护理专业《预防医学》课程复习思考题含答案.docx

护理专业预防医学课程复习思考题一、 名词解释：1. 预防医学(Preventive Medicine)：是一门医学应用学科，从预防的观点出发，研究人群健康疾病与自然社会环境之间的关系，通过公共卫生的策略和措施，预防疾病，增进健康，提高人民的生活质量。对象是群体和个体，手段是三级预防策略，目的是维护和促进人民的健康，推进社会文明发展。2. 预防的高危策略(high-risk strategy of prevention): 指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。3. 预防的全人群策略(population strategy of prevention): 是指针对影响整个群体的健康危险因素，尤其是病因链上哪些远端的因素进行干预来降低整个人群疾病的风险。4. 健康素养：是在进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时，获取、理解、评价和应用健康信息来做出健康相关决定以维持或提高生活质量的知识、动机和能力。5. 健康共治：是指各级政府及其相关部门以“整个政府和全社会的路径”引导社会组织、企业和公众为了健康和福祉共同采取的行动。6. 临床预防服务(clinical preventive services)：指医务人员在临床场所对“健康者”和无症状“患者”的健康危险因素进行评估，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。7. 二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。8. 生物放大作用：是在通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象9. 剂量-反应关系(doseresponse relationship)：是指一定剂量的化学物质导致群体中呈现某一生物学效应，并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系。10. 剂量-效应关系(dose -effect relationship)：指化学物质摄入量与摄入该化学物质生物机体之间呈现某种生物学效应程度的关系。11. 职业性有害因素（occupational hazards）：在职业活动中产生和（或）存在的，并可能对职业人群的健康、人身安全及作业能力造成有害影响的因素或条件统称为职业性有害因素。12. 职业病（occupational disease）：指职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力。具有立法意义。（指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病）。13. 食品添加剂：是指为改善食品品质和色、香、味以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质，包括营养强化剂。14. 平衡膳食（Balanced Diet）：是指膳食所提供的能量和营养素在数量上能满足机体的需要，且各营养素之间比例适宜的膳食。15. 食物中毒（Food Poisoning）：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。16. 慢性非传染性疾病：不是特指某种疾病，而是一组起病时间长、缺乏明确病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。17. 慢性病自我管理：是指通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题18. 突发公共卫生事件：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大的食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 二、填空题1、健康促进的五大活动领域为 建立促进健康的公共政策、 创造健康支持环境 、 加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向 。