循环系统疾病病人的护理习题(共13页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第三单元 循环系统疾病病人的护理一、考纲要点1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。二、考题训练A1/A2型题1观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律2鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力3急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周4最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则E.原不规则心律变为规则5急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞6风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟7心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟8高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物9符合右心衰竭的临床表现是A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿10.哪种心律失常不需紧急处理A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤13.慢性心功能不全最常见的诱因是A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血14.洋地黄类药物中毒常出现A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心律失常 D.血压升高 E.心脏杂音15.心室颤动的脉搏特征是A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.测不到16.急性心肌梗死病人吸氧的目的是A.改善心肌缺氧 B.预防心源性休克 C.减少心律失常 D.防止心力衰竭E.促进坏死吸收17.鼓励急性心肌梗死病人,自第2周开始在床上做四肢轻微活动是为了A.预防褥疮 B.增加消化功能 C.避免肌肉萎缩 D.防止血栓形成 E.促进心功能恢复18.心绞痛胸痛特点不包括A.疼痛位于胸骨后 B.一般持续数分钟 C.常有明显诱因 D.呈针刺样疼痛 E.休息后可缓解19.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.加强皮肤护理,预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄入量20.哪种心率失常属于紧急情况,需要及时处理A.窦性心律不齐 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.一度房室传导阻滞21.典型心绞痛不发生于A.卧床时 B.寒冷时 C.情绪激动时 D.饱餐时 E.吸烟时22. 风心病二尖瓣狭窄最先累及 A.右心房 B.左心房 C.右心室 D.左心室 E.心尖部23.不符合心源性水肿是A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄取入钠盐过多可加重水肿24.心房颤动患者的脉搏呈 A.绌脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.丝脉 E.缓脉25.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是A.血容量过多 B.内分泌异常 C.肾功能异常 D.血管内皮功能异常E.高级中枢神经功能异常26.心力衰竭病人的饮食,下列哪项不妥A.低盐 B.高热量 C.富含维生素 D.适量纤维素 E.少量,多餐27.急性心肌梗死患者入院第1周,下列哪项护理不当A.安抚病人紧张的情绪 B.不能在床上做肢体活动 C.可搬入普通商房 D.协助洗漱,床上排便 E.可进半流质饮食28.房颤病人主要应观察A.P波的频率 B.病人的主诉 C.血压的变化 D.心室率的改变 E.脉搏的改变29.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A协助用药尽快将血压降至较低水平 B改变体位时动作宜缓慢淋浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅30.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应A.测血压 B.听心音 C.触颈、股动脉搏动 D.数呼吸 E.做心电图31.某女，63岁,退休工程师,心前区压榨样疼痛3h,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者首先需做哪项检查 A.心电图检查 B.B超 C.X线胸 D.冠状动脉动造影 E.CT32.原发性高血压最常见的死亡原因是A.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 D.心力衰竭 E.高血压危象33.原发性高血压分期标准的根据是A.病程长短 B.症状轻重 C.血压增高程度 D.器官损害情况 E.降压治疗效果34.二尖瓣狭窄最有价值的体征是 A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.右心室肥大D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖部舒张期隆隆样杂音35.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为 A硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚酊中毒36. 黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其A.