药理学习题及答案(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上名词解释半数有效剂量（ED50）：能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。填空题药物在体内的过程有 吸收 、 分布 、 代谢 和 排泄 。抗胆碱酯酶药可分为 易逆性抗胆碱酯酶 和 难逆性抗胆碱酯酶 两类，临床用于治疗是 易逆性抗胆碱酯酶 类药物。简答题简述解热镇痛药的分类及其代表药。 常用解热镇痛药按化学结构的不同，可分为四类：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类和其他有机酸类。各类的代表药分别是阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和吲哚美辛等。简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。常用的利尿药主要根据其作用部位和效应强度分为：高效利尿药，代表药为呋塞米等，主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部；中效利尿药，代表药为氢氯噻嗪等，主要作用于远曲小管近端；低效利尿药，一类为留钾利尿药，代表药为螺内酯和氨苯蝶啶等，主要作用于远曲小管和集合管，另一类为主要作用于近曲小管的乙酰唑胺等。简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。常用抗消化性溃疡药分为七大类：抗酸药，代表药为氢氧化铝等；H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等；M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等；胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等；胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等；粘膜保护药，代表药为硫糖铝等；抗幽门螺旋杆菌药，代表药为甲硝唑等。简述糖皮质激素的抗休克机制。糖皮质激素抗休克的机制一般认为与下列因素有关：扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性；使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力。简述胰岛素的主要不良反应。 血糖过低，多为胰岛素过量、未按时按量进餐或活动过多等诱因引起；反应性高血糖，当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能代偿性引起生长激素、胰高血糖素等分泌增多，形成高血糖；过敏反应，多为轻微皮肤反应；胰岛素耐受性，包括急性型和慢性型耐受。论述题试述肾上腺素的药理作用及应用。肾上腺素对和受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心脏1受体，使心脏兴奋，收缩力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧增加。激动血管受体，使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩；激动2受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平滑肌2受体，尤其平滑肌处于痉挛时，解痉更显著。肾上腺素通过激动和受体，使糖原和脂肪分解，血糖和游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血或鼻出血及与局麻药配伍，以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。试述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。利多卡因抗心律失常机制主要为直接抑制Na+内流，促进K+外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单向阻滞。主要用于室性心律失常，首选用于治疗急性心肌梗死性室性心律失常，亦用于强心苷中毒引起的室性心律失常，室性早搏及心室纤颤。试述抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。（1）影响交感神经系统的药物：改变中枢交感活性：可乐定、甲基多巴。肾上腺素受体阻断药：阻断药，普萘洛尔；1受体阻断药，哌唑嗪；受体阻断药，拉贝洛尔。神经节阻断药：美加明。抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平、降压灵和胍乙啶。（2）松弛血管平滑肌药：主要松弛小动脉：肼屈嗪；松弛小动脉和静脉：硝普钠。（3）钙拮抗药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。（4）钾通道开放药：二氮嗪、米诺地尔。（5）血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利。（6）利尿药：氢氯噻嗪。试述高效利尿药的药理作用、应用及主要不良反应。常用高效利尿药有呋塞米、布美他尼等。其作用机制是作用于髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。其作用特点是强、快、短。此外静脉注射呋塞米还可增加肾血流量。临床用于：严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；早期急性少尿性肾功能衰竭；加速毒物排泄；其他可作为高血压危象的辅助用药等。不良反应：水与电解质紊乱，可引起低血钾、低氯碱血症等；高尿酸血症和高氮质血症；胃肠道反应；耳毒性，表现为听力下降、耳鸣甚至耳聋等。试述磺酰脲类降血糖药的药理作用、机制及临床应用。磺酰脲类与胰岛细胞膜上的磺酰脲受体结合后，致使细胞膜去极化，促使胰岛素的释放，起到降低血糖的作用。主要用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。此外，本类中的氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。试述大环内酯类抗生素的共同特点。 共同特点：抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌、军团菌、衣原体和支原体等；细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；血药浓度低，组织中浓度相对较高；不易透过血脑屏障；主要经胆汁排泄，具有肝肠循环；毒性低。专心-专注-专业