2、产热营养素是指 蛋白质， 脂肪 ，碳水化合物 。其中产热效率最高的是脂肪。3、职业相关疾病包括职业病、 工作有关疾病 和 职业性伤害 。4、毒物进入人体的主要途径有呼吸道、皮肤、消化道。5、健康行为有许多影响因素可以分为 倾向因素、促成因素、强化因素三大类 6、临床预防服务的内容有对求医者的健康咨询、筛检、免疫接种、 化学预防 、 预防性治疗 5类。7、噪声引起的听力损伤可以分为暂时性听阈位移和永久性听阈位移。8、日本发现的由甲基汞和镉污染环境引起的公害病分别是水俣病和痛痛病。9、氟中毒是常见的生物地球化学性疾病，其典型的症状有氟斑牙和氟骨症 。10、人体所需的必需脂肪酸有 亚油酸 和 -亚麻酸 。11、食物中毒中死亡率最高的是 河豚毒素/河豚鱼中毒。 12、在食品中可能出现的霉菌毒素上百种，其中毒性、危害性较大，被研究最多的是 黄曲霉素 。13、人类健康决定因素包括社会经济环境、 物质环境 、个人因素、 卫生服务四类14. 环境污染的危险度评估包括 危害鉴定 、暴露评价、 剂量反应关系 和危险度特征分析四个阶段。三、单项选择题1预防医学是（ C ）A、独立于医学以外的学科 B、医学的基础学科C、医学的一门应用学科 D、既综合又独立的学科E、预防系列为主的学科2以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ）A、职业病 B、心血管疾病C、病因不明，难以觉察预料的疾病 D、脑卒中E、糖尿病3全人群的预防策略是指（ A ）A、针对影响整个群体的健康危险因素进行干预来降低该人群疾病的风险B、针对整个群体的疾病状况进行干预来降低该人群死亡的风险C、针对影响整个群体的环境因素进行干预来降低该人群疾病的风险D、针对影响整个群体的行为危险因素进行干预来降低该人群疾病的风险E、针对影响整个群体的健康危险因素进行干预来降低该人群死亡的风险4临床预防服务的对象是（ D ）A、健康人 B、患者C、无症状的“患者” D、健康人和无症状的“患者”E、病人和无症状的“患者”5临床预防服务内容中成本效果最好的是（ A ）A、健康咨询与教育 B、健康筛检 C、免疫接种D、化学预防 E、以上均不对6小红，24岁，怀孕一个月因感冒就诊。作为接诊医生，你认为以下不正确的是（ A ）A、对患者进行药物治疗 B、询问病人饮食、运动情况C、告知病人孕前三个月补充叶酸 D、告知病人定期检查E、不建议病人服药治疗感冒症状7下列危险因素不可预防的是（ D ）A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟D、高血压家族史 E、缺乏体育锻炼8目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高是（ A ）A、行为生活方式 B、生物学因素 C、环境因素D、卫生保健因素 E、以上都不是9.预防医学的对象是 （ D ）A.个体 B.病人 C.健康人 D.个体和确定的群体 10. 以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（ C ）A.具有临床医学更大的人群健康效益 B.预防医学更具有积极的人群健康效益C.预防医学研究重点为环境的特点 D.工作对象包括个体和群体11.目前影响人群健康最为重要的因素是（ C ）A.遗传因素 B.机体生物因素C.行为和生活方式因素 D.环境因素 12. （ C ）是控制吸烟的重要措施A.读书活动 B.卫生习惯 C.健康教育 D.生产劳动13.平衡膳食宝塔位于第二层的是( C )A.蔬菜和水果B.烹调油和食盐C.奶类和豆类食物D.鱼、禽、肉、蛋14.食物中长期缺乏维生素B1易引起（ C ）A. 坏血病 B. 癞皮病 C. 脚气病 D. 败血病15. 某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（ D ）A锌缺乏B铁缺乏 C维生素A缺乏 D钙缺乏 16. 鱼类食品具有一定的预防动脉粥样硬化和冠心病的作用，这是因为鱼类食品中含有( C )A.优质蛋白质 B.较多的钙 C.较多的多不饱和脂肪酸D.维生素A和D17. 