放射科医疗质量安全不良事件报告制度.docx

精品名师归纳总结放射科医疗质量安全（不良）大事报告制度一、报告要求（一）放射 科医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗质量安全（不良）大事或疑似医疗质量安全（不良）大事时，应立刻报告科主任。 科主任调查、核实后立刻报告医患沟通部。（二）医患沟通部经核实后通知医务部，医务部立刻组织医疗质量安全（不良）大事治理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）大事进行一般、重大、特大级别的认定。（三）医务部将有关情形汇总、分析并照实向院长和分管副院长汇报，经院长批示后将医疗质量安全（不良）大事或疑似医疗质量安全（不良）大事信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向州卫生局医政法制科报告。医疗质量安全（不良）大事的报告时限如下：1. 一般医疗质量安全（不良）大事：自大事发觉之日起15 日内，上报有关信息。2. 重大医疗质量安全（不良）大事：自大事发觉之时起12小时内，上报有关信息。3. 特大医疗质量安全 （不良） 大事：自大事发觉之时起2 小时内，上报有关信息。（四）医疗质量安全（不良）大事实行逢疑必报的原就，通过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）大事时，医患沟通部或相关科室工作人员立刻通报医务部，医务部核实后依据本制度报告：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1. 日常治理中发觉医疗质量安全（不良）大事的。2. 患者以医疗损害为由直接向法院起诉的。3. 患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的。4. 患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的。5. 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）大事的情形。（五）医务部完成初次报告、核对后，医患沟通部应当依据大事处置和进展情形，准时将补充、修正的相关内容报至医务部，由医务部通过电话、 传真、网络直报等形式向州卫生局医政法制科进行补充报告。二、大事调查处理（一） 放射 科发生医疗质量安全（不良）大事或者疑似医疗质量安全（不良）大事时，医患沟通部、治安部应积极协作科主任组织力 量保护正常工作秩序， 封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的说明说明工作，防止、削减医疗质量安全 （不良）大事可能引起的不良后果。（二）责任科室准时填写医疗质量安全（不良）大事或疑似医疗质量安全（不良）大事报告表（见附表），上报至医患沟通部。（三）责任科室和工作人员应积极协作医疗质量安全（不良）事 件治理委员会工作，医务部、医患沟通部做好医疗质量安全（不良） 大事调查处理工作， 并照实供应大事有关情形， 医务部准时组织医疗质量安全（不良） 大事治理委员会有关人员仔细分析、查找大事的性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结质、缘由，制定有针对性的改进措施。三、监督治理（一）医院勉励科室积极上报医疗质量安全（不良）大事，对于 主动上报医疗质量安全 （不良） 大事的科室及医务工作者非但不追究责任，对于积极上报的科室年终赐予嘉奖。医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全（不良）大事信息或对医疗质量安全（不良） 大事处置不力，并造成严峻后果的，经医院医疗质量安全（不良）大事治理委员会争论后予以全院通报批判，并赐予相应惩罚。（二）医务部组织医疗质量安全（不良）大事治理委员会有关人 员针对医疗质量安全 （不良）大事查找治理上存在的漏洞和薄弱环节， 切实加以改进。医务部依据规定向州卫生局医政法制科报告改进情况。四、附就（一）医疗质量安全（不良）大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘由，造成患者死亡、残疾、器官组织损耗导致功能障碍等明显人身损害的大事。（二）依据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全（不良）大事分为三级：1. 一般医疗质量安全（不良）大事：造成2 人以下轻度残疾、器官组织损耗导致一般功能障碍或其他人身损害后果。2. 重大医疗质量安全（不良）大事：（1）造成 2 人以下死亡或中度以上残疾、 器官组织损耗导致严峻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结功能障碍。（2）造成 3 人以上中度以下残疾、 器官组织损耗或其他人身损害后果。3. 特大医疗质量安全（不良）大事：造成3 人以上死亡或重度残疾。（三）对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全（不良）大事，应当依据医疗事故处理条例的相关规定处理。（四）本制度所称医疗质量安全（不良）大事不包括药品不良反 应及预防接种反常反应大事。 有关药品不良反应及预防接种反常反应大事报告，依据相关规定执行。可编辑资料 - - - 欢迎下载