2000级传染病学试题(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2000级传染病学试题一、A1型选择题 （肯定型最佳选择题）1、伤寒杆菌致病的主要因素是A、内毒素 B、肠毒素 C、外毒素 D、Vi抗原 E、H抗原2、最适合于脑膜炎球菌生长的培养基是A、碱性蛋白胨培养基 B、胆汁培养基 C、兔血清柯氏培养基D、血液琼脂或巧克力琼脂 E、普通培养基3、流脑发病率季节高峰是（国内）A、12月 B、24月 C、56月 D、710月 E、1112月4、我国南方各省稻田型钩体病的主要传染源是A、猪 B、犬 C、病人 D、褐家鼠 E、黑线姬鼠5、关于疟疾的流行病学，下列哪项是错误的A、夏秋季节多见 B、流行地区儿童发病率较高 C、经按蚊或输血传播D、传染源包括病人和带虫者 E、感染后可获得稳固的免疫力6、5岁男孩，持续发热15天，呈驰张热型，腹泻35次/天，带少许黏液，体查：肝肋下2cm，脾肋下1cm，实验室检查：WBC6.1×109/L，N 0.70 L0.30，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，ALT100u，尿蛋白（+），尿胆元（+），尿胆红素（-），抗HBs（+）。最可能的诊断是A、乙型肝炎 B、伤寒 C、疟疾 D、钩体病 E、流行性出血热7、关于肥达反应的诊断价值，下列哪项是正确的A、肥达反应阳性可确定伤寒的诊断 B、肥达反应阴性可排除伤寒的诊断C、单项“H”抗体增高临床意义较小 D、单项“O”抗体增高临床意义较小E、单项“O”抗体增高可确诊为沙门菌属感染8、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是A、中性粒细胞显著增多 B、嗜酸性粒细胞显著增多 C、嗜碱性粒细胞显著增多D、肥大细胞显著增多 E、血小板显著增多9、反映肝细胞损伤最敏感的指标是A、血清胆红素 B、血清白蛋白 C、ALT D、血清胆碱酯酶 E、血清碱性磷酸酶10、重型肝炎出血的主要原因A、凝血因子生成障碍 B、血小板减少 C、重型肝炎并发DIC D、乙型肝炎并发再生障碍性贫血 E、肝素样物质灭活障碍11、某护士在给HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指，下列哪项处理最为重要A、立即酒精消毒 B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接踵乙肝疫苗E、定期复查肝功能和HBVM12、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的办法是A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白13、当病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性时应考虑A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎 C、重型肝炎D、急性乙型肝炎恢复期 E、乙肝病毒慢性携带者14、在HBV感染的空窗期可检出的血清标志物是A、HBsAg B、抗HBs C、抗HBc D、抗HBx E、HBeAg15、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标志是因为A、HBeAg是HBV的核心部分 B、它与DNAP和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中 D、在血清中持续时间较HBsAg长E、HBeAg阳性者容易转为慢性16、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠依据是A、病程的长短 B、临床症状的轻重 C、血液生化检查结果D、病毒血清标志物的检查 E、肝穿刺活检组织病理学检查17、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是A、AST B、ALT C、ALP D、r-GT E、LDH18、乙脑病毒最主要的传染源是A、病人 B、幼猪 C、蝙蝠 D、羊 E、马 19、乙脑病人与隐性感染者之比为A、1：1020 B、1：20100 C、1：100200D、1：10002000 E、1：2000300020、乙脑极期的严重症状为A、高热、头痛、呕吐 B、昏迷、高热、抽搐 C、高热、抽搐、呼吸衰竭D、病理征阳性、脑膜刺激征、视神经乳头水肿 