2015中医特色护理质量评价工作(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2015年中医特色护理质量评价工作我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：        一  评价依据        1、中华中医药学会发布的2006版中医护理常规技术操作规程。        2、国家中医药管理局2010年发布的中医医院中医护理工作指南。        3、保靖县中医院护理部制订的护理质控标准。        二  评价组织        保靖县中医院护理质量管理委员会。        三  评价对象        对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。        四  评价内容        （一）护理工作核心制度的落实。        （二）中医护理常规执行情况。        （三）中医护理技术操作的执行情况。        （四）中医特色康复健康指导的执行情况。        （五）中医护理文书的书写情况。        五  评价方法        （一）现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。        （二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。        （三）现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。        （四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。        （五）定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。        （六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。         六  评价指标        （一）中医护理技术操作合格率90%        （二）护理文书书写合格率90%        （三）每个科室开展中医护理技术不少于2项        （四）基础护理合格率90        （五）特、一级护理合格率90        （六）健康教育病人覆盖率100、病人知晓率80        七  中医护理质量检查评分细则        （一）中医护理常规（10分）        内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。        扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。        （二）中医特色健康指导（10分）        内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护士的健康指导能力。        扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。        （三）护理制度、职责（10分）        内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个科室至少3人。        扣分细则：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。        （四）培训计划（10分）        内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查各种考核、培训的原始记录。        扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分。        （五）近期排班表（10分）        内容：检查近3个月的护士排班本        扣分细则：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。        （六）质量评价工作（10分）        内容：检查中医特色护理质量的评价工作         扣分细则：未进行评价不得分，记录不全面最少扣2分，最多扣7分。        （七）护理操作（10分）        内容：考核护士长及护士操作        扣分细则：按照扣分细则进行        （八）全面护理质量检查（30分）        内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等        扣分细则：按照扣分细则进行        八  中医护理持续改进        （一）护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报，考核结果纳入科室综合考核中。        （二）每月召开护理质量管理委员会会议二次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和改进的措施。        （三）针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。 专心-专注-专业