原发性肝癌护理常规(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上原发性肝癌护理常规一、概念 原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。二、临床特点此病起病隐匿，早期缺乏典型症状（经甲胎球蛋白AFP普查监测的早期病例可无任何症状和体征，称亚急性肝癌）自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛，食欲减退，乏力，消瘦，肝大等症状。三、护理目标减轻疼痛、压力和焦虑，维持适当营养，配合治疗；提高疗效，建立自我优质护理，提高生命质量。四、 护理措施（一）一般护理1.视病情卧床休息。2.病重时进行特殊口腔护理。3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压，鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位，定时翻身。4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人，有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予低蛋白饮食 30gd，没有肝性脑病者可正常饮食。 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明病情变化的可能性，加强与家属的联系。（二）症状护理1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的变化。4.腹水的护理（1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。（2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给予低盐饮食。（3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量，定期测量腹围和体重。5.营养失调的护理（1）与营养师和病人商量制订病人的食谱，成年休息者每日每公斤给予热量2530kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量3035kcal。（2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。（3）重症病人协助进食。（三）病情观察1.有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。2.意识状态有无烦躁不安或嗜睡。3.有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血、便潜血。4.皮肤的完整性和病人躯体活动能力。5.进食情况及营养状态。五、健康指导1.休息和营养。2.避免受凉、感冒等各种不良刺激。3.避免高蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。专心-专注-专业