E、瞳孔不等大、抽搐、高热21、诊断为乙脑中枢神经症状后遗症其病程应为A、>1个月 B、>3个月 C、>6个月 D、>1年 E、>2年22、乙脑最常见的并发症为A、支气管肺炎 B、肺不张 C、败血症 D、尿路感染 E、褥疮23、肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主 A、急性肾功能衰竭 B、DIC C、小血管内皮细胞肿胀 D、低血容量休克E、微循环障碍24、流行性出血热病毒属汉坦病毒属，引起我国流行的主要是A、型、型 B、型 C、型 D、泰国病毒 E、贝尔格来德-多布拉伐病毒25、流行性出血热原发性休克的原因A、大出血 B、血管通透性增加、血浆外渗引起血容量下降C、继发感染 D、电解质紊乱 E、补液不足26、下列哪项可作为流行性出血热的确诊依据A、异型淋巴细胞出现 B、血小板下降 C、出血热特异性IgM抗体阳性D、大量尿蛋白 E、血液浓缩27、出血热少尿期补液量为A、补液量与尿量等同 B、补液量为尿量与呕吐量 之和 C、补液量为尿量+500700mlD、补液量为尿量+呕吐量+500-700ml E、补液量为尿量+1000ml28、伤寒杆菌的最佳培养基为A、普通培养基 B、含有胆汁的培养基 C、碱性蛋白胨培养基 D、柯氏培养基E、以上都不是29、感染伤寒杆菌后体内最早出现的抗体为A、H抗体 B、Vi抗体 C、O抗体 D、A抗体 E、B抗体30、Vi抗体阳性的意义为A、伤寒带菌者 B、伤寒的诊断 C、伤寒预后的判断 D、制成伤寒菌苗用于预防 E、以上都不是31、伤寒最常见的病理损害部位为A、胆囊 B、脾脏 C、肝脏 D、回肠下段淋巴结 E、心脏32、伤寒神经系统症状与下列哪种因素有关A、内毒素 B、细菌侵入中枢神经系统 C、颅内出血 D、电解质紊乱 E、以上都不是33、伤寒玫瑰疹多出现于A、病程第一周内 B、病程7-13天 C、病程13-21天 D、病程21-28天E、整个病程都可有34、伤寒最常见的并发症为A、肠出血 B、肠穿孔 C、支气管肺炎 D、中毒性心肌炎 E、中毒性肝炎35、有助于伤寒诊断的为A、O 1：40 H 1：160 A 1：160 B 1：160B、O 1：160 H 1：80 A 1：320 B 1：80 C、O 1：160 H 1：320 A 1：80 B 1：80D、O 1：160 H 1：80 A 1：80 B 1：320E、O 1：40 H 1：320 A 1：80 B 1：80 36、治疗伤寒患者其抗菌素的使用疗程为A、退热后用药3天 B、退热后用药一周 C、退热后用药10-14天D、热退即停 E、以上都不是37、急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B、肠道杂菌素对结肠黏膜的继发感染C、具有侵袭力的菌株进入黏膜固有层并在其中繁殖引起炎症D、痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害，是局部循环障碍E、毒血症对肠黏膜的损害38、鉴别中毒性菌痢与乙脑重要的临床依据为A、高热、昏迷、惊厥 B、严格的季节性 C、肠道症状 D、早期出现循环障碍与休克 E、脑脊液检查结果39、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院疑为乙脑或中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查A、大便培养 B、肛试子或盐水灌肠检查 C、脑脊液常规及生化D、头部CT E、乙脑特异性IgM测定40、患儿急起腹泻、水泻呕吐厉害，失水严重，无腹痛及里急后重，也不发热，大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌，脱水纠正后症状明显好转，但反见体温上升，T38.6，此发热多因：A、毒素吸收入血循环 B、二重感染 C、复发 D、再燃 E、感染41、4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查，压力240mmH2O，白细胞948×109/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.58/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L应考虑为A、病毒性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎E、钩体病脑膜炎42、流脑首选的抗菌素为A、 氯霉素 B、磺胺 C、青霉素 D、环丙沙星 