血液透析室医源性感染的预防和控制(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上血液透析室医源性感染的预防和控制血液透析室是医院的重要科室，是急、危重症患者积聚的场所，同时也是医院感染的高危科室，因此加强血液透析室医院感染的管理，采取科学管理手段，有效预防血透病人感染的发生，具有极其重要的意义。 （1） 健全组织、完善制度。血透室作为医院感染的重点科室，必须成立独立的科室感染管理小组，明确小组成员各自职责，各项工作责任到人，并实行责任追究制。同时必须完善各项制度，如血透室医院感染预防与控制制度、复用透析器管理制度及各项应急预案等，制定的制度切实可行，不能流于形式，从而达到工作制度化、标准化，使各项工作有章可循。（2） 开展培训、强化意识。加强对血透人员的院感知识陪训，不断强化他们的院感意识。 （3） 布局合理，功能完善。严格区域划分，无菌区、清洁区、污染区划分明确。设有独立、清洁、干燥、通风的一次性透析器等物品存放区，设置独立贮存间，并确保透析器的贮存质量。 （4） 加强消毒，确保环境质量。血透病房配备动态消毒机，进行空气消毒，并定时通风。室内物体表面及地面湿式清洁，必要时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。遇血液、体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂消毒后擦拭。 （5） 对透析机定期消毒，严密监测。对血液透析机定期消毒，每月对透析液、透析用水等进行微生物监测，每季度对透析液、透析用水进行内毒素监测。疑有透析液污染或严重感染时应增加采样点，如原水口、软化水口、反渗水口、透析液配液口等，及时查找原因，杜绝隐患。 （6） 加强对血透病人的管理，并完善登记制度。对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册，每半年进行复查。传染病人专机透析并采取相应隔离措施，杜绝透析造成交叉感染的发生。 （7） 严格无菌操作，加强医务人员手卫生。做好动静脉内瘘及中心静脉导管的监护。无菌物品存放合理，并在有效期内使用，棉球、敷料等无菌物品一经开启，最长使用24小时。肝素、促红细胞生成素等药物现配现用，严防污染，医务人员严格执行手卫生规范，做好手部卫生工作。加强动静脉内瘘及中心静脉导管的监护，保持穿刺部位的清洁、干燥，防止感染，并合理使用抗生素。 （8） 加强一次性医疗用品的管理。对透析用的一次性物品，必须严格执行一次性医疗用品的使用规定，使用前严格检查物品的有效期及包装的完整性等，使用后及时消毒毁形处理。一次性使用的透析器、管路不得重复使用。 （9） 加强消毒剂使用和贮存的管理。选择有卫生部许可批件的消毒剂。消毒剂按照产品说明书的要求科学合理存放，并在有效期内使用。定期开展消毒剂浓度监测和微生物监测，确保消毒效果。 （10） 加强医务人员安全防护。工作人员定期体检，并注射乙肝疫苗。操作时必须注意消毒隔离，实施标准预防，加强个人防护。从事复消人员必须穿防水隔离衣、带手套。从事已知或可疑毒性或污染物溅洒操作步骤时，应戴口罩和防护眼罩。接触污物等带手套，脱手套后洗手并消毒手。 （11） 加强医疗废物管理。严格执行医疗废物管理条例，做好医疗废物的分类、收集、登记工作。废弃的血液透析器应毁形，按医疗废物处理，并做好记录。 专心-专注-专业