传统针灸推拿方法治疗耳聋(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上传统针灸推拿方法治疗耳聋减小字体 增大字体 作者：佚名 来源：不详 发布时间：2007-3-25 12:58:34 耳聋系指听力下降乃至消失的一种耳病。耳聋的记载可追溯到春秋战国时期的文献，但以内经述之较详，并对病因病机作了初步分析。 本证发病，可因风热邪毒由口鼻而入，侵袭胆经，阻滞经气，致耳窍闭寒不通而听力剧降；亦有因情志过极，肝失疏泄，郁而化火，循肝胆经脉上窜耳窍，发为耳聋；可因肾精不足，髓海空虚，而听觉减退；或因过劳、病后，脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳。 针灸治疗耳聋，在足臂十一脉灸经中即已有记载。内经则提到了多种耳聋的针刺辨治。针灸甲乙经在“手太阳少阳脉动发耳病”一节中，以主要篇幅具体介绍了耳聋的取穴之法。外台秘要还在载述多种耳聋的疗法。针灸资生经全面总结了宋及宋以前治疗耳聋的经验。所述25个治聋穴位，基本上概括了现代针灸治疗本病的用穴。明清的针灸专著如神应经、针灸大成、针灸集成等，均有不少记载。总之，我国古代医学家在针灸治聋方面，已经具有相当成熟的经验。 现代西医学中感音性耳聋和癔病性耳聋均可归属于本病证。 【辨证分型】 (一)外邪侵袭 症见耳内骤然闭塞，听力迅速下降，鼻塞头痛，恶寒发热，脉浮数，舌质红，苔薄白。 (二)肝火上忧 猝然耳聋，耳鸣如潮，头痛面赤，心烦口苦，咽干便秘，夜寐不安，脉弦数，舌红，苔黄。 (三)肾精亏虚 耳聋经久不愈，兼头晕目眩，腰膝酸痛，甚则肢软腰冷，脉细弱，舌质红。 (四)中气虚弱 耳聋耳鸣，遇劳则甚，面色少华，头晕神疲，四肢乏力，食呆便溏，脉细，苔薄白。 【治疗】 (一)外邪侵袭 1.治则：疏风热，开耳闭。 2.处方：听宫、天牖、后溪、液门。 3.方义：听宫属手大阳与手足少阳之会，能疏耳部郁滞之经气而通耳闭；天牖为三焦经之穴，耳与三焦相通，三焦之脉“从耳后入耳中，出走耳前”，该穴是古人治暴聋之验穴，后溪系手太阳之输，通于督脉，可通阳达在表之邪；液门三焦之荥，亦可泄热开窍。 4.治法：均施以泻法。听宫宜直刺进针1.52寸，加大刺激强度，使感应达到半个面部，并有鼓膜外凸感。 (二)肝火上忧 1.治则：清肝胆，通耳窍。 2.处方：听会、翳风、中渚、行间。 3.方义：听会属胆经，翳风为手足少阳之会，用以泄胆火，通络聪耳；中渚为手少阳之输穴，利三焦气机而开耳窍；行间，为肝之荥，引肝热下行。此四穴，远近配合，清肝胆之火，疏耳部之气，故可通窍复聪。 4.治法：听会、翳风、深刺，施以泻法，运针12分钟后去针；余穴泻法留针。 (三)肾精亏虚 1.治则：滋养肝肾，填精补髓。 2.处方：肝俞、肾俞、关元、三阴交、听宫。 3.方义：本型系肝肾不足，精血衰少，清窍失养听致。，故取肝肾两俞，以补肝肾；关元，充实下元，填精益肾，取三阴交以调补三阴之不足。听宫为局部取穴，可开通耳窍。 4.治法：均用补法。症情重者，关元、肾俞可加用灸法。 (四)中气虚弱 1.治则：调补脾胃，益气升清。 2.处方：脾俞、气海、足三里、百会、耳门。 3.方义：脾胃虚弱，气血生化之源亏损，不能上奉以荣耳。故取脾俞、足三里以调脾胃而补中气，配气海以培补元气，取百会以升清阳之气，耳门以宣耳窍。 4.治法：均用补法，百会针灸后可加灸。 【古方辑录】 素问·缪刺论：邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。 针灸甲乙经·卷十二：聋，耳中巅溲，巅溲者若风，听会主之。 聋，翳风及会宗、下关主之。 备急千金要方·卷三十：“天牖、四渎主暴聋”。 针灸资生经·第六：商阳、阳谷、百会治耳鸣耳聋。束骨、翳风、上关、后溪、颅囟，治耳聋。肾俞，治耳聋肾虚。听会治耳聋，耳中如蝉声。听宫，治耳聋如物填塞，无所闻，耳门、翳风、脑空，疗耳鸣聋。肩贞，主耳聋。 神应经·耳目门：重听无所闻：耳门、风池、侠溪、翳风、听会、听宫。 针经摘英集·治病直刺诀：“治耳聋耳鸣，刺手少阳经翳风二穴令病人揲钱二十四文，口咬侧卧取之，针透口中，令病人闭口鼻摇头，其怒气从耳中出；次针足少阳经听会二穴”。 杨敬斋针灸全书·下卷：耳聋气闭：听会、翳风、合谷。 席弘赋：“耳聋气痞听会针，迎香穴泻功如神”。 针灸集成·卷二：耳聋：先刺百会，次刺合谷、腕骨、中渚、后溪，下三里、绝骨、昆仑，并久留针，肾俞二七壮，至随年为壮。 神灸经纶·卷三：耳聋：肾俞、窍阴、上星(风聋二七壮)、翳风(痛聋七壮)、听宫、外关、偏历、合谷、阳维(穴在耳后，引耳前弦上是穴。千金治耳风雷鸣，灸五十壮)。 专心-专注-专业