健康教育的核心问题是改变个体和群体的（ D ）A.知识B.态度C.价值观D.行为18.水俣病是由以下哪种金属引起的慢性中毒（ D ）A.四乙基铅 B.镉 C.三氧化二砷 D.甲基汞19.煤烟型烟雾事件的主要污染物是（ A ）A.二氧化硫和烟尘 B.氮化物和烃类 C.有害微生物 D.甲醛和一氧化碳20.某特大城市，7月26日3时许，阳光炽热，交通干线附近大批居民出现眼结膜红肿、流泪、喉痛、咳嗽、气喘等症状。你认为其可能病因是（ B ）A.PM2.5超标B.光化学烟雾C.二氧化硫D.氮氧化物21. 儿童铅中毒诊断时使用血铅检测，血铅属于（ C ）A.易感性生物标志物B.血生化指标C.接触性生物标志物D.效应性生物标志物22. 通过生产工艺改革和生产设备改进，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，这在职业病预防中属于哪一级预防（ A ）A.一级 B.二级 C.三级 D.四级23.尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘发生的以什么为主的全身性疾病（ A ）A.肺组织纤维化 B.粉尘沉着症 C.哮喘性鼻炎 D.中毒24.职业中毒是由于下列哪种职业性有害因素引起( B )A.生产性粉尘B.生产性毒物C.物理性有害因素D.生物性有害因素25. 什么是诊断职业病的先决条件（ B ） A体格检查结果 B职业史C生产环境监测结果 D实验室检查结果26.发生慢性中毒的基本条件是 ( C )A.毒物的剂量 B.毒物的作用时间 C.毒物的蓄积 D.毒物的协同作用 27. 慢性病的主要致病因素是( D ) A.吸烟、身体活动不足和不合理膳食 B.生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加C.生物学指标血压、血糖、血脂等改变 D.吸烟、身体活动不足和不合理膳食等不良生活方式导致生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加。28. 医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（ C ）A.30分钟B.1小时C.2小时D.12小时29大气污染对健康产生的间接危害是（ A ）A.全球气候变暖B.变态反应 C.急性中毒D.肺癌 30预防地方性甲状腺肿流行的最有效措施是（ A ）A.食用碘盐 B.改良水源 C.煮沸饮水D.降低饮用水的硬度 31我国法定职业病包括（ B ）A.3类109种 B.10类132种 C.10类109种D.10类115种 32以下各项不属于医学监护的是（ C ）A.就业前健康检查 B.定期健康检查C.健康状况分析 D.离岗或转岗时体格检查33某女性，纺织厂织布车间挡车工，工龄5年，听力检查听阈提高20dB，休息一段时间后听力恢复正常。该女性属于（ B ）A.听力损失 B.暂时性听阈位移 C.噪声性耳聋D.听觉外系统损害 34下列食物中的蛋白质，属于优质蛋白质的是（ A ）A.鸡蛋 B.蔬菜 C.玉米D.面粉 35. 以下既属于第一级预防，也属于第三级预防的是（ C ）A.控烟 B.体力活动促进C.高血压管理 D.环境有害因素的整治36. 以下是慢性病的特点的是（ D ）A.绝大多数都可以治愈B.绝大多数都不可以治疗C.绝大多数都可以治疗，也可以治愈D.绝大多数都可以治疗，但不可以治愈37下列属于二次污染物的是（ D ）A.铅笔厂排放到大气中的铅尘B.居民日常采暖向大气排放的烟尘（试卷第3 页共 4页）C.工业废水中排放的无机汞D.工业染料燃烧排放的SO2形成的酸雨38健康促进的核心是（ C ）A.教育 B.组织改变 C.增权D.认知改变 39 “5A模式”是由医务人员在临床场所为病人提供健康咨询的五个基本的步骤，依次包括（ D ）A、劝告；评估；达成共识；协助；安排随访B、劝告；询问；达成共识；协助；安排随访C、劝告；询问；协助；达成共识；安排随访D、评估；劝告；达成共识；协助；安排随访E、劝告；协助；询问；达成共识；安排随访40张某，连续吸烟20年，家人劝其戒烟。他说，情愿不吃饭也不愿意戒烟。请问若用行为改变阶段模式来评价其所处的行为变化阶段是（ A ）A、无打算阶段 B、打算阶段 C、准备阶段D、行动阶段 E、维持阶段41某超重者参加了社区健康教育干预，在坚持锻炼一个月后减重1kg。