中医基础理论整本书考研重点总结(共9页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上中医基础理论整本书考研重点总结一、中医学和中医基础理论的基本概念二、中医学理论体系的形成和发展三、中医学的基本特点1整体观念：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”“春善病鼻衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”昼夜晨昏对人体的影响：旦慧昼安，夕加夜甚。地方区域对人体的影响2辨证论治3. 阴阳学说.基本内容：（1）阴阳的对立制约 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。（2）阴阳的互根互用 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”；“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”；“孤阴不生，独阳不长”（3）阴阳交感与互藏（4）阴阳的消长平衡 “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”（5）阴阳的相互转化“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。用于疾病的治疗.确定治疗原则：阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。阴虚：“壮水之主，以制阳光”，内经称之为“阳病治阴”，即所谓“诸寒之而热者，取之阴”；阳虚：“益火之源，以消阴翳”，内经称之为“阴病治阳”，即所谓“诸热之而寒者，取之阳”；四、五行学说1五行学说的基本内容：（1）五行的特性及其引申含义木曰曲直：生长、升发、调达舒畅；火曰炎上：温热、升腾；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：清洁、肃降、收敛；水曰润下：寒凉、滋润、向下运行；（2）事物的五行属性推演和归类（3）五行的相生和相克五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”和“我生”，在难经中比喻为“母子”关系。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克我”和“我克”在内经中称作“所不胜”和“所胜”（4）五行的相乘和相侮：相乘：有两种情况（太过和不及）；按五行相克次序发生；相侮：反克有两种情况（太过和不及）；按五行相克次序相反方向发生；素问·五运行大论：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之”。2五行学说在中医学中的运用3. 藏象五脏的生理特点：生化和储藏精气，“藏精气而不泻，故满而不能实”；六腑的生理特点：受盛和传化水谷，“传化物而不藏，故实而不满也”；奇恒之腑的特点：藏阴精而不泻，异于腑。五、五脏（一）心1、心的主要生理功能：（1）主血脉：包括主血和主脉两方面；脉是血液运行的通道，“脉为血之府”；“壅遏营气，令无所避，是谓脉”；血液的正常运行，必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为其最基本的前提条件。（2）主神志：即心主神明，心藏神。“心者，君主之官，神明出焉”。2、心在志为喜：“喜则气和志达，营卫通利”；“神有余则笑不休，神不足则悲”；在液为汗：“阳加于阴谓之汗”；在体合脉，其华在面：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”在窍为舌：心开窍于舌，舌为心之外候，舌为心之苗。 “心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”（二）肺1、肺的主要生理功能：（1）主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。（2）主宣发和肃降：肺主宣发的生理作用体现在三个方面，肺主肃降的生理作用体现在三个方面（自己总结）（3）通调水道：“肺主行水”；“肺为水之上源”；（4）朝百脉，主治节：2、肺在志为忧：忧和悲同属肺志；在液为涕；在体和皮，其华在毛；在窍为鼻：“鼻为肺之窍”；“喉为肺之门户”；（三）脾1、脾的主要生理功能：（1）主运化：包括运化水谷和运化水液两方面；运化水谷：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”运化水液：脾虚生湿，脾为生痰之源，脾虚水肿的发生均与此有关；脾胃为后天之本，气血生化之源。（2）主升清：（3）主统血：实际上是气的固摄作用。2、脾在志为思；在液为涎；在体合肌肉，主四肢；在窍为口，其华在唇。（四）肝1、肝的主要生理功能：（1）主疏泄：表现在四个方面（自己总结）（2）主藏血：包括两方面；（3）肝藏魂：“随神而往来者，谓之魂。”“肝者，罢极之本，魂之居也。”