绝对卧床休息 B.活动不受限制 C.活动照常,增加午休 D.起床稍事活动,增加间歇休息 E.限制活动多卧床休息37.急进高血压常见死因为 A.脑梗死 B.心肌梗死 C.心力衰竭 D.尿毒症 E.脑出血38.首次应用下列哪种药物需注意防止病人出现体位性低血压A.硝苯地平 B.氢唑嗪 C.哌唑嗪 D.阿昔洛尔 E.卡托普利39.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射样呕吐、昏迷，诊断为脑出血.正确的护理措施是A.去枕平卧位 B.补充血容量 C.发病2448h内避免搬动 D.8h后给鼻饲饮食 E.头部热敷40.马女士,有风心病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时,特别注意预防A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钠血症 D.高钾血症 E.低镁血症41.某高血压病人,同时患有支气管哮喘,该病人不能使用哪种降压药物A.呋噻米 B.阿昔洛尔 C.哨苯地平 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪42.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压22.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min.下列哪项护理是错误的A.安慰患者,稳定情绪 B.患者置于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧4-6L/minD.建立静脉通道 E.静脉滴注给药宜快速43.某急性心肌梗死患者发病8h后,要求到厕所大便,你应该A.嘱家人陪往 B.肛塞开塞露后，再允许前往.先给予缓泻剂，再允许前往.如无便秘史，应允许前往 .坚持制止，指导床上使用便盆44.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失。颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是A.心内注射肾上腺素 B.吸氧 C.心前区叩击 D.胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸45.某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误A.保持情绪稳定 B.尽量运动 C.高热量、高糖饮食 D.戒烟 E.控制高血压46.某病毒性心肌炎病人,每两个窦性搏动后出现一个室性早搏,需及早A.病因治疗B.解释病情 C.心电监护、抗心律失常治疗 D.卧床休息、吸氧 E.减少体力活动47.某心脏病病人出现心悸,心率每分钟30-40次,律齐,首选的措施是A.加强巡视 B.心电监护 C.安慰病人 D.立即报告医生 E.做好生活护理48.牛先生,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死最具诊断意义的检查是 血常规尿常规血沉超声波心电图49.下列那项不是高血压病非药物治疗 A.四肢红外线热疗 B.限制钠盐摄入 C.减轻体重 D.充足睡眠与适量运动结合 E.气功、放松术等50.心源性呼吸困难最先出现的是A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C. 劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.发绀51.心源性呼吸困难的心脏病人，不应该采用下列哪项护理措施A.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担B.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性C.加强生活护理，减少体力活动 D.供给氧气 E.密切观察呼吸困难、心功能变化52.心源性呼吸困难是指A.心肌收缩力下降使组织、器官灌注不B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C.右心衰引起体循环静脉淤血，致组织间隙液体过多D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常53.心前区疼痛常见于A.心血管神经官能症 B.急性心包 C.结核性干性胸膜炎 D.心绞痛、心肌梗死 E.肋间神经痛54.下列哪项不是心源性水肿患者实施的护理措施A.限制钠盐 B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷C.使用利尿剂后特别观察呼吸变化D.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染 E.控制输液速度55.肝颈静脉回流征阳性是指A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 B.长期右心衰时肝持续淤血肿大C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D.右心衰时可见颈静脉怒张E.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加时颈静脉怒张更明显56.右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀（或发绀）的原因是A.体循环静脉淤血 B.周围毛细血管收缩 C.血液中氧分压降低 D.体循环血液中还原血红蛋白增多 E.血液中二氧化碳分压升高57.心衰患者为减轻心脏负担所采取的措施下列哪项不妥A.卧床休息B.低盐，吸氧 C.使用利尿剂 D.扩血管药物应用 E.使用洋地黄类药物58.下列哪个保钾利尿剂 A.氢氯噻嗪 B.环戊甲噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米 E.丁尿胺59.发现洋地黄类药物中毒时，下列哪项措施不对A.