项是错误的A. 酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B. 激活的 Ras 能活化 Raf，进而激活 MEKC.EGF 、PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D. 白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能E. 受体酪氨酸蛋白激酶家族的共同特点是受体胞内区含有TPK，配体就以生长因子为代表二、名词说明每题 2 分1、低容量性高钠血症2、意识障碍3、细胞信号转导4、低钾血症5、代谢性酸中毒6、发热7、heat shock protein HSP 8、微血管病性溶血性贫血9、心肌顿抑10、systemic inflammatory response syndrome SIRS三、问答题每题 10 分1. 试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制；2. 试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制；3. 为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？4. 试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制；三：1. 贫血引起心力衰竭的主要机制是：A. 心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋一收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍2. 以下哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭A. 风湿性二尖瓣闭锁不全B. 病毒性心肌炎C.维生素 B1 缺乏D.高血压性心脏病E.冠心病心肌梗塞3. 客量负荷过重损害心功能的机制中以下哪一项不行能发生A. 客易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌氧耗量增加D.心输出量增加E.呼吸困难4. 心力衰竭的变化中以下哪项提法不精确？A. 心脏肌原性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压上升5. 心脏哪一种变化不具有代偿意义A. 心率加快小于 130 次分B.正性肌力作用C.心肌肥大D.心交感神经活动抑制E.心肌紧急源性扩张6. 心肌串联性增生的主要缘由是A. 心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋一收缩偶联障碍C.心脏前负荷长期过重D.心脏后负荷长期过重E.心肌结构破坏7. 心肌的向心性肥大发生于以下哪一种情形A. 高血压B.甲状腺功能亢进C.输液过量D.低钾血症E.急性心肌炎8. 左心衰时心功能变化应为以下哪一项A. （心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒张末期压力）正常， 肺动脉楔压）上升；B.CI、EF降低， LVEDP、PAWP上升， RVEDP正常； C.CI降低， EF、LVEDP、PAWP上升， RVEDP正常；D.CI、EF、LVEDP、RVEDP上升， PAWP降低； E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低， PAWP上升；9. 以下指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低A.心输出量削减B.心室舒张末期容积增大C.E.中心静脉压上升肺动脉楔压上升D.心室 dpdtmax 减小10. 血氨上升抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是A.r氨基丁酸削减B.a酮戊二酸削减C.削减D.谷氨酰胺增多E.乙酰胆碱削减11. 以下何种因素不引起血氨上升A. 肠道 PH>5.0B.消化道出血C.原尿降低D.门体静脉吻合术E.尿素合成障碍12. 以下哪项不是肝性脑病时血氨上升的缘由A. 肠道细菌生长活跃B.肠腔内尿素浓度增多C.肠蠕动增强D.尿上升E.肌肉活动增强13. 外源性肝性脑病是指A. 肝细胞广泛坏死引起的脑病B.门体型脑病C.急性或亚急性复发性肝性脑病D.急性或亚急性肝性脑病E.暴发性肝衰型脑病14. 溶血性黄疸患者，临床生理特点是A. 血清酯型胆红素增多B.凡登堡直接反应阳性C.尿胆红素上升D.尿中尿胆素原上升E.粪中粪胆素原削减15. 梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于A. 酯型胆红素B.胆汁酸盐C.胆红素D.胆固醇E.其他胆汁成分16. 弥散障碍与以下哪项无关A. 氧与血红蛋白接触时间小于 0.75 秒B.严峻贫血C. 肺泡壁透亮膜形成D.肺叶切除E.间质性肺水肿17. 收缩肺血管的血管活性物质是A.PGIB.PGEC.白三烯D. 肠血管活性肽（ I ）E.缓激肽18. 肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生A. 肺泡型上皮细胞B. 肺泡型上皮细胞C.肺内巨噬细胞D.单核细胞E.肺内淋巴细胞19. 型呼吸衰竭可显现A. PaO2B.PaCO2C.PaO2， PaCO2 D.PaO2， PaCO2E.PaO 2， PaCO2 20. 呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A. 外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B. 慢性缺氧血量增多C. 血液粘滞性增高D. 肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩E. 肺小动脉壁增厚、管腔狭窄21. 对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原就是A. 吸入纯氧B.不给氧C.常压、低浓度、连续给氧D.高压、高浓度、间断给氧E.高压、高浓度、连续给氧22. 影响疾病进展方向和转归主要是A. 疾病时的稳态紊乱B.疾病过程中的因果转化C.疾病进展过程中的主导环节D.疾病过程中的损害和抗损害反应E.疾病过程中机能，代谢和形状变化23. 以下哪项是由于物理性因素所致A. 佝偻病B.高山病C.高血压病D.类风温性关节炎E.地方性甲状腺肿24. 以下哪项属于大脑功能停止A. 昏迷B.意识丢失C.对光反射消逝D.前庭反射消逝E.体液调剂功能丢失25. 血浆中含量最多的阴离子是18 / 27A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.E.硫酸根离子蛋白质D.氯离子26. 高渗性脱水患者血浆渗透压为A. 250mOsm/LB.270mOsm/LC. 290mOsm/LD. 310mOsm/LE.330mOsm/L27. 下述哪种类型的水电解质失衡最简单发生休克？A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症28. 下述哪种情形可引起明显的高渗性脱水？A. 渴感障碍B.呕吐C.大量出汗D. 腹泻E.肺通气过度29. 急性低钾血症时心脏电生理变化特点是A. 静息电位与阈电位差值，兴奋性B. 静息电位与阈电位差值，兴奋性C. 静息电位与阈电位差值，兴奋性D. 静息电位与阈电位差值，兴奋性E. 静息电位与阈电位差值不变，兴奋性30. 缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与以下哪项无关？A. 钠的平稳障碍B.细胞膜通透性增高C.溶酶体酶的释放D.线粒体受损E.钙泵功能障碍31. 无复流现象与以下哪项因素无关？A. 心肌细胞肿胀B.心肌细胞损耗C.血管内皮细胞肿胀D.心肌细胞收缩E.微血管堵塞32. 缺血再灌注损耗的发生气制主要与A. 无复流现象有关B.钙超载有关C.白细胞浸润有关D.高能磷酸化合物缺乏有关E.氧自由基损耗有关33. 体内对缺血缺氧最敏锐的器官是：A. 心B.脑C.肺D.肾E.肠26 / 2734. 钙反常第一发觉于A. 临床病人治疗B.整体动物试验C.离体器官灌流D.离体组织培育E.离体肌浆网试验35. 继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有A. 血浆鱼精蛋白副凝试验B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量D.凝血酶时间E.以上都不是36. 弥散性血管内凝血进展到休克时，下述哪一种机制是错误的？A. 广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克B. 因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克C. I 引起出血，致循环血量削减，发生休克D. 纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克E. 发生微血管病性溶血性贫血37. 胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要缘由是：A. 因子的激活B.血小板因子的释放C.红细胞破坏D.组织因子入血E.单核吞噬细胞系统功能抑制38. 产科意外时 I 发生率高，其主要的诱发因素是A. 纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子才能降低D.器官微循环障碍E.血液处于高凝状态39. 白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板粘附集合为微血栓C.E.产生大量凝血活酶样物质血液的高凝状态D.组织器官的微循环障碍40. 在 I 继发性纤溶期，以下哪一项表达是错误的？A. 纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C. 凝血因子、削减D. 纤维蛋白原含量削减E.血中无纤维蛋白降解产物存在41. 引起急性呼吸性酸中毒的缘由不包括A. 脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严峻气胸42. 酸中毒时对机体影响危害最大的是A. 对中枢的抑制作用B.对