于是他坚信自己通过锻炼能够在半年内减轻体重5kg。这体现了他的哪一项指标的提升（ B ）A、自我控制 B、自我效能 C、自我批评D、自我监测 E、自我强化42冠心病第一级预防的目的是（ E ）A、积极治疗高危个体，防止其发展为疾病B、降低复发事件危险及减少介入治疗C、改善患者的生活质量D、积极治疗以降低其风险E、减少人群总体的行为危险因素，并积极治疗高危个体，防止其发展为疾病43下面职业人群的高血压患病率最高的是（ E ）A、保洁人员 B、建筑工人 C、家庭主妇D、保安人员 E、软件工程师44处于任何危险度级别的高血压病人都应该接受（ A ）A、行为生活方式的调整 B、药物治疗 C、手术治疗D、卧床休息 E、以上都是45对于社区40岁以上的成年男性，下列首先应采取的措施是（ A ）A、定期筛出血脂异常者，给予适当预防干预B、进行心电图运动试验C、对有高危行为的目标人群，给其降脂药物D、工作场所健康促进规划E、社区长跑比赛46据WHO估计，2005年全死因死亡数为5800万，其中约60是死于（ A ）A、慢性病 B、传染性疾病 C、精神病D、车祸 E、以上都不是47某女，30岁，白领。平时喜欢吃快餐、吃零食（巧克力、蛋糕等），不爱吃蔬菜，上楼梯都是搭乘电梯。上班是坐办公室，下班回家一般也是看电脑或者看电视。她若想为自己健康加分，作为医生，你给的建议是（ E ）A、学会调整饮食结构，每天增加蔬菜水果的摄入B、定期进行全面的体检C、养成良好的就餐习惯，饮食规律，少吃零食D、上班和下班期间都要尽量找机会让自己规律地进行体力活动，少坐电梯，多爬楼梯E、以上都是48某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，腰围92cm，血压142/79mmHg，血脂TC为5.69mmol/L（220mg/dl），其父亲也患有肥胖症。该男子日常喜食肉类食品，不愿参加运动。1）他的血压属于（ C ）A、正常 B、临界高血压 C、1级高血压D、2级高血压 E、3级高血压2）他的体重属于（E ）A、理想 B、偏轻 C、超重D、肥胖 E、中心性肥胖3）你认为该男子为了自己的健康应该（ D ）A、以减少能量摄入为主 B、采用适当的减肥药物C、减少热量摄入减肥药物 D、低脂肪饮食规律运动E、上述都可以4）他将来可能比别人更容易患的病是（ A ）A、心脑血管疾病 B、胃溃疡 C、肿瘤D、肺部疾病 E、以上都是49由SO2和烟尘引起的急性污染事件是（ B ）A、光化学烟雾事件 B、煤烟型烟雾事件 C、水俣病事件D、神通川污染事件 E、印度博帕尔事件50剂量-反应关系是指（ D ）A、暴露人群分布变化的规律B、不同的暴露引起不同的疾病的规律C、随暴露量增加引起机体效应严重程度不同的规律D、发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化E、人群健康效应谱发生改变的规律51生物地球化学性疾病是（ D ）A、自然疫原性疾病 B、种族遗传性疾病C、区域内的传染病 D、地质环境因素导致的疾病E、严重环境污染导致的公害病52下列属于物理性环境因素的是（ A ）A、阳光中的紫外线 B、大气中的O2 C、废气中的SO2D、河豚毒素 E、水中的军团菌53大气污染对健康的直接危害是（ C ）A、形成酸雨腐蚀建筑物B、皮肤癌、白内障等疾病发病率上升C、呼吸系统疾病的发病率上升D、全球气候变暖E、湖泊中水生生物死亡54引起地球化学性疾病的主要原因是（ E ）A、工业废弃物的排放B、生物性病原体的传播C、某些有害化学物污染环境D、环境中生物种群比例失调E、原生环境中某些元素含量过多或过少55导致地球化学性疾病常见的化学元素是（ C ）A、磷 B、汞 C、碘D、铁 E、铬56生物标志物分为（ C ）A、接触性生物标志物和易感性生物标志物B、易感性生物标志物和效应性生物标志物C、接触性生物标志物、易感性生物标志物和效应性生物标志物D、效应性生物标志物和接触性生物标志物E、以上都不是57在1955年11月-1956年1月间，印度新德里由于集中式水源受生活污水污染引起甲型肝炎大流行，在170万人口中仅黄疸病例就有29300人。