E、头孢噻肟钠43、流脑与化脑患者的最大区别A、化脑脑脊液中白细胞数更高 B、流脑起病更急 C、流脑可并发休克，而化脑则无D、流脑患者可出现皮肤淤点、淤斑 E、流脑可有后遗症，而化脑则无44、革兰阴性细菌败血症最重要的特点是A、引起迁徙性化脓性病灶 B、早期出现休克 C、热型为双峰热、相对缓脉D、易出现黄疸 E、易出现皮疹45、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）败血症的首选抗菌素为A、泰能 B、苯唑青霉素 C、万古霉素 D、复达欣 E、美平46、引起院内感染最常见的细菌是A、大肠杆菌 B、肺炎球菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、葡萄球菌47、肠球菌败血症最常见的感染途径为A、胆道 B、皮肤疖肿 C、尿道和肠道 D、生殖道 E、侵入性导管48、易引起钩体病后发症（眼后发症、闭塞性动脉炎）的主要类型是A、秋季热型（群） B、七日热型（群） C、波摩那型（群） D、黄疸出血型（群） E、流感伤寒型（群）49、钩体病赫氏反应的发生与下列哪种有关A、未及时治疗 B、病后未休息 C、大剂量青霉素使用后D、钩体菌型不同 E、患者免疫力低下50、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是A、肺脓疡 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液 51、关于疟疾的临床表现下列哪项是正确的A、恶性疟疾大多表现为脑型疟疾 B、脑型疟疾脑脊液检查属于正常C、三日疟与恶性疟有远期复发D、婴幼儿疟疾热型不规则，肠道症状突出，脾大显著，病死率较高E、恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间隙周期发作为临床特点52、疟疾诊断性治疗选择A、乙胺嘧啶 B、伯氨喹 C、氯喹 D、青蒿素 E、磺胺+TMP53、疟疾患者血片阳性率最高的采血时间A、高热期 B、大汗期 C、间隙期 D、昏迷期 E、寒战、发热时54、对怀疑血吸虫的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是A、血常规 B、肝脏B超 C、肝功能 D、粪便和/或直肠黏膜活检找血吸虫卵 E、免疫学方法查血吸虫抗体55、抗血吸虫的常用药物是A、喹诺酮类药物 B、吡喹酮 C、别丁 D、阿苯达唑 E、乙胺嘧啶二、A2型选择题（否定型最佳选择题）56、对于败血症和变应性亚败血症的鉴别诊断，以下各项均有一定意义，除外A、发热虽高，但无明显中毒症状B、白细胞总数及中性粒细胞比例增加，嗜酸粒细胞不减少C、肝、脾肿大 D、抗生素治疗有效 E、肾上腺皮质激素治疗有效57、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的A、 长期发热，以间隙热及驰张热型居多B、局部症状明显：肝区疼痛、扣痛、局部皮肤水肿C、易发生黄疸，ALT多升高D、临床多为单个脓肿，80%位于右叶E、脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体58、关于疟疾的根治，下列哪项是错误的A、宜在流行高峰前1个月进行B、治疗对象为12年内有疟疾史、血中找到疟原虫者C、常采用乙胺嘧啶和佰氨喹联合治疗D、可采取集体服药方式E、疟疾抗体阳性者不必进行根治59、关于狂犬咬伤后伤口的处理，下列哪项是错误的A、立即以20%肥皂水彻底冲洗，至少半小时B、立即以0.1%新洁尔灭彻底冲洗，至少半小时C、冲洗以70%酒精涂檫D、伤口周围及底部注射免疫血清E、缝合及包扎伤口60、许多细菌性食物中毒的发病机理与肠毒素有关，除外A、某些大肠杆菌株 B、腊样芽孢杆菌 C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌 E、沙门菌属61、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径A、输血或血制品 B、粪口途径 C、注射途径 D、母婴途径 E、密切接触62、下列哪项是错误的A、甲型肝炎少见慢性病程 B、乙型肝炎易呈慢性经过 C、丁型肝炎少见慢性经过D、丙型肝炎易呈慢性经过 E、戊型肝炎多呈急性经过63、流行乙型脑炎极期的临床表现，不正确的是A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性64、下列哪一项不是伤寒的并发症A、肠出血、肠穿孔 B、中毒性心机炎 C、中毒性肝炎D、虚性脑膜炎 