糖尿病护理常规(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上糖尿病护理常规一、护理评估： 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。2.评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄况。3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。5.有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿病足等。6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。7.心理社会资料 患者对疾病的认识及经济状况等。二、护理问题：1、潜在并发症：低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关2、潜在并发症：酮症酸中毒与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关3、营养失调：低于/高于机体需要量4、有感染的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关5、有受伤的危险-与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关6、活动无耐力-与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关7、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关8、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关三、护理措施：1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰，有无腹痛及排尿导常。2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。4.保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。6.告之病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低血糖。7.低血糖反应及护理：教育患者及家属认识低血糖反应的表现，如心慌，头晕，出汗，面色苍白，饥饿等如发生上述现象应立即进食糖类食物或饮料，嘱病人随时携带糖果以备低血糖时用。8.确诊为糖尿病酮症酸中毒时，按酮症酸中毒护理常规护四、健康宣教：1.向患者及家属讲解糖尿病的相关知识，认识饮食疗法、运动疗法及药物疗法的意义及注意事项。加强患者自我管理的观念，教会患者自测血糖及注射胰岛素的方法。重视皮肤、足的保养及护理。2.教育病人预防糖尿病加重的诱因，如急性感染，精神紧张，情绪不稳，外伤，过度劳累等。3.详细介绍控制饮食的重要性，学会配制饮食，生活规律化。4.保持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部卫生。5.患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。6.讲解有关酮症酸中毒和低血糖反应等紧急情况的知识，嘱患者随身携带糖果，以备发生低血糖时用，嘱患者随身携带病人资料卡，以便发生意外时得到救治，定期门诊复查血糖、肾功能及眼底。专心-专注-专业