静脉治疗护理安全操作指引(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上静脉输液安全操作流程评估 护士在实施静脉治疗前应确认医嘱，根据医嘱的治疗方案了解治疗的目的、疗程、给药途径及方法、药物的性质、PH值和渗透压 患者：病情、年龄、性别、意识、肢体活动、有无心肺疾患及配合程度 穿刺部位的皮肤状况、静脉能见度、静脉弹性、静脉瓣、静脉直径和长度、血流速度 遵循知情同意原则告知 遵医行为的重要性，治疗期间的注意事项 输注药物的目的、作用，可能出现的药物不良反应及副作用 嘱勿擅自调节输液速度核对病人 严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上的识别患者身份的方法 年龄大于65岁，意识不清，无自主行为能力患者、新生儿可使用手腕带作为病人身份识别。 严格执行手卫生及无菌技术操作原则。 规范输液配伍管理，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。注意药物配伍禁忌中心静脉置管时，需使用最大限度的无菌屏障控制感 染和安全操作导管留置时间：静脉留置针3-5天，PICC、中心静脉导管按照预防与减少导管相关性血流感染指引护理采用密闭式输液，禁止开放式输液治疗废物按照医院感染管理规定处穿刺工具选择 根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具和方法。头皮针输液：适合于输注药液量较少、输液刺激性较少、输液时间较短的患者留置针输液： 适合于输注药液刺激性较少、间歇性输液、输液时间大于3天的患者 锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC） ：适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉刺激性药物的患者选择健侧肢体，注意保护血管，遵循从远至近、由小到大、多部位轮流注射的原则穿刺部位选择选择合适的静脉，选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉窦、疤痕、红肿、炎症和皮肤溃疡处。避开手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位，中心静脉置管首选锁骨下静脉 老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺，防下肢深静脉血栓形成。 乳腺手术患者避免在手术侧上肢进行静脉穿刺。加强巡视加强巡视，观察穿刺部位状况、药物的疗效及不良反应，及时处理药液渗漏及输液故障根据病人病情、年龄、治疗要求及药液性质合理调节滴速，加强对意识障碍、不合作者、特殊用药者的巡视，确保治疗安全。患者使用强刺激性高危药物时，床边挂“防外渗”安全警示牌患者或家属对所作告知及护理措施表示理解和满意。结果标准选择的穿刺工具和方法合适，操作过程规范、标准。留置静脉导管达到使用目标，导管护理得当。及时发现不良反应并通知医生处理。 严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全治疗、给药原 则。 ， 备注静脉留置导管上注明使用起始时间，每天对置管部位进行评估，发现异常及时 通知医生处理。 护士在实施操作中做好职业防护。 不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括：持续静脉刺激药物、肠外营养液、PH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mosm/L的液体。专心-专注-专业