卫生高级职称考试复习资料(急诊医学-第二集)(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上卫生高级职称考试复习资料（急诊医学 第二集）祝您考试成功!一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1. 下列哪种情况可以行机械通气 （ E ） A大量胸腔积液 B未经引流的气胸或纵膈气肿 C巨大肺大泡或肺囊肿 D大咯血窒息 E肺或胸廓异常 2. 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因 （ E ） A空气 B脂肪 C瘤栓 D羊水 E血栓 3. DIC在临床上最常出现的四大症状是 （A） A出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B出血、贫血、感染和溶血 C发热、出血、贫血和溶血 D微血栓栓塞、出血、贫血和休克4. 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制 （E） A局部刺激、腐蚀作用和缺氧 B麻醉作用和抑制酶的活力 C干扰细胞或细胞器的功能 D受体竞争 E以上均是5. 哪一种中毒最易引起出血 （B）A阿司匹林中毒 B敌鼠钠盐中毒 C安妥中毒 D磷化锌中毒 E灭鼠优中毒6. 成人大多数心源性猝死，最常见的为 （B）A心室停搏 B室颤 C无脉电活动 D完全性房室传导阻滞 E室速7. 水和钠虽同是缺失，但缺水多于缺钠，称为 （B） A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D继发性缺水8. 高渗性脱水患者的处理原则是 （D）A5%的葡萄糖液 B0.9%氯化钠液 C先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液D先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液E先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液9. 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是 （A） A高血糖 B低钾血症 C低钠血症 D低白蛋白血症10. 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放 （A） A2% B3% C4% D5% E6% 11. 舒张功能不全性心力衰竭不常见于 （D）A二尖瓣或三尖瓣狭窄 B缩窄性心包炎 C肥大性心肌病 D高血压性心脏病12. 以下肝性腹水形成的因素中，错误的是 （D）A抗利尿激素增多 B门静脉压力增高 C血浆胶体渗透压下降 D原发性醛固酮增多13. 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为 （D） A低张性缺氧 B血液性缺氧 C组织性缺氧 D循环性缺氧14. 慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，再通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起 （B）A呼吸性酸中毒 B呼酸合并代碱 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒15. 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是 （B） A血容量增加 B心率加快 C红细胞增多 D血流量分布16. 在标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37，血红蛋白的饱和度为100%），用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为 （B） AAB BBE CSB DBB17. 同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是 （A）A急性中毒 B地方病 C急性传染病 D维生素缺乏症 E碘缺乏症18. 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡 （A）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒19. 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起 （C） A低张性缺氧 B血液性缺氧 C组织性缺氧 D循环性缺氧20. 毛细血管流体静压增高的常见原因是 （A）A静脉压增高 B胶体渗透压降低 C微血管壁通透性增加 D淋巴回流受阻21. 正常成人静息时的肺泡通气量是 （D） A5L/min B3L/min C6L/min D4L/min 22. 血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失 （C） A15s B45s C1min D3min E4min23. 在呼吸性碱中毒时 （B） AAB和SB都相等地减少 BAB降低，ABSB CAB和SB都相等的增多 DAB升高，ABSB24. 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 （B） A迅速有效地人工呼吸 B立即心电图确诊，然后进一步处理 C迅速有效地胸外按压 D及时行AED E一般开始予小潮气量25. 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形 （E） A重度高钾血症 B广泛性急性心肌梗死 C重度低体温症 D老年患者的心脏停搏前心电 E以上皆是26. 从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是 （B） A肺循环充血 B微循环淤血 C体循环淤血 D心输出量不足27. 典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是 （C）A消耗性低潮期 B高凝期 C原发性纤溶功能亢进期 D继发性纤溶功能亢进期28. 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是 （C） A收缩相关蛋白质的破坏 B心肌兴奋-收缩偶联障碍 C心肌肥大的平衡生长 D心肌能量代谢紊乱29. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 （D）A. 呼吸中枢麻痹 B. 呼吸肌麻痹 C. 气道阻塞 D. 肺泡弥散障碍 E. 通风不良30. 呼吸衰竭通常是指 （C）A. 空气中氧含量过低的结果 B. 血液运输氧的能力降低 C. 外呼吸功能障碍的结果 D. 内呼吸功能障碍的结果 E. 呼吸系统病变造成机体缺氧31. 输液反应出现的发热其原因多数是由于 （B）A. 变态反应 B. 内毒素污染 C. 外毒素污染 D. 支原体污染 E. 以上都不是32. 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状 （C） A. 3% B. 6% C. 10% D. 12% E. 15%33. 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 （E） A. 心率加快、心肌收缩力增强 B. 支气管扩张加强通气 C. 促进糖原分解使血糖增高 D. 血液重新分布 E. 以上都是34. 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在 （D） A. 神志改变 B. 面色改变 C. 脉搏细速 D. 血压下降 E. 少尿35. 血液中pH值主要取决于血浆中 （E） A. CO2CP B. PaCO2 C. HCO3- D. H2CO3 E. 以上都不是36. 热型是根据下列哪一项来决定的 （A）A. 体温曲线的形状 B. 热度高低 C. 升降速度 D. 持续时间 E. 波动幅度37. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 （D） A. 血氧容量降低 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量降低 D. 静脉血氧含量上升 E. 动脉血氧饱和度正常38. 严重组织损伤引起DIC的主要机制是 （B）A. 凝血因子被激活 B. 凝血因子大量入血 C. 大量红细胞和血小板受损 D. 继发于创伤性休克E. 消除活化的凝血因子功能受损39. 高动力型休克最常见于下列哪一类休克 （E）A. 失血性休克 B. 创伤性休克 C. 心源性休克 D. 烧伤性休克 E. 感染性休克40. 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的 （D） A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C. 高钾血症 D.高钠血症 E.高镁血症41. 在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的 （D） A. 高热 B. 休克 C. 长期不进食 D. 持续大量呕吐 E. 急性肾衰竭42. 急性肾衰竭最严重的并发症是 （C） A. 高镁血症 B. 水中毒 C. 高钾血症 D. 氮质血症 E. 代谢性酸中毒43. 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化 （D） A. 肝脾淤血 B. 颈静脉怒张 C. 胃肠道淤血 D. 肺淤血 E. 下肢水肿44. 在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 （C） A. 5.3kPa B. 6.67kPa C. 8.0kPa D. 9.3kPa E. 10.6kPa45. 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 （B） A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾代偿 E.骨骼代偿46. 急性肾衰竭发生的主要机制是 （B） A. 原尿回漏人间质 B. 肾小球滤过功能障碍 C. 肾小管阻塞 D. 肾细胞肿胀 E. 肾内DIC47. 严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响 （D） A. 雌激素 B. 胰岛素 C. 皮质激素 D. 甲状腺激素 E. 血管升压素48. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生 （D）A. 心率加快 B. 紧张源性扩张 C. 交感神经兴奋D. 血液重分布 E. 心肌肥大49. 不会导致组织水肿的因素是 （B） A. 毛细血管血压升高 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 静脉回流受阻 D. 淋巴回流受阻 E. 组织液胶体渗透压升高50. 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是 （E） A. 两者在化学结构上都属于儿茶酚胺 B. 肾上腺素可使心输量增加 C. 小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张 D. 去甲肾上腺素可升高血压 E. 去甲肾上腺素可使心率加快51. 肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起 （C） A. 交感神经末梢释放递质减少 B. 醛固酮分泌减少 C. 肾脏排钠量减少 D. 体循环平均充盈压减低 E. 静脉回心血量减少52. Rh阳性是指红细胞膜上含有 （E） A. E抗原 B. C抗原 C. A抗原 D. B抗原 E. D抗原53. 第一心音产生的原因主要是 （B） A. 房室瓣开放 B. 房室瓣关闭 C. 动脉瓣开放 D. 动脉瓣关闭 E. 心室快速充盈54. 下列对胃酸作用的叙述，错误的是 （B） A. 激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性 B. 保护胃黏膜 C. 抑菌、杀菌 D. 有助于小肠铁和钙的吸收55. 关于动脉血压的叙述中，正确的是 （E） A. 心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压 B. 平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C. 主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D. 其他因素不变时，心率加快使脉压增大 E. 男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高56. 