停用洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗60.责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥A.注意休息，劳逸结合 B.防治原发病，避免诱因，教会患者、家属自测心律、脉搏C.遵医嘱服药,定期复查 D.少食多餐,禁烟酒 E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲61.对电复律后患者的护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床24h,严密观察心律,心率,呼吸,血压 B.观察神志,肢体活动 C.遵医嘱给予抗心律失常药物D.观察电击局部皮肤有无灼伤 E.植入侧的手臂、肩部应制动62.风心病与下列哪种细菌反复感染有关A.甲族乙族溶血型链球菌 B.甲族丙族溶血型链球菌 C.乙族乙型溶血型链球菌D.乙族丙型溶血型链球菌 E.葡萄球菌63.治疗风心病的根本方法是A.保护心功能 B.改善心功能 C.手术如二尖瓣分离术 D.积极预防风湿活动E.控制风湿活动64.风心病二尖瓣狭窄早期最常出现的临床症状是A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D.食欲不振,肝区疼痛,双下肢浮肿 E.胸水,腹水65.风心病二尖瓣狭窄的主要体征是A.心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音 B.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣第二听诊区闻及舒张早期叹气样杂音 D.主动脉瓣区闻及粗糙收缩期吹风样杂音 E.出现周围血管征66.下列哪种瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄67.风心病最多见的心律失常是A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房颤动 D.阵发性室上速 E.房室传导阻滞68.风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，血栓脱落最常栓塞部位是A.肺动脉 B.下肢动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.肠系膜上动脉69.长期卧床的风心病心衰病人，当下肢静脉血栓脱落可导致栓塞的部位是A.脑栓塞 B.肾栓塞C.肺栓塞 D.足背动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞70.急性心肌梗死最突出的症状是A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐71.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常为A.快速室性心律失常 B.房室传导阻滞 C.房性早搏 D.心房颤动 E.室上性心动过速72.处理急性心肌梗死发生的各种心律失常下列哪项不妥A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 B.发生室颤尽快采用非同步直流电除颤C.房室传导阻滞可用阿托品 D.第二或第三度AVB伴血流动力学障碍者可用人工起搏器E.发生房颤伴室率可用洋地黄制剂73.急性心梗发病2448h内出现发热，T38左右,多在1周内恢复正常,发热原因是A.继发感染 B.心肌坏死组织吸收 C.胃肠道脱水D.体温调节中枢紊乱E.体温中枢供血不足74.急性心肌梗死发生心律失常最高的时间为心梗后A.24h内 B.2-3天 C.4-5天 D.1周 E.2周75.急性心梗治疗期间为防止便秘,采取的护理措施中哪项不妥A.嘱多摄入水1500ml/d B.多食粗纤维食物 C.可使用润肠,缓泻剂 D.高压肥皂水灌肠 E.抵押肥皂水灌肠76.急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥A.24h内绝对卧床休息,第2-3天床上活动 B.第1-3天绝对卧床休息 C.第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动 D.第2周离床站立和室内缓步走动 E.第3周室外走廊慢步走动77.下列哪项不是冠心病临床分型A.猝死型 B.隐匿型 C.心绞痛型,心肌梗死型 D.心力衰竭和心律失常型 E.缺氧型78.心绞痛典型心电图表现是A.心肌缺血ST段抬高 B.P-R间期延长 C.ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置D.出现Q波 E.高尖P波79.引起病毒性心肌炎常见的病毒是A.柯萨奇病毒B B.流感病毒 C.疱疹病毒 D.埃可病毒 E.冠状病毒80.我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A.收缩压120mmHg和/或舒张压70mmHg B.收缩压130mmHg和/舒张压75mmHgC.收缩压140mmHg和/舒张压90mmHg D.收缩压150mmHg和/舒张压95mmHgE.收缩压160mmHg和/舒张压100mmHg81.下列相关因素与原发性高血压发病不关的是A.遗传因素 B.年龄增大 C.脑力活动度紧张 D.自身免疫缺陷 E.摄盐多及体重超重82.王老先生,因持续心前区痛4h入院,诊断为急性心肌梗死,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是A.心内注射利多卡因 B.非同步电除颤(电复律) C.高压吸氧 D.气管插管 E.同步电除颤83.肖先生,33岁,风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院.晚1点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,心率120次/min ,两肺满布湿罗音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方式是A.持续低流量吸氧 B.