提高卧床患者踝泵运动的执行率品管圈ppt汇报书模板课件.pptx

提高卧床患者踝泵运动的执行率某某医院35W品管圈(QCC)活动成果汇报 某某科钥匙圈 汇报人：某某某目录CONTENTS7对策拟定8对策实施检讨9效果确认10 标准化11 检讨与改进12 会议记录1上期活动追踪2圈的介绍3主题选定4计划拟定5现状把握6目标设定7解析一、上期活动追踪结果（一） 品管圈活动名称 降低主动脉夹层术后患者自我血压监测的不正确执行率对同仁而言：以患者的血压控制情况为标准进行进一步的专业指导，提高护理服务质量。主题选取原因对患者而言：更大程度为患者的术后康复保驾护航对个人而言：提高专业知识，自我提升对医院而言：更有利于了解患者术后情况，可以及时发现问题，以及时调整对患者的治疗方案。 促进其更好的康复。（二） 主题选取原因一、上期活动追踪结果（三）目标设定值目标值=现况值+改善值 =现况值- (现况值累计百分比圈能力）100% =80-(800.36250.854) =55（四）效果确认改善幅度=（现况值目标值）/ 现况值100% =（80-55）/80100% = 31.25%二、圈的介绍（圈的组成）圈 名：钥匙圈成立日期：2018年 2月成员人数：12 人平均年龄：30岁圈 长：辅 导 员：所属单位：圈 员：活动期间：2018年3月至 2018 年 8月二、圈的介绍（全员介绍及分工）姓名年龄职称圈龄圈内职务工作内容某某某28圈员组织、策划、 某某某28圈员 数据收集、整理 某某某28圈员活动措施落实某某某28圈员相片采集、整理某某某28圈员活动措施落实 某某某28圈员数据收集、分析某某某28圈员数据分析、整理某某某28圈员 活动措施落实、某某某28圈长协调、策划、分工某某某28圈员数据分析、整理 某某某28圈员活动措施落实、某某某28圈员 相片采集、记录二、圈的介绍（圈名意义）钥匙圈YAOSHI=重要的事形似一把“钥匙”，中间为“药”的形状象征着医学特色二、圈的介绍（圈徽意义）QCC活动步骤1.主题选定2. 活动计划拟定3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计划 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果三、主题选定（主题说明）提高卧床患者踝泵运动的执行率踝泵运动是指通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。踝泵运动对长期卧床及手术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。手术之后的制动，可导致血流变慢，血小板在血管的周边停留和聚集，就容易形成血栓，会影响下肢术后功能的恢复。早期的血栓有时可以活动的，万一血栓不幸脱落，可以引起肺部或脑部等地方的栓塞。所以说提到患者踝泵运动的执行率是非常重要的。名词定义及衡量指标三、主题选定（选题理由）对医院而言 避免不必要的医疗纠纷，提高医院的形象对个人而言 提高专业知识，自我提升对同仁而言改善护患关系，提高护理效果，提高护理满意度对患者而言 缓解患者疼痛，防止血栓形成，帮助患者早日康复三、主题选定（选题过程）主题评价题目上级重视程度（权重0.3）重要性（权重0.3）迫切性(权重0.2）圈能力（权重0.2）总分顺序选定降低偏瘫患者的发生率0.850.850.420.752.873 提高卧床患者踝泵运动的执行率1.061.170.780.853.86 1降低心外科术后伤口感染率1.171.010.780.353.312提升住院病人出院指导的及时率0.790.740.450.382.364降低静脉炎的发生率0.630.740.380.452.205提高留置针的使用率0.630.470.310.311.726评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级重视程度1次重要次迫切0-50%次重视3重 要迫 切51-75%重 视5极重要极迫切76-100%极重视注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。