化疗药物外渗的应急预案及程序(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上患者发生化学药物外渗应急预案及程序一、 应急预案1、 应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。2、 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。3、 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，再重新输注时应遵医嘱不足损失量。4、 出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭。5、 护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。6、 局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿傅面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。7、 外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。8、 患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。9、 因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给于清创、换药处理。10、 抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。11、 外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。12、 护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。二、程序立即停止应用化疗药物了解化疗药物的性质评估外渗药液损失量皮下封闭记录过程严密观察患者皮肤局部用33%硫酸镁湿敷禁用热敷破溃、感染时应报告医生抬高患肢做好心理护理。专心-专注-专业