2、肝在志为怒：“怒则气逆，甚则呕血、飧泄，故气上矣。”；在液为泪；在体合筋，其华在爪；在窍为目。（五）肾1、肾的主要生理功能：（1）藏精，主生长、发育与生殖。（2）主水（3）主纳气：防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”2、肾在志为恐；在液为唾；在体为骨，主骨生髓，其华在发；在窍为耳及二阴：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”【附】命门六、六腑七、奇恒之府八、气血津液九、经络1经络的概念：经络是运行气血联络脏腑肢节沟通上下内外的通路。经络是经脉和络脉的总称。2经络系统的组成：（1）经脉：十二正经、奇经八脉、十二经别。（2）络脉：十五别络、浮络、孙络。3十二经脉：（1）名称：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经），手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经和手少阳小肠经），足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经），足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经）。（2）走向和交接规律：手三阴经从胸走手，与其相为表里的手三阳经交会；手三阳经从手走头，与其同名的足三阳经交会；足三阳经从头走足，与其相为表里的足三阴经交会；足三阴经从足走向腹、胸，与手三阴经交会。故相为表里的阴经与阳经在四肢部交接；同名的手足阳经在头面部交接，手足阴经在胸部交接。（3）分布规律 ：在四肢部外侧：阳明在前，少阳在中，太阳在后；内侧：太阴在前，厥阴在中，少阴在后（内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中）。（4）表里关系：按脏腑表里关系配属。（5）流注次序：手少阴肺经开始至足厥阴肝经（6）循行部位4奇经八脉生理作用：一是进一步密切十二经脉之间的联系；二是调节十二经脉的气血；三是与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府的关系较为密切。督脉、冲脉、任脉均起于胞中，称“一源三歧”；督脉为“阳脉之海”、任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经脉之海”；带脉围腰一周，犹如束带，能约束纵行诸脉；阴跷阳跷脉均起于足踝下，有濡养眼目，司眼睑之开合和下肢运动的功能；阴维脉维络诸阴，阳维脉维络诸阳。5经别（1）循行特点：离、入、出、合。（2）生理功能：加强十二经脉中相位表里的两经在体内的联系；加强体表于体内、四肢与躯干的向心性联系；加强十二经脉对头面的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴经、足三阳经与心的联系。6别络（1）含义：从经脉分出的支脉，大多分布于体表。共十五条即十二经脉，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。从别络分出的细小络脉，称为“孙络”；分布于皮肤表面的络脉，称为“浮络”。（2）生理功能：加强十二经脉中互为表里的两条经脉之间的体表联系，同时加强人提前、后、侧面络脉的统一联系。7经筋：十二经脉连属于筋肉的体系，主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。8皮部：十二经脉及其所属络脉在体表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。9经络的生理功能：（1）沟通表里上下，联系脏腑器官。（2）通行气血，濡养脏腑组织。（3）感应传导作用。（4）调节机能平衡。十、 病因与发病1六淫治病的特点：2风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火（热）邪的性质及致病特点：3七情致病的特点：一是直接伤及内脏；二是影响脏腑气机；三是情志异常波动可使病情加重或急剧恶化。 怒则气上：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”喜则气缓：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”悲则气消：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。” 恐则气下：临床见二便失禁。惊则气乱：致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。思则气结：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”4劳逸损伤（1）过劳：包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。“久视伤血”、“久坐伤肉”、“久立伤骨”、“久行伤筋”（2）过逸：“久卧伤气”十一、发病原理十二、病机.