专升本基础护理学压题卷.docx

专升本基础护理学压题卷一、单项选择题。（每题2分，共20分）1.关于抢救室内物品“五定一率”的说法，下列叙述错误的是（）A.定品种数量B.定点放置C.定期消毒灭菌D.抢救物品的完好率应达99%(正确答案)2.利用平车移动患者时，其头部卧于大轮端是因为（）A.大轮结实B.大轮平稳(正确答案)C.大轮直径长，易滑动D.大轮摩擦力小3.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉(正确答案)C.肱动脉D.足背动脉4.关于胃切除术后患者取半坐卧的目的，下列描述正确的（）A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处张力(正确答案)C.减少肺部瘀血D.防止肺膜粘连5.使用约束带时，应重点观察（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度(正确答案)6.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液(正确答案)D.0.1%醋酸溶液7.插胃管时患者出现呛咳，发绀，护士应立即采取的措施是（）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部插管D.拔出胃管休息片刻后重新插管(正确答案)8.一位毒物性质不明中毒昏迷患者被送到急诊室，护士所采取的正确的处理措施（）A.切记洗胃B.问清毒物名称后再洗胃C.观察后决定是否洗胃D.抽出胃内容物送检，选用温开水洗胃(正确答案)9.关于各种注射法的定法，下列描述正确的是（）A.臀中肌注射:髂前上棘外侧三横指处(正确答案)B.臀大肌注射：髂嵴和尾骨上连接的的外上象限C.皮内注射：前臂掌侧上段D.皮下注射：肩峰下二三横指10关于局部软组织损伤48小时内应采取的处理方法，下述正确的是（）A.热疗法B.冷疗法(正确答案)C.冷、热疗法交替使用D.先用冷疗法再用热疗法二、多选题。（每题2分，共10分）1.关于铺麻醉床，下列描述正确的是（）A.铺橡胶单和中单时，应先铺床头的，在铺中部的B.盖被扇形三折叠与床的一侧，开口处向门(正确答案)C.麻醉床是为了便于接受和护理麻醉手术后的患者(正确答案)D.病房内有人进餐时应暂停铺床(正确答案)2.有关煮沸消毒灭菌，下列描述正确的是（）A.从水沸开后开始计时(正确答案)B.物品完全浸泡在水中(正确答案)C.大小相同的盆应该重叠D.高原地区应延长沸煮时间(正确答案)3.关于自安瓿内吸取药液，下列正确的是（）A.仔细核查(正确答案)B.将针头斜面向下放入液面下吸药C.手持活塞柄抽动活塞D.掰开安瓿后在安瓿瓶口消毒(正确答案)4.测量血压的注意事项包括（）A.测量前血压计汞柱位于零点(正确答案)B.袖带宽度适宜(正确答案)C.血压计零点和心脏位置在同一水平(正确答案)D.卧位时在肱动脉平腋中线处测量(正确答案)5.禁用鼻饲法的患者是（）A.昏迷患者(正确答案)B.使用冬眠疗法的患者C.食管下段静脉曲张患者(正确答案)D.食管梗阻患者(正确答案)三、填空题。（每空2分，共10分）1.三大营养素产热量为：糖类17kJ/g，脂肪38kJ/g，蛋白质KJ/g_(答案：17)2.管饲饮食一般温度应为左右_(答案：38-40)3.流行性脑髓膜炎属于隔离_(答案：呼吸道)4.成人在安静状态下脉率为次/分_(答案：60-100)5.鼻饲法时每次鼻饲量，间隔时间不少于2小时_(答案：200ml)四、名词解释。（每题4分，共20分）1.尿失禁：_答案解析：排尿失去控制，尿液不自主流出，称为尿失禁。根据原因，尿失禁可分为：真性尿失禁（完全性尿失禁）、假性尿失禁（充溢性尿失禁）、压力性尿失禁（不完全性尿失禁）。2.灭菌：_答案解析：2.是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。3.被迫卧位：_答案解析：3.病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。4.稽留热：_答案解析：是指体温持续在39-40左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1。5.压疮：_答案解析：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致的组织溃烂和坏死，又称“压力性溃疡”。五、简答题。（每题6分，共30分）1.简述化学消毒灭菌剂的使用原则？_答案解析：1.使用原则：根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加盖。消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，整理并打开物品的轴节或套盖。浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。化学消毒剂在使用中应坚持必需、合理、少用的原则。准确掌握化学消毒剂的毒副作用，使用具有腐蚀性、刺激性的化学消毒剂，应避免直接接触和吸入，必要时戴手套、口罩进行个人防护。2.发热的过程分几期？各期的名称和特点是什么？_答案解析：发热过程可分为：（1）体温上升期：产热散热。患者畏寒，皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和渐升。（2）高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉博加快。（3）退热期：散热增加而产热趋于正常。患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。3.简述氧疗的副作用？_答案解析：氧疗的副作用：当吸氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，即可出现氧疗的副作用。（1）氧中毒：机体长时间吸入高浓度的氧气后，可出现肺泡壁增厚、出血。主要症状有胸骨下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断性咳嗽、进行性呼吸困难。（2）肺不张：当吸入高浓度氧气后，肺泡内大量氮气被置换，此时，一旦发生支气管阻塞，氧气被血液充分吸收后，引起吸入性肺不张。主要症状有烦躁、呼吸、心率增快、血压增高、随即出现呼吸困难、紫绀、昏迷。（3）晶状体后纤维组织增生：常见于新生儿，当新生儿吸氧浓度过高时，可使婴儿视网膜血管收缩，而后发生视网膜组织纤维化导致永久性失明。（4）呼吸道分泌物干燥：常见于气管插管或气管切开的患者，由于其上呼吸道失去了对吸入气体的加强湿化作用，如果持续吸入未经湿化的高浓度氧气超过48小时，支气管可因干燥气体的直接刺激产生损害。主要症状有分泌物变干、粘稠结痂不易咳出。（5）呼吸抑制：常见于低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，由于此类病人的通气调节主要依靠缺氧的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。4.简述无痛注射的要点？_答案解析：（1）取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针。（2）解除患者思想顾虑，分散注意力。（3）注射时做到二快一慢（进针拔针快、推药液慢），推药速度要均匀。（4）对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。（5）多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。5.简述影响血压的因素？_答案解析：影响动脉血压的因素主要有五个方面：每搏输出量；外周阻力；心率；主动脉和大动脉管壁的弹性；循环血量与血管容量。六、论述题。（共10分）1.简述输液反应的类型及护理措施？_答案解析：发热反应1）严格检查药液质量、输液包装及有效期等。2）严格无菌技术操作。3）减慢滴速或停止输液，及时与医生联系。4）寒战时适当增加盖被、热水袋保暖，热饮，高热时给予物理降温。5）遵医嘱使用抗过敏药物或激素治疗。6）保留剩余药液和输液器，必要时送检做细菌培养。循环负荷过重（急性肺水肿）1）严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾病病人及老年人、儿童尤为重要。2）停止输液，及时与医生联系。3）病人取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔510分钟轮流放松一个肢体的止血带。4）给予高流量氧气吸入，一般68L/min使肺泡内压力增高；给予20%30%乙醇湿化吸氧，乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。5）遵医嘱选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。静脉炎1）严格执行无菌操作。2）有刺激性的药物应充分稀释后应用。3）有计划地更换注射部位。4）防止药物溢出血管外。5）停止局部输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇热湿敷；结合超短波理疗配合中药治疗。6）合并感染时采用抗生素治疗。空气栓塞1）排尽空气；密切观察，以防空气栓塞发生。2）发生栓塞后立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。3）采取左侧卧位和头低足高位。4）给予高流量氧气吸入。