临床医学专业毕业理论考试试题(共18页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上临床医学专业毕业理论考试试题姓名： 班级： 成绩：A1型题 （最佳选择题肯定型）每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。1、35岁，男，心悸，消瘦2个月，体检：弥漫性甲状腺肿大度，伴血管杂音，甲状腺吸131碘率明显增高，一天前突然高热，咽痛，腹泻，谵语，急诊来院。T：40.2，BP：12/8kpa（90/60mmhg），大汗淋漓，咽部充血，扁桃体度肿大，两肺未闻及水泡音，心率200次/分，心律绝对不整，心电图示心房纤颤，其诊断应考虑。A、亚急性甲状腺炎。 B、甲亢合并上呼吸道感染。 C、急性甲状腺炎。D、甲状腺危险。 E、桥本甲状腺炎。2、男性35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，五年前曾因大量咯血住院治疗，近两年咯血越加频繁，十天前因严重咯血住院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张，下一步应建议患者：A、长期抗感染治疗。 B、抗结核治疗。 C、止咳化痰治疗。D、手术治疗。 E、停止任何治疗，门诊随访。3、10个月的婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院，体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC：3.5x1012/L，MCV：74fl（um3），MCHC：30%。以下治疗方案最恰当的是：A、铁剂注射+高蛋白饮食一个。 B、葡萄糖亚铁+维生素B12 一个月C、硫酸亚铁+叶酸三周 D、硫酸亚铁+维生素C两月E、硫酸亚铁+维生素B12四周4、28岁妇女，婚后5年同居未孕来诊，常感下腹隐痛，低热，月经量渐少，检查：子宫正常大，双附件区略增厚，胸透显示右肺尖钙化灶，为检查不孕原因首选哪项辅助检查？A、子宫输卵管碘油造影。 B、胸部x线拍片。 C、子宫内膜病理检查。D、结核菌素试验。 E、基础体温测定。5、30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊，检查：BP：11/6kpa（82/45mmhg），P：130次/分，R：25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹彭隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血，HB81g/L，WBC10.5x109/L，N0.81，该病人最可能的诊断是什么？A、脾破裂 B、胃十二指肠穿孔 C、肝破裂 D、肾破裂 E、小肠破裂6、53岁经产妇，绝经1年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是：A、宫颈涂片检查 B、分段诊刮 C、阴道镜检查 D、宫颈活检 E、阴道涂片雌激素水平测定7、对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为：A、<10% B、15-20% C、40% D、50-60% E、>65%8、2岁男性，以低热、轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是：A、预后多数不佳 B、3-6个月后开始吸收C、大多在1年内可完全吸收愈合 D、病灶扩大，多由支气管道播散E、病灶愈合主要为纤维化9、一位36岁女教师，反复浮肿7-8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛，肾B超双肾缩小，BUN46mmol/L，Scr1580umol/L，住院后首先应该如何处理？A、优质低蛋白饮食 B、血液透析 C、腹膜透析D、结肠透析 E、转外科10、女性、45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦，血压偏低，心界不大，心音弱，皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为：A、1型糖尿病 B、慢性腹泻 C、甲状腺机能亢进症D、皮质醇增多症 E、原发性慢性肾上腺皮质机能减退症11、51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法？A、激光治疗 B、宫颈锥形切除 C、全子宫切除术D、次广泛性子宫切除术 E、放射治疗（腔内）12、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7x5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声，医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后？A、蒂扭转 B、肿瘤破裂 C、有恶变可能D、治疗不孕症 E、肿瘤较小，宜行核除手术保留卵巢13、男性26岁，2周前腹泻，昨日起胸闷痛，气促，心悸。体检：呼吸24次/分，心率110次/分，心尖区收缩期吹风样杂音3/6级，心电图多数导联ST段压低，乳酸脱氢酶(LDH)与肌酸激酶（CK）均增高，最可能的诊断是：A、病毒性心肌炎 B、急性心肌梗死 C、扩张型心肌病D、限制型心肌病 E、风湿热14、72岁男性因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气促6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3，R24次/分，痰量200ml/日，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音，血气PaCO2 6.56kpa（49.2mmhg）、PaO2 8.64kpa（64.8mmhg），下一步首先应该：A、立即选用镇咳药物止咳 B、立即气管切开保持呼吸道通畅C、采用缩唇呼吸 D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗E、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整15、8个月女婴，因发热2天住院，体检：体重5.