高流量吸氧 C.间断给氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.低流量酒精湿化吸氧84.刘老先生，78岁，因冠心病伴慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果好。请问下列那项不是便秘的原因A.由于疾病使患者规律排便受抑制 B.住院后生活环境不同,故排便习惯会改变C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少 D.卧床过久使肠蠕动减慢 E.大肠排便反射障碍85.高某,55岁，建筑公司木工，出现过度劳累时心前区疼痛1月来就诊，确诊为心绞痛。患者吸烟14年，血脂高，过量进食，喜欢浓茶。责任护士向患者进行健康教育下列那项不妥A.防治冠心病危险因素如低脂、低盐饮食,不易过饱 B.保持情绪稳定，不可过度劳累 C.戒烟、限酒、不饮浓茶 D.按医嘱服药,定期复查,平日随身携带硝酸甘油E.心绞痛疼痛持续1h以上,是正常情况86.邱先生,61岁,高血压病史10年,阵发性心前区疼痛3月,持续1-2min自行消失,确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药下列哪项不妥A.嘱患者舌下含服硝酸甘油 B.含该药后应平卧,以防发生低血压 C.该病可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担 D.该药不良反应有头胀,面红,头晕,心悸 E.出现不良反应需立即停药,不可在服用87.顾先生,45岁,患高血压病12年,一直间断服降压药,血压时高时低,多在160/100mmHg,4h前出现心前区持续疼痛，出冷汗来就诊,诊断为急性心肌梗死入监护室观察,半小时后病人出现呼吸困难,两肺布满湿罗音,心率110次/min,律整,首先考虑病人病情变化是 A.急性左心衰 B.肺部感染 C.再次心肌梗死 D.严重心肌缺血缺氧 E.肺栓塞A3/A4型题(88-90题共用题干)秦女士，69岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。88.秦女士存在的最主要护理问题是活动无耐力 B.心输出量减少 C.体液过多 D.潜在心律失常 E.潜在感染89.对秦女士第一周的护理措施正确的是A.高热量，高蛋白饮食 B.协助病人翻身，进食 C.协助病人入厕 D.低流量持续吸氧 E.指导病人床上活动90.在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生A.严重心律失常 B.急性左心衰 C.心源性休克 D.并发感染 E.紧张，恐惧（91-93题共用题干）张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸，气促91.经护理评估此病人心功能分级为 A.一级B. 二级 C.三级 D.四级 E.不能确定92.此病人并发心律失常，最常见的类型为A.室性早搏 B.房性早搏 C.阵发性心动过速 D.心房颤动 E. 房室传导阻滞93.按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是A.心率减慢 B.心率加快 C.尿量减少 D.血压下降 E.视力模糊（94-95题共用题干）李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min94.护士应如何指导病人休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位95.经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次/min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A.心力衰竭加重 B.颅压增高 C.洋地黄中毒 D.心源性休克 E.低钾血征（96-98题共用题干）王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120次/min，两侧肺湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能三级96.此病人静脉输液最适宜的速度是A.1020滴/min B.2030滴/min C.3040滴/min D.4050滴/min E.50滴/min 97.病人此时最适宜的体位是A.半坐位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位98.护理措施不妥的是A.给氧吸入 B.注意保暖 C.保持大便通畅 D.记录出水记录 E.给予高热量饮食（99-101题共用题干）男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常99.你考虑病人是 A.窦速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.房颤 E.室颤100.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A.刺激呕吐反射或嘱屏气 B.静脉推注西地兰 C.静脉推注去氧肾上腺（新福林） D.静脉推注利多卡因 E.口服阿托品101.若用心电图监护病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A.严密观察病情变 B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤 D.可施行非同步电除颤E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸（102-103题共用题干）男性，25岁，突感心悸，胸闷，心率200次/min，基本律齐，血压正常，脸面潮红102.可能出现哪种情况A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.窦性心动过速103.采取何种措施A.刺激咽部诱发呕吐 B.口服地高辛 C.口服安定 D.静脉注射西地兰 E.