提高卧床患者踝泵运动的执行率三、主题选定（最终选定主题）四、活动计划拟定（甘特图）WHATWHEN（虚线为计划日期，实线为完成日期）WHO负责人HOW手法WHERE地点活动类型 时间步骤2018年3月2018年4月2018年5月2018年6月2018年7月2018年8月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周提高卧床患者踝泵运动的执行率P主题选定 头脑风暴评价法35病房护士办公室计划拟定 甘特图前期资料35病房护士办公室现状把握 流程图查检表柏拉图35病房目标设定 柱状图35病房解析 鱼骨图查检表柏拉图35病房护士办公室对策拟定 脑力激荡法35病房护士办公室D对策实施检讨 小组讨论柱状图35病房护士办公室C效果确认 柱状图雷达图35病房A标准化 小组讨论35病房护士办公室检讨与改进 小组讨论35病房成果发布ppt计划进度实际进度备注：召开会议五、现状把握（与主题相关的流程图）患者入院正确执行资料的收集建立评价效果评价效果评估讲解示范示范讲解指导再评估患者卧床术后返回病区正确执行了解手术情况术前宣教未执行未执行本次活动改善重点五、现状把握（数据收集结果分析）1.查检表35W针对卧床患者踝泵运动的执行率查检表 项目分值 优（3分） 良（2分） 可（1分） 差（0分） 你知道踝泵运动吗 你会做踝泵运动吗 你认识到踝泵运动的重要性吗 您能按要求执行踝泵运动吗 您愿意配合并坚持执行踝泵运动吗 评分说明：优-表示完全，良-表示基本，可-表示部分，差-表示没有数据收集时间：2018.3.122018.4.8收集数据地点：心外科35病区护士台查检表填写者：心外科35病区术后卧床患者查检表填写方法：根据患者实际情况进行打“”填写五、现状把握（数据收集结果分析）2.与主题相关因素提高卧床患者踝泵运动的执行率调查内容护士因素患者因素资料因素医生因素 3.与主题相关因素数据收集结果分析排序主要原因影响频次累计百分比1护士因素5447.32患者因素4485.93资料因素1296.44医生因素4100 合计114 注：3.184.26进行3次资料收集五、现状把握（现状值）4.分析现状踝泵运动的执行率：通过患者认识到踝泵运动的重要性，能按要求进行踝泵运动的执行、愿意配合并坚持执行踝泵运动、并且通过执行踝泵运动得到改善这四个方面来进行确定。执行公式：踝泵运动的执行率=（3人次+2 人次+ 1人次）/总人次21 =（3244+2168+1105）/11421 = (732+336+105)/11421 =48.9五、现状把握（柏拉图）544412447.30%85.90%96.40%100%0%20%40%60%80%100%0 57 114 护士因素患者因素资料因素医生因素经过2个月调查数据显示，要患者知晓踝泵运动和患者会做踝泵运动是提高卧床患者踝泵运动执行率的关键，其中护士因素和患者因素是活动主题相关数据不佳的主要原因。因此根据80/20法则，本圈将把护士因素和患者因素作为改善重点，累计百分比84.9%。六、目标设定现况值：提高卧床患者踝泵运动执行率：48.9改善重点：来自改善前的柏拉图85.9圈能力评定：63.41圈员能力评定表圈员姓名护士层级（40）工作年限（30）学历（30）改善能力（）护士层级能力值工作年限能力值学历能力值章静怡N410027100本科8094毛灵英N3701580本科8076凌嫣N3701370本科8073张祥N3701260大专6064唐艳N3701260本科8070华婷N3701050本科8067郭颖静N370940大专6058赵蔼婷N370840本科8064周静剑N370730大专6055王洁媛N370520本科8058黄嘉琪N250410大专6041陈淑君N250310大专6041平均值 63.41六、目标设定目标值=现况值+改善值 =现况值+(现况值改善重点圈能力)100% = 48.9+（48.985.963.41 ) =75.5改善幅度=（目标值-现况值）/现况值100% =（75.5%-48.9%）/48.9% =54.4%六、目标值柱形图目标升幅54.4%七、原因解析（护士因素）为圈员选定的要因为什么护士因素会导致卧床患者踝泵运动的执行率低行为因素环境因素设备因素宣教单一无趣导能力差流程不熟悉自主学习不强沟通技巧差态度不温和缺乏沟通技巧语言交流障碍态度因素指导指导不及时踝泵运动掌握不够缺乏耐心指导后强化不及时未指导患者责任心不强 记性差重视度不够 缺乏积极性无提醒机制指导时机不对环境嘈杂睡觉病人多工作忙无相关视频宣传设备无相关视频宣传资料相关资料内容不全七、原因解析（要因评价表）项 目圈员打分情况表总 分选定编号中原因小原因某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某1护士未指导患者踝泵运动执行护士责任心不强1111121211 11142护士重视程度不够3232123332 33263护士指导能力差护士不熟悉踝泵运动流程3223323232 32304护士指导后强化不及时2323332323 12295护士指导不及时护士指导时机不对2122111211 22186病人多，工作忙1322222122 21227指导资料不全资料单一2112121 312 2220注：共找出3条原因，按照80/20法则，选出分数最高的要因为30分的80%为24分。