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是 （D） A. 有无血小板参与 B. 有无Ca2+参与 C. 凝血酶激活过程 D. 因子X的激活过程 E. 纤维蛋白形成过程57. 关于中心静脉压的叙述，错误的是 （D） A. 指右心房和胸腔内大静脉的血压 B. 正常变动范围为412cmH2O C. 是反映心血管功能的又一指标 D. 心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高 E. 中心静脉压偏低，常提示输液量不足58. 体重60kg的正常人，其血量约为 （C） A. 3L B. 3.8L C. 4.8L D. 5.2L E. 6.8L59. 关于冠脉循环的血流特点，正确的是 （B） A. 冠脉心流量占心排血量的8% B. 冠脉心流量的多少主要取决于心肌的活动 C. 冠脉心流量的多少主要取决于冠脉的口径 D. 冠脉心流量的多少主要取决于收缩压的高低 E. 心率加快，冠脉血流量增加60. 某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型（D） A. O型 B. A型 C. B型 D. AB型 E. 无法判断61. 缺氧引起呼吸兴奋，是通过 （C） A. 直接刺激呼吸中枢 B. 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D. 刺激脊髓呼吸神经元 62. 对胃酸分泌有抑制作用的是 （ D） A. 乙酰胆碱 B. 组胺 C. 促胃液素 D. 生长抑素 E. 肠泌酸素63. 排便反射的初级中枢位于 （ A ） A. 脊髓腰骶段 B. 脊髓胸段 C. 延髓 D. 脑桥 E. 中脑64. 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 （B） A. 抑制PGI：合成 B. 抑制TXA2合成 C. 抑制凝血酶原 D. 直接抑制血小板聚集 E. 抑制凝血因子形成65. 痛风患者应慎用 （A） A. 氢氯噻嗪 B. 螺内酯 C. 氨苯蝶啶 D. 阿米洛利66. 控制哮喘急性发作最好选用 （C） A. 吸入倍氯米松 B. 吸入色甘酸钠 C. 吸入沙丁胺醇 D. 口服特布他林 E. 口服氨茶碱67. 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 （E）A. 吲哚美辛 B. 阿司匹林 C. 布洛芬 D. 双氯芬酸 E. 对乙酰氨基酚68. 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是 （C） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房室传导阻滞 C. 室性早搏 D. 室性心动过速69. 阿卡波糖的降糖作用机制是 （C） A. 促进胰岛素释放 B. 促进组织摄取葡萄糖 C. 抑制-葡萄糖苷酶 D. 增加肌肉对胰岛素的敏感性70. 用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是 （D） A. 增加药物的吸收 B. 加快药物的分布 C. 避免药物被胃酸破坏 D. 避免药物的首过消除 E. 减少药物的副作用二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）71. 心源性休克的机制是 （ABCDE） A. 心肌自体抗原作用 B. 心肌抑制因子 C. 心肌收缩力锐减 D. 血容量不足 E. 心律失常72. 胺碘酮适用于 （ABCDE） A. 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时 B. 心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后 C. 血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速 D. 顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施 E. 控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率73. 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则 （ABCD） A. 补镁 B. 补钾 C. 电超速起搏 D. 异丙肾上腺素 E. 电复律74. 氰化物中毒的机制不正确的是 （ACE） A. 局部刺激、腐蚀作用 B. 缺氧 C. 麻醉作用 D. 抑制酶的活力 E. 受体竞争75. 异丙肾上腺素的适应症是 （BD） A. 低血压 B. 心动过缓 C. 心脏停搏 D. 尖端扭转型室速 E. 左心功能衰竭76. 张力性气胸系指 （CDE） A. 胸腔抽气后压力不再上升 B. 肺萎陷轻 C. 纵膈移位明显 D. 胸腔压力常正压 E. 常需采用胸腔闭式引流77. 急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌症为 （ABCDE） A. 活动性内脏出血 B. 血小板计数100×109/L C. 癫痫发作 D. 疑有蛛网膜出血 E. 颅内新生物78. 钙通道阻滞剂适应症 （ABCD） A. 经房室结的折返性心动过速 B. 心房扑动 C. 频发房性早搏 D. 心房颤动 E. 严重左心功能衰竭79. 静脉应用硝酸甘油的不良反应有 （ABCDE） A. 心动过速 B. 低血压 C. 反常的心动过缓 D. 头痛 E. 低氧血症80. 电损伤对人体的危害跟那些因素有关 （ABCDE） A. 电压高低 B. 通电时间 C. 电流方向 D. 气像条件 E. 直流电或交流电81. 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小 （BC） A. 阿托品 B. 有机磷杀虫药 C. 吗啡 D. 甲醇 E. 肾上腺素82. CO中毒时最易受损害的脏器除外 （BDE） A. 心脏 B. 肺 C. 脑 D. 肾 E. 胰腺83. 用于治疗氰化物中毒的是 （ABC） A. 亚甲蓝 B. 亚硝酸盐 C. 硫代硫酸钠 D. 纳洛酮 E. 二巯丙醇84. 革兰阳性球菌感染可选用 （ACE） A. 青霉素 B. 丁胺卡那霉素 C. 克林霉素 D. 可乐必妥 E. 万古霉素85. 普罗帕酮禁忌症 （ABE） A. 无器质性心脏病窦性心动过缓 B. 左室功能严重受损者 C. 无器质性心脏病的室性心动过速 D. 无器质性心脏病的室上性心动过速 E. 疑冠心病者专心-专注-专业