床上洗头法操作考核评分标准(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上项目内 容分值评分要求评估10分1. 患者评估2. 环境评估与准备3. 操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1. 操作者准备2. 用物准备与评估3. 环境准备4. 患者准备210441. 用物准备；缺1项扣2分。2. 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1. 带用物至床旁，查对、解释。2. 移开床旁桌、按需要给便器。3. 松开衣领、颈部围毛巾、固定。4. 助患者头斜向近侧、移枕头，铺垫巾，放马蹄形垫。5. 双耳塞棉球、戴眼罩。6. 梳头发7. 洗发：测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。8. 去眼罩、棉球，洗脸。9. 擦干水，松颈部毛巾包头发，助患者睡正，马蹄垫放入水桶。10. 枕巾擦干或吹干头发。11. 助患者卧位舒适的卧位，整理床单位和用物，洗手。12. 根据情况进行健康教育。35343315333441. 未注意与患者沟通酌情扣35分。2. 水温不合适酌情扣58分。3. 沾湿衣被扣510分。4. 操作中不注意观察患者病情酌情扣510分。5. 操作程序错误，影响患者舒适酌情扣分。床上洗头法操作考核评分标准评价20分1. 护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。2. 洗头过程中患者无不适，无病情变化。3. 洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。866床上擦浴法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1. 患者评估2. 环境评估与准备3. 操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。计划20分1. 操作者准备2. 用物准备与评估3. 环境准备：关门窗、调节室温和水温4. 患者准备210441. 用物准备：缺1项扣2分。2. 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1. 带用物至床旁，查对、解释，移开床旁桌。2. 放平床头、床尾支架，遮挡患者，按需要给便器。3. 脸盆置于床旁凳上，倒入热水，将毛巾叠成手套状包在手上。4. 洗脸。5. 脱上衣，垫浴巾，用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。6. 换水，擦洗胸腹部。侧卧，擦洗背部、臀部。按摩、穿衣，仰卧。7. 换水，脱裤、垫浴巾，按上述方法擦洗两下肢，洗脚，擦干。8. 擦洗会阴，穿裤，修剪指（趾）甲。9. 根据需要梳头、换床单。10. 整理床单位，清理用物，洗手，有特殊情况时记录。11. 根据情况进行健康教育。3335510743341. 未注意与患者沟通酌情扣35分。2. 水温不合适酌情扣58分。3. 操作中不注意观察患者病情酌情扣510分。4. 暴露患者过久酌情扣35分。5. 有伤肢者穿、脱衣服顺序不正确者酌情扣510分。评价20分1. 患者清洁、舒适、安全。2. 床铺平整、干燥。3. 擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确，穿、脱衣服方法正确。6681. 护患者沟通不良酌情扣510分。2. 操作无序，不节时省力者酌情扣46分。3. 暴露患者过久，酌情扣510分。压疮预防法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1. 患者评估2. 环境评估与准备3. 操作者自身评估6221.未评估不给分，评估不完整酌情扣分。计划20分1. 操作者准备2. 用物准备与评估3. 环境准备4. 患者准备210441.用物准备：缺1项扣2分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1. 带用物至床旁，查对、解释。2. 盛热水的脸盆置于床旁桌或凳上。3. 翻身侧卧，背向护士，解开上衣，垫浴巾于身下，并遮盖患者背部。4. 温水毛巾依次擦洗颈部、肩部、背部及臀部。5. 按摩全背。（重复2次）6. 按摩受压部位。7. 擦去皮肤上的乙醇，撤去浴巾，穿衣。8. 根据情况换床单，更换卧位，整理床单位和用物。9. 洗手，记录。10. 根据情况进行健康教育。436810634241.未注意与患者沟通酌情扣35分。2.水温不合适酌情扣58分。2.翻身时有推、拉拖现象者酌情扣510分。4.按摩手法不正确酌情扣510分。5.按摩部位不正确酌情扣510分。评价20分1. 患者皮肤完整，无发红或溃烂等情况，感觉舒适。2. 护士操作熟练，按摩手法正确。3. 患者及家属满意。776轮椅运送患者法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1. 