输血管理委员会工作计划.doc

输血管理委员会工作计划输血管理委员会工作计划输血管理委员会工作计划202*年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在202*年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：1.输血申请单填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%；3.输血治疗同意书签署率100%；4.输血适应症合格率100%；5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%；6.输血后疗效评价100%；7.输血不良反应回报率100%；8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。（三）积极推广自体输血自体输血是科学合理用血的主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。（四）成分输血。加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。扩展阅读：202*医院输血管理委员会工作计划巴中市中心医院输血管理委员会工作计划202*年今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。具体计划如下：（一）加强对临床用血管理、监督和检查。严格按照国家献血法、卫生部医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。（二）提高医院的科学合理用血水平。加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训2次。（三）要加强输血科的建设。加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。（五）严格落实输血科工作人员备案制度。要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。（六）成分用血加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率（三级医院85%）。（七）开展自体输血进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例。（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定1.输血前感染性5项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.开展输血评估4.输血适应症合格率95%5.完善输血记录力争95%6.血液有效使用率100%7.不良反应报告100%8.不良反应反馈率100%（九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。巴中市中心医院输血管理委员会202*年1月7日临床输血管理委员会会议记录工作总结计划科室：输血科巴中市中心医院第 4 页 共 4 页