匹兹堡睡眠质量评定表(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上匹兹堡睡眠质量评定表1  过去一个月您通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是_2过去一个月您每晚通常要多长时间才能人睡？多少分钟_3过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间_4过去一个月您每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间 _57问题中选一个最符合您的情况作答案，填写A/B/C/D。 A过去一个月没有 B每周平均不足一个晚上 C每周平均一或两个晚上 D每周平均三个或更多晚上5  过去一个月，您是否经常要服药才能人睡？_6过去一个月您在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？_7  过去一个月您是否因为以下问题而经常睡眠不好? （a）不能在30分钟内人睡_ （b）在晚上睡眠中醒来或早醒_ （c）晚上有无起床上洗手间_ （d）不舒服的呼吸_ （e）大声咳嗽或打鼾声_（f）感到寒冷_（g）感到太热_（h）做不好的梦_（i）出现疼痛_（j）其他原因，请描述_8过去一个月您在积极完成事情上是否有困难？符合请打对“” 没有困难_ 有一点困难_ 比较困难_ 非常困难_9您对过去一个月总睡眠质量评分 非常好_ 尚好_ 不好_ 非常差_10您是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶等）或有室友？没有与人同睡一床或有室友_ 同伴或室友在另外房间_ 同伴在同一房间但不睡同床_ 同伴在同一床_如果您是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）您在过去一个月是否出现以下情况 （a）在您睡觉时，有无大鼾声 过去一个月没有_ 每周平均不足一个晚上_ 每周平均一或两个晚上_ 每周平均三个或更多晚上_（b）在您睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿 过去一个月没有_ 每周平均不足一个晚上_ 每周平均一或两个晚上_ 每周平均三个或更多晚上_（c）在您睡觉时，您的腿是否有抽动或者有痉挛 过去一个月没有_ 每周平均不足一个晚上_ 每周平均一或两个晚上_ 每周平均三个或更多晚上_（d）在您睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态 过去一个月没有_ 每周平均不足一个晚上_ 每周平均一或两个晚上_ 每周平均三个或更多晚上_（e）在您睡觉时您是否有其他睡不安宁的情况，情描述_ 过去一个月没有_ 每周平均不足一个晚上_ 每周平均一或两个晚上_ 每周平均三个或更多晚上_2  匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法：PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目(详见附问卷)18个条目组成7个成份，每个成份按o3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为02l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要510分钟。各成份含意及计分方法如下：A睡眠质量：根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。B入睡时间1. 条目2的计分为“15分”计0分，“1630分”计1分，“3160”计2分，“60分”计3分。2. 条目5a的计分为“无”计0分，“<1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。3. 累加条目2和5a的计分，若累加分为“0”计0分，“12”计1分，“34”计2分，“56”计3分C睡眠时间根据条目4的应答计分，“>7小时”计0分，“67”计1分，“56”计2分，“<5小时”计3分。D睡眠效率1. 床上时间 = 条目3（起床时间）- 条目1（上床时间） 2. 睡眠效率 = 条目4（睡眠时间）/ 床上时间 × 100%3. 成分D计分位，睡眠效率 > 85%计0分，7584% 计1分，6574%计2分，< 65% 计3分。E睡眠障碍根据条目5b至5j的计分为“无”计0分，“<1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。累加条目5b至5j的计分，若累加分为“0”则成分E计0分，“19”计1分，“1018”计2分，“1927”计3分。F催眠药物根据条目7的应答计分，“无”计0分，“<1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。G日间功能障碍：1. 根据条目7的应答计分，“无”计0分，“<1周/次”计1分，“12周/次”计2分，“3周/次”计3分。2. 根据条目7的应答计分，“没有”计0分，“偶尔有”计1分，“有时有”计2分，“经常有”计3分。3. 累加条目8和9的得分，若累加分为“0”则成分G计0分，“12”计1分，“34”计2分，“56”计3分PSQI 总分 = 成分A + 成分B + 成分C + 成分D + 成分E + 成分F + 成分G专心-专注-专业