E、肠套叠65、霍乱的特点，哪项是错误的A、反应期发热是由于菌血症引起B、排便为黄色稀便，继而水样便，以后是米泔样便，少数可有水样血便C、重型病人是流行期的重要传染源D、确诊须依靠粪便培养及血清凝集实验E、补充水及液体电解质是治疗的关键66、关于流脑的实验室检查，下列哪项是错误的A、血白细胞计数及中性粒细胞多明显增高A、 脑脊液检查是明确诊断的重要方法B、 细菌学检查（包括涂片、细菌培养）是确诊的重要方法D、免疫学检查（特异性抗原或抗体）可协助确诊E、鲎溶解试验阴性时，对流脑有辅助诊断价值67、大肠杆菌败血症哪项是错误的A、可见双峰热和稽留热 B、常有原发病 C、迁徙性病灶少见D、中毒性休克多见 E、皮疹及关节症状明显68、钩体病感染中毒性的临床表现，下列哪项是错误的A、发热、全身肌肉酸痛、全身乏力 B、浅表淋巴结肿大C、反应性脑膜炎，闭塞性脑动脉炎 D、结合膜充血 E、腓肠肌压痛69、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的A、滋养体侵入黏膜下层，形成黏膜下脓肿B、结肠黏膜下可见散在的、深切大小不等的溃疡C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的程度不一定成平衡关系D、慢性病例结肠黏膜可呈弥漫性浅表性溃疡E、滋养体侵袭结肠组织先黏附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解三、A3型题（每组23题共用题干，每题只一个正确答案）男，50岁，山区农民，突起畏寒、发热，高热持续不退12天，伴剧烈头痛、高度乏力，病后6天全身出现皮疹。体查：体温39.2，脉搏120次/分，除头面部外，全身可见红色斑丘疹，压之退色，脾肋下2cm。血象：WBC8.4×109/L，N0.85，L0.15，当地有类似病人70、最可能的诊断是A、伤寒 B、斑疹伤寒 C、恙虫病 D、麻疹 E、猩红热71、为明确诊断，应进行下列哪项检查A、血培养 B、肥达反应 C、显凝试验 D、变形杆菌OX19凝集试验 E、变形杆菌OXk凝集试验72、病原治疗首选A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 E、四环素女，26岁，间隙性畏寒、寒战、高热大汗，后缓解，隔日一次，已10天，体查：脾肋下2cm，余未见异常。血象：Hb110g/L，WBC0.5×109/L，N0.65，L0.35。患者已婚，平素月经正常，目前停经3个月，有蚕豆病史。73、患者最可能的原因是A、伤寒 B、疟疾 C、急性血吸虫病 D、革兰阴性杆菌败血症 E、恶性组织细胞病74、为确诊，应首先进行下列哪项检查A、血培养 B、血涂片 C、骨髓培养 D、骨髓涂片 E、肥达反应75、最适宜的治疗药物是A、氯喹 B、氯喹+伯氨喹 C、奎宁 D、奎宁+伯氨喹 E、乙胺嘧啶男性，25岁，乏力、纳差、尿深黄5天，神志不清1天入院。查T36.7，P80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小76、最可能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、暴发性肝炎D、钩体病 E、虚性脑膜炎77、下列哪些处理是不正确的A、氯丙嗪25mg肌注 B、肝脑清500ml静滴C、谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴 D、20%甘露醇200ml静滴E、左旋多巴400mg静滴，每日一次夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查：无贫血、肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80 L0.2078、最可能的诊断为A、流行性乙型脑炎 B、伤寒并虚性脑膜炎 C、脑型疟疾D、钩体病（脑膜脑炎型） E、中毒性菌痢79、为明确诊断首先做那种检查A、大便肛试子检查 B、脑脊液检查 C、血培养 D、CT E、血涂片找疟原虫四、A4型选择题（每题3题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案）男，30岁，乏力、纳差、黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。体查：神志清楚，精神差，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾扪及不满意。