继续观察（104-106题共用题干）周先生，48岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽咳痰，痰黄，发热，3天来心跳加快，气短加重入院。体检；T38，Bp100/70mmHg，R28次/min，神清，半卧位，口唇、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2横指，脾（-），无腹水，双下肢浮肿104.请考虑病人此次心衰的主要诱因是A.心律失常 B.身心过劳 C.地高辛用量不当 D.肺部感染 E.利尿剂用量不当105.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不正确A.询问患者有无食欲不振，恶心，呕吐 B.询问有无头痛，头晕，黄视，绿视 C.HR有无低于60次/min D.有无四肢麻木，针刺样疼痛 E.听心率是否存在规则变为不规则或不规则变为规则106.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容那项不妥A.积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖 B.低盐，少食多餐，以减轻心脏负荷 C.适量运动，以不出现心悸，气短为主 D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查 E.食谱选择不受限制，以促进食欲（107-110题共用题干）贾女士，患高血压15年，高血脂6年，冠心病心绞痛2年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊107.患者首位护理诊断是A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.疼痛 D.体液不足 E.有感染的危险108.采用护理措施下列哪项不妥A.立即平卧 B.开放静脉 C.监测生命体征，作心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品109.患者可能发生的重要病情变化是A.顽固性心绞痛 B.AMI C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药 110.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧处理后胸痛得以缓解，心电图示仍供血不足，责任护士对病人进行健康指导中下列哪项不妥A.避免过度劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压，高血脂D.不可吸烟，有心悸要随诊 E.可多饮酒已达活血目的（111-113题共用题干）吴先生，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，1周前开始出现心前区疼痛，持续1-2min，休息后可自行缓解，1天来心前区疼痛持续6h不缓解，神经烦躁，恶心呕吐一次，故急诊入院。测T38，Bp130/90mmHg，心电图示V1V5ST段抬高呈弓背向上，出现Q波,心肌酶升高，诊断为急性心肌梗死，立即给予吗啡止痛，胸痛好转，心电监护可见室早，每分钟45个， Bp130/90mmHg111.目前危害病人生命的护理诊断是A.疼痛 B.潜在并发症：室颤 C.恐惧 D.组织灌注量不足 E.有皮肤完整性受损的危险112.责任护士给予护理措施下列哪项不妥A.绝对卧床休息 B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C.观察心前区疼痛变化 D.吸氧4-6L/min E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担113.患者入院12h后突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次/min,律整，下列哪项护理措施不正确A.静脉推注速尿B.静滴硝普钠C.改吸氧68L/min并酒精湿化 D.静滴抗生素E.静注吗啡（114-116题共用题干）尤老先生，70岁，高血压病史5年，间断服降压药，血压波动在160/100-140/90mmHg,吸烟20年，体胖。近段时间工作过度劳累，1天前开始出现剧烈头痛、头晕，恶心，测Bp200/120mmHg,家人速送急诊。入院检查确诊为高血压病，治疗数天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg114病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是A有受伤的危险 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.疼痛 E.潜在并发症:脑血管意外115.责任护士向病人讲述服用降压药注意事项哪项不妥A.应遵医嘱服药,不可自行增减 B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用 C.降压药需长期服用,不可停药 D.服药期间出现头晕应立即平卧 E.服药期间可以不采用非药物治疗116.病人出院前,对其进行健康教育,其内容下列哪项不正确A.低盐、低脂、低热量饮食,减轻体重 B.进行适量运动，保持心理平衡 C.定期测血压,有变化及时就医 D.坚持遵医嘱服药,不可随意停药E.可用过热水洗澡有助扩张血管B型题 (117-120题共用备选答案)A.乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高 B.乏力,食欲减退,恶心,表情淡漠,嗜睡C.劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸 D.由于暂时性脑缺血缺氧所引起的急起而短暂的意识丧失E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢凹陷性水肿117.心衰患者经大量利尿剂治疗后,出现低钾血症的表现为118.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是 119.