患者评估2. 环境评估与准备3. 用物评估4. 操作者自身评估24221. 未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2. 用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1. 操作者准备2. 用物准备：（轮椅、毛毯、别针）3. 环境准备：宽敞、无障碍物4. 患者准备：理解、配合210441. 用物准备：缺1项扣2分。2. 患者准备、环境准备可与评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。实施50分1. 轮椅推至床旁，核对，解释。2. 椅背平床尾，翻起踏脚板，制动。3. 冬天将毛毯铺在轮椅上，毛毯上端高过颈部15cm。4. 协助患者坐起、穿鞋下地。5. 护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。6. 不能下地者，由护士抱其坐入轮椅中。7. 放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。8. 整理床单位，铺成暂空床。9. 观察患者，确定无不适后推其至目的地。10. 下轮椅后，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板。11. 护士站于患者前面，协助患者移至床边。脱鞋和外衣，取舒适卧位。12. 盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。13. 将轮椅送回原处。洗手。记录。33355552255431. 与患者沟通不良酌情扣35分。2. 动作不正确，造成患者痛苦者酌情扣510分。3. 不注意观察患者病情者，酌情扣510分。4. 造成患者跌倒或受伤者为不及格。评价20分1. 搬运是否安全、顺利，患者有无病情改变。2. 患者坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，患者能否配合。1010平车运送患者法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1. 患者评估2. 环境评估与准备3. 用物评估：平车的安全性能4. 操作者自身评估24221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1. 操作者准备2. 用物准备3. 环境准备：宽敞、无障碍物4. 患者准备：理解、配合21044环境准备和患者准备可于评估时进行实施50分1. 平车推至床旁，核对，解释。2. 安置好患者身上的各种管道。3. 移开床旁桌、椅，松开盖被。4. 根据患者的体重和病情选择搬运方法，搬运患者。3431. 与患者沟通不良酌情扣35分。2. 选择的搬运方法与患者具体情况不符酌情扣810分。3. 造成患者痛苦者酌情扣510分。4. 不注意观察患者病情者，酌情扣510分。5. 造成患者跌倒或受伤者为不及格。6. 多人搬运时动作不协调酌情扣35分。7.违反节力原则酌情扣23分。挪动法(1) 将平车推至紧靠床边，大轮靠床头，将闸制动。(2) 护士抵住平车，防止车身移动。(3) 协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动。(4) 下肢回床时，应先帮助移动下肢，再移动上肢。551010一人搬运法(1) 推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。(2) 松开盖被，协助患者穿衣。(3) 操作者一臂自患者腋下伸至对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧，患者双臂交叉于操作者颈后并双手用力抱住操作者。然后操作者抱起患者，轻轻放在平车中央，盖好盖被。5520二人搬运法(1) 同一人搬运法(1)(2)。(2) 操作者甲、乙二人站在床边，将患者双手胸前交叉。(3) 将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起患者腰部，乙一手抬起患者臀部，一手抬起膝部，二人同时抬起，两人配合好轻轻将患者放于平车上，盖好被子。5520三人搬运法(1) 同一人搬运法(1)(2)。(2) 将患者移至床边，甲托住患者头、颈、肩及胸部；乙托住患者背、腰和臀部；丙托住患者的膝部和脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步轻轻将患者放于平车上，盖好被子。1020四人搬运法帆布兜法(1) 同一人搬运法(1)(2)。(2) 在患者腰、臀下铺帆布或中单。(3) 护士甲、乙分别站在病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈、肩部及双腿，护士丙、丁分别站在病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻轻放在平车中央，盖好盖被。55204. 整理好床单位，铺暂空床。