邪正盛衰1邪正盛衰与虚实变化（1）虚实的概念：“邪气盛则实，精气夺则虚。”（2）虚实错杂：因虚致实、由实转虚。（3）虚实真假：“至虚有盛候”、“大实有羸状”。2邪正盛衰与疾病转归：包括正胜邪退及邪盛正衰。此外，若邪正相持或正虚邪恋，邪去而正气不复等，则是疾病转为慢性或留有后遗症的主要原因。.阴阳失调1阴阳偏胜：（1）阳偏胜：阳盛，其病机特点表现为阳盛而阴未虚的实热证。“阳盛则热”、“阳胜则阴病”，即阳盛则阴虚（2）阴偏胜：阴盛，其病机特点表现为阴盛而阳未虚的实寒证。“阴胜则寒”、“阴胜则阳病”，即阴盛则阳虚。2阴阳偏衰：（1）阳偏衰：阳虚，其病机特点表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。“阳虚则阴盛”、“阳虚则寒”（2）阴偏衰：阴虚，其病机特点表现为机体阴液不足及滋养、宁静功能减退，以及阳气相对亢盛的虚热证。“阴虚则阳盛”、“阴虚则热”3阴阳互损：包括阴损及阳及阳损及阴。4阴阳格拒：（1）阴盛格阳：即真寒假热证。（2）阳盛格阴：即真热假寒证。5阴阳亡失：（1）亡阳：“阳者，卫外而为固也。”（2）亡阴：“阴者，藏精而起亟也。”.气血失常1气的失常：（1）气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的状态。（2）气机失调：指气的升降出入异常而引起的病理变化。气滞、气逆、 气陷、气闭、气脱2血的失常：（1）血虚：指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。（2）血瘀：指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态。（3）血热：指血分有热血行加速的病理状态。其临床表现以既有热象又有耗血动血及伤阴的特征。十三、内生“五邪”1风气内动（内风）：又称肝风内动或肝风。“诸暴强直，皆属于风。”“诸风掉眩，皆属于肝。”“内风乃身中阳气之变动。”（1）肝阳化风：见筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲扑，或口眼歪斜，或半身不遂，甚则血随气逆而发为闭脱之证；（2）热极生风：见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等；（3）阴虚风动：筋挛肉瞤、手足蠕动；（4）血虚生风：肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。（5）血燥生风：皮肤干燥或肌肤甲错，皮肤瘙痒或落屑。2寒从中生（内寒）“诸寒收引，皆属于肾。“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”内寒与外寒的区别与联系3湿浊内生（内湿）：脾虚生湿。“诸湿肿满，皆属于脾。” “诸痉项强，皆属于湿。”“湿胜则濡泄，甚则水闭浮肿。”4津伤化燥（内燥）：“燥胜则干。” “诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。”内燥病变以肺、胃、及大肠为多见。5火热内生（内火、内热）：（1）阳气过盛化火：“少火生气”、“壮火食气”、“气有余便是火”；（2）邪郁化火：一是外感六淫从阳而化热化火；二是病理性代谢产物和食积、虫积等郁而化火。（3）五志过极化火：又称为“五志化火”；（4）阴虚火旺：此属虚火与阴虚内热有区别。十四、经络病机 素问·诊要经终论说：“太阳之脉，其终也戴眼，反折，瘛瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目瞏绝系，绝系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热噫干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”十五、脏腑病机1心的阴阳气血失调：（1）心的阳气偏盛：即心火，有虚实之分，由于邪热痰火内郁而致者为实；由于劳心过度心阴暗耗者多为虚。对生理功能的影响有三：一是躁扰心神；二是血热而脉流薄疾；三是心火上炎与下移。（2）心的阳气偏衰：包括心气虚和心阳虚，多由慢性疾病的持续损耗发展而成。对生理功能的影响有：一是心神不足；一是血脉寒滞；一是心阳虚衰与肺肾病变相互影响。（3）心阴不足：即心阴虚，多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴或情志内伤，心阴暗耗；或心肝火旺，灼伤心阴所致。（4）心血亏损：即心血虚，多由失血，或血液生化不足，或情志内伤，耗损心血等所致。（5）心血瘀阻：即心脉闭阻。阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚，血脉瘀阻不畅；劳倦感寒；情志刺激常可诱发或加重。2肺的阴阳气血失调：（1）肺气不宣：肺气失于宣发；多由外邪袭表犯肺，或因痰火内阻，或因肝升太过，气火上逆犯肺；也可由于肺气不足，或肺阴虚所致。（2）肺失清肃：肺气失于肃降；多由外邪袭表犯肺，或因痰浊内阻，或因肝升太过，气火上逆犯肺；也可由于肺气不足或肺阴虚所致。