2016年医师资格临床实践技能考试第一站-病史采集和病例分析(共3页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2016年医师资格临床实践技能考试第一站-病史采集和病例分析第一单元 病史采集考纲要求应试流程.应试概述病史采集是平时接诊、问诊的重要内容。执业医师考 个症状，助理医师考 个症状， 因此在询问病史的过程中，必须围绕主诉的症状，这样答题才不会丢分，病史采集答题时间为 分钟，所占分值 分。.答题纸样式【万能公式】一、现病史( 分).根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问( 分)()起病的缓急，诱因。( 分)()主要症状的特点:根据主诉症状进行纵向询问。 ( 分)以疼痛为主:部位、范围、性质、程度、持续时间、影响因素。( 分)以液体为主:质(性状)、内容物、颜色、气味、量(程度)、次数、量(每日量、每次量)、对血容量的影响。( 分)()伴随症状:有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状的询问。( 分).诊疗经过( 分)()诊:是否经过有关检查? 做了哪些检查(如􀆻􀆻)？结果如何? ( 分)()疗:是否经过治疗? 用了哪些药物(如􀆻􀆻)? 疗效如何? ( 分).全身情况:饮食、睡眠、大便、小便、体重如何? ( 分)二、相关病史( 分).有无过敏史、手术、外伤史 ( 分).既往史:与主要症状相关的该系统疾病，过去有无类似症状或类似疾病? ( 分).个人史:烟、酒、疫区、冶游。.家族史:家族性、遗传性疾病。( 分).月经史、生育史。(女性)三、统一问诊技巧( 分).条理性强，能抓住重点。( 分).能够围绕病情询问。( 分)张老师温馨提醒：问诊技巧不能写在答案中，要体现在所写内容的字里行间问。考生易错点.条理性差、不能抓住重点。(扣 . 分).没有围绕病情询问。(扣 . 分).问诊语言不恰当。(扣 . 分).暗示性问诊(扣 . 分)，诱问、暗问均不能得分。专心-专注-专业