5. 松闸，推患者至指定地点。55评价20分1. 搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适，对于烦躁不安或神志不清的患者，须有护士在旁守护，以防意外。2. 搬运过程中有无病情变化，是否造成损失等并发症。1010担架运送患者法操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.患者评估2.环境评估与准备3.用物评估：担架的安全性能4.操作者自身评估24221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1.操作者准备2.用物准备3.环境准备：宽敞、无障碍物4.患者准备：理解、配合21044环境准备和患者准备可于评估时进行实施50分1. 担架带至患者身旁，解释。2. 根据患者的病情选择搬运方法。51.与患者沟通不良酌情扣35分。2.选择的搬运方法与患者具体情况不符酌情扣810分。3.造成患者痛苦者酌情扣510分。4.不注意观察患者病情者，酌情扣510分。5.造成患者跌倒或受伤者为不及格。6.多人搬运时动作不协调酌情扣35分。三人搬运法(1) 搬运者位于患者一侧，甲一手托住头、颈、肩部，一手托起腰部；乙、丙分别托起臀部和双下肢。清醒患者指导其用双手环抱搬运者甲的颈部，三人同时用力，将患者轻抬慢放于担架上。(2)患者取平卧位，盖好盖被。(3)颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者头偏向一侧。3055滚动搬运法(1) 将患者四肢伸直、并拢，向床边移动，将担架放置于患者身旁。(2) 搬运者位于患者同一侧，甲扶持其头、颈、胸部；乙扶持其腰和臀部；丙扶持其双下肢；三人同时使患者成一整体向担架流动。(3) 使患者仰卧于担架的中央，盖好盖被。10255平托法(1) 搬运者站在患者和担架的同一侧，将担架移至患者身旁。(2) 由1人或2人托起患者的头颈部，另外2人分别托住患者的胸、腰、臀及上下肢，头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢至担架上。(3) 患者取仰卧位，在颈下垫相应高的小枕或衣物，保持头颈中立位。头、颈两侧应用衣物或沙袋加以固定。1020103.将患者抬至指定地点。5评价20分1.搬运是否轻、稳、准确，患者是否安全、舒适，对于烦躁不安或神志不清的患者，须有护士在旁守护，以防意外。2.搬运过程中有无病情变化，是否造成损失等并发症。1010滴眼药操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1. 核对医嘱2. 患者评估3. 用物评估4. 环境评估与准备5. 操作者自身评估222221. 未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2. 患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。计划20分1. 操作者准备2. 患者准备3. 用物准备4. 环境准备25941. 用物准备：缺1项扣2分。2. 其它准备不充分的酌情扣分。实施50分1. 用物带至床旁，查对、解释。2. 患者取坐位或卧位，头向患侧稍后仰。3. 拭去眼部分泌物。4. 滴眼药12滴于穹窿结膜内。5. 将上眼睑提起，使药液均匀扩散于眼球表面。6. 拭干流出的药液，嘱其闭眼12min。7. 棉球压迫泪囊12min。8. 帮助患者取舒适的卧位。9. 根据患者情况进行健康教育。10. 按规定处理用物、洗手、记录。335105555541. 护患沟通不良酌情扣35分。2. 滴管碰触皮肤酌情扣分35分。3. 不注意观察患者反应酌情扣24分。评价20分1. 患者或家属能理解滴眼药的必要性并主动配合。2. 患者安全，未发生眼部机械性损伤。3. 患者对护士操作满意。677滴耳药操作考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备5.操作者自身评估222221.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2.患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。计划20分1.操作者准备2.患者准备3.用物准备4.环境准备25941.用物准备：缺1项扣2分。2.其它准备不充分的酌情扣分。实施50分1. 用物带至床旁，查对、解释目的和方法。2. 患者取坐位或卧位，头偏向健侧，患耳朝上。3. 再次查对药液和患者。4. 吸净耳道内的分泌物。5. 将耳廓向后上方轻轻牵拉，使耳道变直。6. 将23滴药液滴入耳道，轻压耳屏，用小棉球塞入外耳道。7. 嘱患者保持原体位12min，观察。8. 整理用物，洗手，记录。55510510551.护患沟通不良酌情扣35分。2.滴管碰触皮肤酌情扣分35分。3.不注意观察患者反应酌情扣24分。评价20分1. 患者理解滴耳药的重要性并主动配合。2. 达到预期的治疗效果。3. 护士操作熟练，患者满意。677专心-专注-专业