该事件引起的甲型肝炎属于（ A ）A、介水传染病 B、非传染性疾病C、人畜共患性疾病 D、化学性污染引起的疾病E、放射性污染引起的疾病58某患者，男，15岁，长期在山区生活，因走步不稳，运动不灵活入院检查。经检查发现X线表现骨龄落后和骨骺愈合延迟；血清T4降低；促甲状腺激素升高。皮肤和毛发干燥，整体发育低于同龄人。你认为该患者可能患的疾病是（ D ）A、营养缺乏性疾病 B、维生素D缺乏 C、地方性甲状腺肿D、地方性克汀病 E、氟骨症59张某入住新房二个月后出现头痛、头昏、失眠、多梦、记忆力减退、牙龈出血。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，血压110/65rnmHg，心肺（），白细胞、中性粒细胞、血小板、红细胞、血红蛋白均低于正常值，该患者最可能的病因是（ E ）A、锌缺乏B、蛋白质缺乏C、铁缺乏D、血小板减少E、装饰材料释放有害物质引起中毒60引起光化学烟雾事件的主要污染物是（ B ）A、NOx和烟尘 B、NOx和挥发性有机物（VOCS)C、NOx和煤烟 D、NOx和SO2E、NOx和粉尘颗粒61.氟中毒属于（ A ）A、生物地球化学性疾病 B、公害病C、传染病 D、营养缺乏病E、锌缺乏62在生产环境中呼吸性粉尘的空气动力学直径为（ D ）A、<15 B、>15 C、<10D、<5 E、<163下列属于刺激性气体的是（ C ）A、二氧化碳 B、一氧化碳 C、二氧化氮D、甲烷 E、以上都是64噪声引起的最严重的改变为（ D ）A、听觉适应 B、听觉疲劳 C、听力损失D、噪声性耳聋 E、以上均是65人体工程问题所致健康损害不包括（ D ）A、颈、肩、腕损伤 B、下肢静脉曲张 C、扁平脚D、肿瘤 E、滑囊炎66我国法定职业病中尘肺有（ D ）A、10类 B、11类 C、12类D、13类 E、14类67根据三级预防的原则，职业卫生的二级预防，不包括（ D ）A、劳动者的定期健康检查B、早期识别职业性病损C、建立健康档案，定期随访监护D、对可疑及确诊病人进行及时的治疗E、对职业病损者进行劳动能力鉴定68职业病有以下特点，除外（ D ）A、病因明确 B、存在剂量-反应关系C、接触人群中常有一定发病率 D、症状典型，多有特效疗法E、早期发现，及时处理，预后良好69某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查出现白细胞减少，中性粒细胞减少明显，凝血酶原时间延长，该工人最可能患上（ C ）A、慢性铅中毒 B、急性苯中毒 C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒 E、急性汞中毒70某锅炉进料工人，在密闭环境中连续装罐4h-5h后感头晕，意识渐进模糊等。该工人查体面色潮红，皮肤黏膜呈樱桃红，呼吸加快，此工人可能为（ A ）A、一氧化碳中毒 B、二氧化氮中毒 C、硫化氢中毒D、甲烷中毒 E、二氧化碳中毒四、简答题：1.请简述四大健康决定因素? 1) 社会经济环境：包括个人收入和社会地位；文化背景和社会支持网络；个人所受教育程度；就业和工作条件。2) 物质环境：包括在生活和职业环境中的物理、化学和生物因素，以及建成环境等都是影响人们健康的重要因素。3) 个人因素：健康的婴幼儿发育状态；个人的卫生习惯；个人的能力和技能；人类生物学特征和遗传因素。4) 卫生服务：卫生服务包括拥有维持和促进健康、预防疾病和损伤、治疗和康复等服务健全的卫生机构，完备和质量完备和质量保证的服务网络，一定的经济投入，公平合理的卫生资源配置，以及保证服务的可得性。2.请简述临床预防服务的内容,各举一个例子说明。（1） 求医者的健康咨询：临床医护在门诊问诊时可对求医者进行健康教育和针对性的建议；（2）健康筛检：如巴氏涂片筛查宫颈癌高危人群，大便潜血试验筛查大肠癌高危人群；（3）免疫接种：新生儿接种乙肝疫苗、百白破等疫苗；（4）化学预防：叶酸预防新生儿神经管畸形、小剂量阿司匹林预防血栓；（5）预防性治疗：糖尿病早期的饮食控制、多发性肠息肉的手术切除。3. 请简述决定环境有害物质对健康影响的因素有哪些？ 答：取决于污染物、机体和环境三方面因素的联合效应。1）污染物因素1) 污染物的理化性质2) 污染物的作用剂量：剂量-效应关系和剂量-反应关系3) 污染物的作用时间2）机体因素1) 健康状况2) 生理状况3) 遗传因素4) 营养条件3）多种环境有害因素的联合效应4.