内分泌科分级护理标准(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上内分泌科分级护理服务标准特级护理服务内容特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。特级护理服务要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能位。5、实施床旁交接班。6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。（1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）甲。（2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。一级护理服务内容一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。一级护理服务要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。4、保持患者的舒适和功能位。5、提供护理相关的健康指导。6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。（1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。（2）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。二级护理服务内容二级护理服务对象：糖尿病、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。二级护理服务要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。4、提供护理相关的健康指导。5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。（1）生活部分自理者，根据患者自理能力协助患者完成生活护理。（2）生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。三级护理服务内容三级护理服务对象：骨质疏松症、高泌乳素血症、侏儒症等生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理要点：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。3、提供护理相关的健康指导。4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。专心-专注-专业