2018年陕西临床助理医师考试备考试题一.doc

. .【复习考题】2018年XX临床助理医师考试备考试题一2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、老年E、胰岛素分泌绝对或相对不足2、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A、多饮、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖阳性二、B1、A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验<1> 、诊断糖尿病最好的指标是A B C D E<2> 、调整胰岛素剂量最简便的检查是A B C D E<3> 、判断糖尿病控制程度的指标是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷，引起碳水化合物、蛋白质和脂肪等代谢异常。 2、【正确答案】 D【答案解析】糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平长期增高为基本特征的代谢性疾病。二、B1、<1>、【正确答案】 E【答案解析】口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。<2>、【正确答案】 C【答案解析】调整胰岛素剂量最简便的检查是尿糖检验。<3>、【正确答案】 B【答案解析】血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生反非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量也与糖浓度和持续时间相关，正常值1.72.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为19天，故果糖胺反映患者近23周内平均血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。二十一、甲状腺疾病一、A11、甲状腺素的作用哪项最重要A、促进糖、蛋白及脂肪代谢B、促进脑的发育C、促进热能代谢D、促进水盐代谢E、增加心脏功能2、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大3、甲状腺功能亢进的最常见病因是A、弥漫性毒性甲状腺肿B、多结节性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、甲状腺囊肿E、桥本病4、不符合甲亢临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性周期麻痹C、老年患者可不出现高代谢症群D、可伴有肌病E、活动时心率加快，休息则心率正常二、A21、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿2、患者男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7月余，发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A、急性心肌炎B、冠心病C、低血糖症D、贫血E、甲状腺功能亢进答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统，可促进热能代谢。2、【正确答案】 B【答案解析】甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。3、【正确答案】 A【答案解析】Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，是甲状腺功能亢进症的最常见病因。4、【正确答案】 E【答案解析】甲状腺毒症的心血管系统表现：心悸气短、心动过速、第一心音亢进。合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】原发性甲状腺功能亢进：2040岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢。2、【正确答案】 E【答案解析】甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，症状累及神经、循环、消化道等全身多个系统。患者紧X兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热、易饿多食、体重下降、疲乏无力，双手、舌和上眼睑有细颤。心率增快、心音增强，可有甲亢性心脏病、尤其老年人常有心房纤颤、心脏增大、心力衰竭。. .jz.