药剂科质量考核标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上药剂科质量考核标准检查项目内容扣分方法科室软件资料（20分）1、科室管理2、依法执业3、质量管理4、各项制度与流程5、医疗安全管理6、岗位职责、工作制度、管理制度、采购制度7、药事管理8、继续教育、教学管理9、药师交接班记录本10、中医药管理11、门诊处方点评记录1、文件夹缺一项扣5分2、目录资料内容缺一项扣2分3、内容不全一处扣1分 科室报表上交（20分）1、每月金额前十位医师、药品2、抗菌药物使用前十位3、各科室抗菌药物使用前十位4、各项药事指标5、全院抗菌药物临床使用指标6、药品不良反应报告7、各科室抗菌药物强度DDD值8、全院抗占比9、临床与医技沟通表缺一项扣1分（每月3日前交上月报表）质量指标完成情况（20分）处方复核率达到100调配处方出门差错率1/10000中药处方饮片误差±5%制剂检验合格率达100%无假冒伪劣药品药品供应满足率95%药品收入占总收入比例40门诊病人人均医疗费用中药费所占比例50出院病人人均医疗费用中药费所占比例40采购抗菌药物品种原则上控制在35种±15%处方合格率95%全省统一招标药品80%药库药品质量合格率100%处方通用名使用率95%每项指标下降1%扣1分特殊药品管理（10分）有明确的麻醉、精神药品管理文件、制度严格按照管理流程执行专人、专柜、专门账册出入库有专册登记处方保留3年无管理文件、制度扣5分违反管理流程1例扣2分登记、记录有缺陷扣1分/处处方丢失1张扣1分药库管理（5分）有适宜的仓库储备条件无失效、过期药品出入库差错率1%仓储环境有缺陷扣1分/处发现失效、过期药品1次扣1分门诊管理（10分）发出药品要告知用法、用量、注意事项按规定保留处方1年发药交代不清楚扣1分/次处方核查缺陷1分/次三基考核（10分）业务学习不参加者每人次扣1分理论考试不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分操作考核不参加者每人次扣1分，不及格每人次扣0.5分医疗安全与满意度调查（5分）1、患者投诉及纠纷2、患者对药师、医技科室满意度调查85%1、患者投诉一次扣2分，发生纠纷一次扣5分。2、满意度低一个百分点扣0.5分。加分奖励1、论文发表 2、新技术新项目1、论文发表，一篇加1分。2、每开展一项新技术新项目加2分。处方书写质量检查考核标准项目要求考核标准一般项目患者姓名、年龄（婴、幼儿应写明岁、月、天）、性别、科别、住院号、床号、日期、临床诊断、医师签名等填写齐全。缺一项为不合格处方正文内容书写1、字迹清楚，不得涂改。不符合要求者为不合格处方2、处方内容不得涂改，需修改者医师应重新签名，并注明修改时间。不符合要求者为不合格处方3、药品名称按规范名称书写，医师不得自行编制药品缩写名或用代号。不符合要求者为不合格处方4、药品剂量和数量用阿拉伯数字书写，剂量使用法定计量单位。不符合要求者为不合格处方5、药品用法、用量要规范书写，并规定常规用量使用，超剂量使用的应注明原因并再次签字。不符合要求者为不合格处方6、药品配伍合理、无禁忌。不符合要求者为不合格处方7、用药与诊断相符合，需做皮试要标明结果。不符合要求者为不合格处方处方用药量符合规定一般病人处方7天量。慢性病人处方超过7天量的要注明原因。急诊处方不超过3日量。（确实因为药品包装超过者特殊对待）不符合要求者为不合格处方每张处方不得超过5种药品不符合要求者为不合格处方签名1、无处方权的医师书写的处方必须有上级医师签字。签名必须清晰可辨认。不符合要求者为不合格处方2、药师按照规定调剂处方，在完成调剂后应当在处方上签名或者加盖专用签章。不符合要求者为不合格处方注：以上标准不包括麻醉、精神类处方。专心-专注-专业