（3）肺气虚损：肺的功能减退；多因肺失宣肃，日久不复，发展而成；因久病气虚，或劳伤过度，耗损肺气所致。（4）肺阴亏损：肺脏的阴津亏损和阴虚内热；多由于燥热之邪灼肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，或久咳耗伤肺阴所致。3脾的阴阳气血失调：（1）脾气虚损：即中气不足；多由饮食所伤，脾失健运或禀赋素虚或久病耗伤；或劳倦过度损伤所致。（2）脾阳虚衰：多有脾气虚发展而来，或命门火衰脾失温煦所致。（3）水湿中阻：脾阳不足，不能运化，水湿停聚于内。（4）脾阴不足：指脾不能运化津液，津液亏少而形成。4肝的阴阳气血失调：（1）肝气郁结：多由精神刺激，情志不遂，气机郁滞而成。（2）肝火上炎：多有肝气郁结，日久化火；暴怒伤肝，肝气暴涨；五志化火，引动肝火等而成。（3）肝血亏虚：失血过多，久病耗损，脾胃虚弱，生化无源所致。（4）肝阳上亢：肝阴不足，阴不制阳；精神情志失调，耗伤肝阴。（5）肝风内动：邪热炽盛；肝阳化风。5肾的阴阳气血失调：（1）肾精亏虚：老年精亏；先天不足；久病耗损；后天失养。（2）肾气不固：幼年精气未充；老年精气衰竭；早婚、性生活不节、久病肾虚。（3）肾阴亏虚：五脏之火、五志过极化火、邪热久留化火致肾阴耗伤；或失血耗液；或过服温燥壮阳之品；或房劳过度而致。（4）肾阳不足：心脾阳虚，日久及肾，房劳过度，耗损肾阳。6六腑功能失调病机的形成原因及病理表现（1）胆的功能失调：胆汁的分泌、排泄障碍，多由情志所伤、肝失疏泄，或中焦湿热阻遏肝胆气机等所致。（2）胃的功能失调：胃气虚：饮食失节，损伤胃气；禀赋素虚；久病元气不复。胃阴虚：热病后期，邪热久留，消烁阴液。胃寒：过食生冷；过用寒凉之剂；素体中寒。胃热（胃火）：嗜酒、过食辛辣之品；气血痰湿食郁积化热化火。（3）小肠的功能失调：湿热下注或心火旺盛循经下移小肠所致小便淋浊、刺痛等病理表现，称作小肠火。（4）大肠的功能失调：可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成；亦可因饮食所伤、食滞不化；寒湿或湿热下注等因素所致。（5）膀胱的功能失调：多为湿热蕴结膀胱或肾阳不足而见尿频、尿灼、尿急、尿痛、血尿等或肾气不固而见遗尿、小便失禁等。（6）三焦功能失调：主要有两方面：一是表现为心和肺、脾和胃肠、肝和胆、肾和膀胱等脏腑气机不利，气的升降出入异常导致；二是概括了肺、脾、肾等脏腑调节全身水液代谢的生理功能异常。7奇恒之府功能失调病机的形成原因及病理表现：（1）脑的功能失调：心肝脾肺肾的功能失调均可引起脑的功能失调，出现精神意识思维异常，视听嗅味觉异常及言语应答肢体活动异常等。（2）髓和骨的功能失调：可因先天禀赋不足、后天饮食失养；或因邪热久留，消烁阴液；或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚、骨质软弱等病变。（3）脉的功能失调：津液枯涸、痰浊内阻、寒凝瘀阻均可引起脉道不利。（4）女子胞的功能失调：主要表现在经、带、胎、产的异常方面。其形成原因主要有三个方面：一是气血不和；二是心肝脾肾功能障碍；三是冲任气血不足。十六、 防治原则预防1. 未病先防2既病防变：包括早期诊治和根据疾病传变规律，先安未受邪之地。治则（1）正治与反治：“逆者正治，从者反治。”正治：又称逆治，是逆其证候性质而治的一种常用治则。逆，指采用方药的性质与疾病的性质相反。正治法适用于疾病征象与疾病本质相一致的病证，是临床上最常用的一种治疗方法。“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。反治：又称从治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。从，指采用方药的性质与疾病的假象相一致。“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。（2）治标与治本：急则治其标：“先病而后生中满者，治其标”、“小大不利，治其标”。缓则之气本：对慢性病或急性病恢复期有重要意义。标本兼治：标病本病并重时用。3扶正与祛邪扶正祛邪的运用原则：扶正适用于以正气虚为主，而邪气也不盛的虚性病证。4调整阴阳（1）损其偏盛：治热以寒（热着寒之）；治寒以热（寒者热之）。（2）补其偏衰：“壮水之主，以制阳光”、“益火之源，以消阴翳”、“阳中求阴”、“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药，补阳时适当配用补阴药。“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。”5调整脏腑功能：根据各脏腑生理上的相互联系、病理上相互影响的道理，注意调整各脏腑之间的关系，使其功能协调，才能收到好的治疗效果。6. 调理气血关系调理气血关系的原则为：“有余泻之，不足补之”。气虚致血虚或气血两虚者，治以气血双补，以补气为主；气虚血瘀，治以补气行血；气滞血瘀，治以理气活血化瘀；气虚不能摄血，治以补气摄血；血脱者，急以补气固脱。7. 因时、因地、因人制宜专心-专注-专业