请简述环境污染物的迁移和转化对人群暴露的影响。 1）扩大暴露范围：环境污染物的迁移会导致暴露人群范围的扩大，而造成更加严重的后果。2）增加暴露途径： 污染物可造成单一环境介质的污染，还可进入其他环境介质。通过这些介质，人体可经呼吸道、消化道、皮肤等途径暴露。3）改变污染物性质和毒性：化学转化和生物转化在改变环境污染物化学性质的同时，也改变其毒性。4）影响暴露剂量：环境污染物在环境介质中的迁移过程往往是稀释过程，使其在环境介质中的浓度降低；但在生物性迁移过程中，可能产生生物放大作用。5.请简述职业病的特点（1）病因明确，发病可以预防（2）病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-反应关系,所接触的病因大多是可检测和识别的。（3）群发发病 在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率,很少出现个别病人。（4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好。大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。（5）重在预防 除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。6.简述平衡膳食的基本要求。（1）食物种类齐全、数量充足、比例合适（2）保证食品安全（3）科学的烹调加工（4）合理的进餐制度和良好的饮食习惯（5）遵循中国居民膳食指南7.食物中毒技术处理总则有：（1）对病人采取紧急处理，并及时向当地卫生行政部门和食品安全综合监管部门报告：停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；对病人急救治疗，包括急救（催吐、洗胃、清肠），对症治疗和特殊治疗。（2）对中毒食品控制处理：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品进行无害化处理或销毁。（3）对中毒场所采取消毒处理：根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。8.食物中毒的发病特点有：（1）发病潜伏期短 潜伏期一般在2448小时内，发病来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人同时发病。（2）发病与特定食物有关 病人在近期内都有食用同样的有毒有害食物史，发病范围局限在食用该食物的人群中，一旦停止供应和食用这种食物，则发病很快停止。（3）临床表现基本相似 病人常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主或伴有神经系统等其他系统症状，病程较短。（4）无传染性 一般人与人之间无直接传染。中毒事件的发病曲线呈突然上升之后又迅速下降之趋势，无传染病流行时发病曲线之余波。9.简述慢性病人进行自我管理的主要任务及基本技能? 各种慢性病患者都必须完成 3 大自我管理任务：所患疾病的医疗和行为管理（如按时服药、加强锻炼、就诊、改变不良饮食习惯）；角色管理（维持日常角色，做家务、工作、社会交往）；情绪的管理（愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落）。要帮助慢性病病人完成3 大自我管理任务，病人必须掌握5 种基本自我管理技能：解决问题的技能、决策技能、寻找和利用社会资源的能力、建立良好医患关系的技能以及目标设定以采取行动的技能。10.老李 61 岁，图纸设计工作现在已经退休，平时爱玩手机，喜欢吃咸的食品，吃饭喜欢喝汤，身高 1.65 米，体重 80kg，有高血压，爷爷和哥哥均死于心梗，请分析老王的健康危险因素？ 并制定老王的慢性病三级预防策略？ 危险因素：年龄，喜欢吃咸的食品，超重，遗传 （1） 病因预防或无疾病期预防 计划免疫；健康教育；就业前体检；合理营养；锻炼身体等（2） 临床前期预防： 三早：早诊断、早发现、早治疗；筛检；定期体检等 （3） 临床期预防： 积极治疗，促进康复，减少并发症、病残、病死等14