实验室检查：ALT100u，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBil250umol/L，DBil100umol/L。既往健康80、最可能的临床诊断是A、急性黄疸肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎 E、晚期肝硬变81、患者3天来发热，体温3839.5，腹痛，尿量300ml/24小时，全腹有压痛及反跳痛。应立即进行下列哪项检查以指导治疗A、血培养 B、腹部X线检查 C、腹水培养 D、腹水常规E、腹水常规+沉渣涂片革兰染色82、经检查发现大量阴性杆菌，腹膜炎诊断确立，下列何种抗生素不宜采用A、氨苄青霉素 B、氧哌嗪青霉素 C、多黏菌素B D、头孢三嗪 E、丙氟哌酸83、经抗生素处理后，体温下降，仍腹胀、尿少，腹水增多。下列哪项处理是不妥当的A、大量放腹水 B、肌注速尿20mg C、输白蛋白或血浆 D、静滴乙酰谷氨酰胺E、头孢噻甲羧肟一家4人在1天内相继突然畏寒、发热，伴头痛、呕心、呕吐510次，腹痛，腹泻大便520次不等，黄色水样，量多。84、考虑食物中毒最重要的依据是A、短期内集体发病 B、发热 C、腹痛 D、呕吐 E、腹泻 85、体查：体温3840，腹软，23人脐周轻压痛，均无反跳痛，肠鸣音亢进。大便常规：WBC0-5个/HP，RBC0-5个/HP。最不支持葡萄球菌食物中毒的根据是A、发热 B、腹痛 C、呕吐 D、腹泻 E、水样便86、从可疑食物、呕吐物、大便中分离出同一细菌。为了确诊，还应进行下列哪项检查A、血培养 B、大便涂片革兰染色 C、大便悬滴D、早期和恢复期血清凝集试验 E、以可疑食物喂动物18岁，男，急起发病2天于12月28日就诊，体温3839，伴头痛、身痛、乏力、呕吐一次。体查：急病容，神清，颈软，胸前、腋下可见针头大小出血点，心肺正常，肝肋下1.0cm，血象：Hb170.8g/L，WBC9.2×109/L N0.78 L0.22 Pt50×109/L，尿蛋白（+）87、最有可能的诊断为A、伤寒 B、钩体病 C、流行性闹脊髓膜炎 D、流行性出血热 E、败血症88、确诊应做何检查A、血培养 B、肥达氏反应 C、钩体凝溶试验 D、出血热抗体 E、脑脊液检查89、该患者住院后第二天上午下床时昏倒，当时测血压为60/40mmHg，其紧急处理为A、输注低分子右旋糖酐 B、输全血 C、使用阿拉明和多巴胺升压D、考虑为体位性低血压，无须用药 E、大量输10%葡萄糖五、B1型选择题（每组试题共用5个备选项，可重复选用，但每题仅一个正确）A、重复感染 B、再感染 C、交叉感染 D、机会感染 E、混合感染90、应用广谱抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称为 91、某些因素导致宿主免疫功能受损或机械性损伤，使体内正常微生物离开固有寄生部位而到达不习惯的寄生部位所引起的感染，称为A、糖皮质激素 B、青霉素 C、甲硝唑 D、氯喹 E、氟嗪酸92、患者男性，高热、头痛、神志不清2天，查：神志不清，皮肤有大片淤斑，颈软，克布氏征（-）93、发热、右下胸疼痛半月，查：右下胸饱满，肝肋下3cm，压痛及扣击痛明显，B超右肝前叶有一约50mm-70mm大小液暗区，肝穿刺为巧克力样脓液94、男性患者，间隙性畏寒、发热6天，查：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规WBC8.2×109/L，Hb72.8g/L，N0.62，L0.30，应使用何药物作诊断性治疗A、第1周 B、第2周 C、第12周 D、第23周 E、第34周95、伤寒并发肠出血、肠穿孔多发生于96、血培养阳性率最高的是六、B2型选择题（问题9798）A、急性黄疸型肝炎 B、慢性乙型肝炎重度 C、慢性重型肝炎D、急性重型肝炎 E、淤胆型肝炎 F、亚急性重型肝炎G、肝硬化 H、慢性乙型肝炎中度97、男性患者，乏力、食欲下降、皮肤巩膜黄染2月余，既往无肝炎病史，体查：神志清楚，皮肤巩膜重度黄染，有肝掌，肝肋下2cm，脾（-），肝功能：TBil278umol/L，DBil142umol/L，ALT95u/L，PTA46%，HBsAg（+），最可能的诊断为 （ ）98、一男性患者，皮肤巩膜黄染一月，食欲精神尚可，体查：一般情况可，皮肤巩膜深度黄染，肝肋下2cm，脾肋下（-），肝功能TBil478umol/L，DBil330umol/L，AKP562u/L，r-GT200u/L，最可能的诊断为 （ ）（问题99-100）A、氯喹 B、佰氨喹 C、氯喹+佰氨喹D、乙胺嘧啶 E、青蒿素 F、奎宁99、治疗间日疟的最佳方案为100、预防性用药为专心-专注-专业