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为120.晕厥的定义是 (121-124题共用备选答案)A.风心病患者出现面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发B.同时具有两个或两个以上瓣膜受损C.常诱发或加重心力衰竭 D.多种原因引起单个或多个瓣膜的功能或结构异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全 E.风心病时,瓣膜病变发展过程中,可有风湿炎症反复发作121.心脏瓣膜病的概念是 122.风湿活动含义是123.联合瓣膜病的定义是 124.二尖瓣面容的表现是(125-128共用备选答案)A连续3个或3个以上快而规则的房性或交界区性期前收缩B.心室心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤,心室完全丧失射血能力C.各种原因引起心脏激动的起源或/和传导异常,导致心脏活动规律发生紊乱D.窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动 E.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现125.阵发性室上性心动过速是指 126.室性心动过速是指127.心室扑动和心室颤动的含义是指 128.期前收缩是指（129-132题共用备选答案）A.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgB.收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg C.病因不明的血压升高D.血压升高是某些疾病的表现之一 E收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg129.原发性高血压是指 130.继发性高血压是指131.根据1999年世界卫生组织规定血压分级标准， I级高血压为132.根据1999年世界卫生组织规定血压分级标准，III级高血压为X型题133.病人心前区疼痛护士应观察A.疼痛部位 B.疼痛性质和程度 C.疼痛持续时间 D.晕厥 E.心率134.右心衰的体征有A.心尖搏动左下移位 B.颈静脉怒张C.肝颈静脉征阳性 D.心包摩擦音E.心尖部收缩期杂音135.动脉粥样硬化危险因素包括下列哪项A,.高血脂 B.高血压 C.吸烟 D.糖尿病 E.痛风136.慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时限制饮水 C.使用利尿剂D.扩张药物的应用 E.增强心肌收缩力137.慢性心力衰竭患者的饮食原则是A.低热量饮食可降低代谢率 B.以低盐、清淡饮食为宜 C.多食蔬菜、水果，防止便秘 D.避免食用产气食物 E.选用刺激性食物,以增加食欲138.慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成采取的护理措施有A.鼓励患者床上活动下肢 B.协助患者作下肢肌肉按摩 C.用温水浸泡下肢以加速血液循环 D.保持室内空气流通,每日开窗通风两次 E.给患者翻身拍背139.慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括A.监测血压变化，根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加2 0次/min应停药 D.预防低钾血症发生C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应 E.预防洋地黄中毒140.下列哪些是心律失常病人常见护理问题A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.潜在并发症：猝死 D.气体交换受损 E.清理呼吸道无效141.心电监护发现阵发性室性心动过速者时，应立即通知医师，同时给予下列哪些处理A.嘱患者卧床、吸氧 B.做好除颤准备 C.开放静脉通道 D.准备抗心律失常药物,急救药物 E.同时作胸外心脏按压142.黄女生,40岁,风心病10年,一直坚持工作,近两年个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有A.活动无耐力 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.体液不足 E.气体交换受损143.风心病人适量运动对身体的好处是A.可防止双下肢静脉血栓形成 B.增加冠状动脉侧支循环 C.增加心肌功能 D.防止便秘 E.延缓心脏瓣膜进一步损害144.风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括A.病变关节应制动,保暖 B.急性炎症后关节局部热敷或按摩 C.病变关节用软垫固定,避免受压,碰撞 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩145.风心病常有并发症包括A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包炎、心包积液146.急性心肌梗死并发症包括A.乳头肌功能失调或断裂 B.心脏破裂 C.心室壁瘤 D.栓塞 E.心源性休克147.扩张型心肌病临床表现包括A.起病缓慢 B.早期可有心脏轻度扩大而无明显症状 C.逐渐出现全心衰竭的症状和体征D.有些病人可发生猝死 E.严重者可出现心包填塞148.病毒性心肌炎患者临床表现包括A.发病前14周有病毒感染史 B.病人常出现胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛C.与发热程度不平行的心动过速D.重者可发生心律失常甚至猝死E.严重者可出现心肌坏死 参考答案A1/A2型题1C 2C 3C 4C 5B 6D 7C 8E 9E 10. A 11. B 12. B 13. A 14. C 15. E 16. A 17. D 18. D 19. B 20. D 21. A 22. B 23. A 24. A 25. E 26. B 27. C 28. D 29. A