最终选取了分值大于24分的3条要因，用红圈在鱼骨图上圈出。七、原因解析（患者因素）为圈员选定的要因为什么华患者因素会导致卧床患者踝泵运动的执行率低行为因素环境因素设备因素患者早期下床患者拔管早家庭不支持家属无时间态度因素患者疲劳体力透支 患者惰性强效果不能立竿见影理解力差患者对踝泵运动知识缺乏宣教，指导力度不够版面不够新颖情绪消极对执行急于求成执行观念落后文化层次低 执行理念差缺乏色彩图片少，文字多护士宣教不到位沟通少患者不理解七、原因解析（要因评价表）项 目圈员打分情况表总 分选定编号中原因小原因某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某1患者早期下床患者拔管早1111121111 11142家庭不支持家属无时间13222221 22 21223患者疲劳体力透支2122111211 22184情绪消极对执行急于求成2112121312 22205患者惰性强效果不能立竿见影1111121211 11146理解力差3223323232 32307患者对踝泵运动知识缺乏宣教，指导力度不够3232123332 33268执行观念落后文化层次低2323332323 12299执行理念差2122111211 221810护士宣教不到位沟通少2122111 211 221811患者不理解13222221 22 212212版面不够新颖缺乏色彩2112121 3 12 222013图片少，文字多1122211 211 2218注：共找出3条原因，按照80/20法则，选出分数最高的要因为30分的80%为24分。最终选取了分值大于24分的3条要因，用红圈在鱼骨图上圈出。七、原因解析（真因验证）问题点数量累计百分比护士不熟悉踝泵运动流程 1031.25%患者对于踝泵运动知识缺乏959.38%护士指导后强化不及时781.25%护士重视程度不够390.63%患者执行观念落后 296.88%患者惰性强1100%合计32109732131.25%31.25%59.38%59.38%81.25%81.25%90.63%90.63%96.88%96.88%100%100%0%20%40%60%80%100%0.00 4.00 8.00 12.00 16.00 20.00 24.00 28.00 32.00 护士不熟悉踝泵运动流程患者对于踝泵运动知识缺乏护士指导后强化不及时护士重视程度不够患者执行观念落后患者惰性强真因验证柏拉图根据80/20法则，由真因验证柏拉图可知：护士不熟悉踝泵运动流程、患者对于踝泵运动知识缺乏、护士指导后强化不及时是导致卧床患者踝泵运动的执行率低的真因，故只需针对此三项拟定对策即可。八、对策拟定问题点真因分析对 策 方 案评价总 分采用提案人实施时间负责者对策编号可行性 经济性 效益性患者因素患者对于踝泵运动认识不足1.增加宣教形式，提高患者对踝泵运动执行的认知率433536114 2.从家属入手，寻求家庭支持，让家属和患者一起学习配合，完成每日执行454642133 3.增加宣教形式，提高患者对踝泵运动执行的认知度3247411205.22-6.18护士因素护士指导后强化不及时1.强化护士责任意识，护士长及高年资责任护士定期检查执行的有效性4652521504.24-5.212.每日09：30-10：00责任护士深入病房检查，评价患者执行掌握情况26323088 3.每日深入病房指导患者执行355250137 4.主动与患者沟通了解执行的效果、想法404536121 护士不熟悉踝泵运动流程1.制定低年资、轮转及新入科护士的培训计划324536113 2.增强护士职业价值感、荣誉观，充分调动自主学习的积极性433028101 3.定期检查、考核护士对功能锻炼方法的掌握情况4855501536.19-7.9注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：12人，总分 165分，以80/20定律 132 分以上为实行对策，全体圈感谢聆听THANKS FOR LISTENING