肿瘤护理指引评分表(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上口腔评估表口腔评估日期/时间类别OAG评分声音1=正常2=声音低沉,刺耳3=不能说话吞咽1=吞咽正常2=吞咽时伴疼痛3=不能吞咽唇1=光滑、湿润、色淡红2=干燥，有裂纹3=溃疡或出血舌头1=粉红，湿润2=舌苔厚或不伴有颜色加深3=起水泡，或有裂口唾液1=分泌正常2=稠厚，粘稠3=缺乏的黏膜1=淡红，湿润2=变红或上覆盖白色不伴有溃疡3=溃疡伴或不伴有出血牙龈1=淡红色，斑点状，坚固2=水肿伴或不伴有变红3=自发性出血或接触性出血牙齿1=清洁或牙垢2=在部分牙与牙之间有牙垢及蚀斑3=牙垢及蚀斑普遍存在牙缝及牙龈线总 分级(8分)正常口腔级(9-16分)轻到中度口腔黏膜炎级(17-24分)中到重度口腔黏膜炎输液港评估表评估日期/时间类别评分液体滴速1=正常2=滴速可以达到20-40滴/分3=液体完全不滴封管1=正常2=封管时有少许阻力3=无法推注封管液体穿刺术口1=正常2=术口红,输液时无渗液3=术口红肿疼痛,输液时有渗液输液港周边和管道轨迹1=正常2=有红斑、肿胀及触痛3=有硬结及肿痛 总分输液港正常(4分)输液港不完全性堵塞及感染(5-8分)输液港完全堵塞及感染(9-12分)上腔静脉综合征风险评估表评估日期/时间类别评分面颈部1=正常2=面颈部浮肿双上肢1=正常2=双上肢浮肿胸部浅静脉1=正常2=静脉曲张或怒张呼吸1=正常2=气促，呼吸困难声音1=正常2=声音嘶哑咳嗽1=无咳嗽2=咳嗽胸痛1=无疼痛2=胸痛总 分正常（7分）上腔静脉综合征（8分-14分）化疗过程中穿刺静脉评估表评估日期/时间类别评分穿刺口1=正常2=有少许肿胀 3=肿胀疼痛液体滴速1=正常2=滴速减慢3=液体不滴临床症状0=无临床症状1=红斑伴有或无疼痛，有或无水肿 2=红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。 3=红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物患者主诉1=正常2=穿刺口针刺感3=穿刺口有烧灼感总分0级:正常(3分)1级静脉炎(4分-6分)2级静脉炎(7分-8分)3级静脉炎(9分-12分)PICC导管评估表PICC导管评估日期/时间类别评分液体滴速1=正常2=滴速可以达到20-40滴/分3=液体完全不滴封管1=正常2=封管时有少许阻力3=无法推注封管液体穿刺术口1=正常2=术口红,输液时无渗液3=术口红肿疼痛,输液时有渗液导管外露长度1=正常5CM2=导管脱出外露5cm-10cm3=导管留置体内少于20cm穿刺术肢1=活动正常2=输液时要固定一个位置才能达到正常滴速. 3=输液时摆任何体位,液体完全不滴总分PICC导管正常(5分)PICC导管不完全性堵塞(6-9分)PICC导管完全堵塞(10-15分)专心-专注-专业