肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 相同点都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。  来源 哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质，肾上腺素少量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。 肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。 人工合成品，药用其盐酸盐。 常用给药方式 一般采用静脉注射给药皮下注射一般采用气雾给药或舌下含药 肾上腺素受体亚型 药理作用 血管：使血管收缩 心脏（较弱激动¹受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加 血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。 心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量。 血管：激动受体时，血管收缩。激动²受体时，血管舒张。 血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。 平滑肌：起舒张作用 代谢：升高血糖作用 心脏；对心脏¹受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。 血管：主要激动²受体使骨骼肌血管舒张。 血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降。 支气管平滑肌：起舒张作用。 临床应用 休克 药物中毒性低血压 上消化道出血 心脏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血 支气管哮喘 房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 不良反应 若静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭 主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。 可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。 常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。 禁忌症 禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症 冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症 二肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素三者的异同点专心-专注-专业