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案？A、蛋白1-2g/kg*d，热量120cal/kg*d B、蛋白2-3g/kg*d，热量110cal/kg*dC、蛋白3-4g/kg*d，热量80cal/kg*d D、蛋白4-5g/kg*d，热量90cal/kg*dE、蛋白0.5-1g/kg*d，热量120cal/kg*d16、男性，36岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄多年，症状不明显，今日咯血400ml。哪项治疗最恰当（即往无肺及支气管疾病史）？A、垂体后叶素 B、西地兰 C、硝酸甘油 D、可待因 E、安络血17、10个月，体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1x1.5cm突然惊厥一次，历时1-2分钟，不发烧，血糖8mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶250u/L，其发生惊厥的主要原因是由于：A、血钙迅速转移到骨骼 B、尿钙排出过多 C、甲状腺功能不全D、血糖偏低 E、甲状旁腺反应迟钝18、1岁半男孩，因面色苍白，食欲不振，多汗，烦躁，睡眠障碍半年来诊，患儿生后一直人工喂养，经常腹泻，体检时最可能出现的临床表现为：A、头大，眼距宽，舌厚大伸出口外，四肢短小B、头型正常，眼距宽，张口伸舌，心脏可问及杂音C、方头，前囟未闭合，鸡胸，“O”型腿D、头围40cm，囟门闭合，表情呆滞E、头大，囟门颅缝开大，落日眼，表情呆滞19、5个月患儿，体检发现胸骨左缘2-3肋间有级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，固定分裂，超声心动图可能出现的改变是：A、左房、左室扩大 B、右房、右室扩大 C、左房、右室扩大D、右房、左室扩大 E、双室扩大20、股疝经股环、股管突出于：A、腹股沟韧带上方 B、股部小转子附近 C、股三角内D、股部卵圆窝 E、阴囊内21、男，42岁，肝炎史已三年，近半月腹胀，乏力，尿少来院。体检：面色晦暗，肝掌（+），腹壁可见静脉显露，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，腹部移动性浊音阳性，判断该患者肝功能最有意义的是：A、血清碱性磷酸酶 B、血清丙氨酸氨基转换酶 C、白蛋白/球蛋白比例倒置D、血清-谷氨酰转肽酶 E、血清腺苷脱氨酶22、男50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻，体检：消瘦，心肺无异常，腹软剑下压痛轻微，包块（），肝脾不大，便隐血（+），二次做胃液分析，BAO=OMAO=8mEq/h，最可能的诊断是：A、浅表性胃炎 B、萎缩性胃炎 C、胆汁反流性胃炎D、胃黏膜脱垂 E、萎缩性胃炎癌变23、一位月经周期规律的育龄妇女，下列病史中，哪一项最可能提示妊娠：A、尿频 B、腹胀 C、嗜睡 D、疲倦 E、停经A2型题 （最佳选择题否定型）每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的最为正确答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。24、一名28岁初产妇，妊娠38周，两小时前被自行车撞倒，阴道流血，量如月经伴急性下腹剧痛，来我院就诊，面色苍白，血压12/8kpa（90/60mmhg），下列检查中哪一项体征不应出现？A、脉弱102次/分 B、贫血与外出血不符 C、宫高大于妊娠月份D、子宫呈板状硬有压痛 E、胎位、胎心音清晰25、28岁足月妊娠，LSA来诊，腹部检查哪项是错误的？A、胎心音在左下腹最清楚 B、子宫呈横椭圆形 C、胎体与母体纵轴一致D、宫底部触及抬头 E、耻骨联合上触到胎臀26、DIC哪项观点是错误的？A、是许多疾病发展过程中出现的一种病理状态B、主要特点是高凝，凝血因子消耗和纤溶C、一旦发生DIC，即成为一个独立的疾病D、畸形DIC不及时治疗常危及生命E、病因甚多，治疗首先消除病因及诱因27、女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽二月入院，痰涂片抗酸杆菌（+）。治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物？A、吡嗪酰胺 B、乙胺丁醇 C、链霉素 D、异烟肼 E、利福平28、男性35岁，心悸胸闷半月，体格检查：血压17.3/12kpa（130/90mmhg），心率96次/分，心界大心律不齐，心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，肺底中小水泡音，肝肋下3cm，脾不大，下肢浮肿，心电图示：B型预激综合征，房颤，可按以下原则治疗，但须除外：A、休息 B、洋地黄制剂 C、扩血管药物 D、利尿 E、预防感染29、男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸痛，气憋10年，感冒后病情加重一月，伴烦躁不安一日入院，测PaO2 6.65kpa（50mmhg），PaCO2 7.89kpa（60mmhg），下列哪项处理不合适？A、使用镇静剂 B、保持呼吸道通常 C、鼻导管持续低流量吸氧D、增加通气量，纠正酸碱平衡失调 E、控制感染30、34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊，胃镜检查胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生。病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治。下列哪一种措施是不符合医德规范的？A、医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术B、不采纳病人的意见并予耐心解释 C、继续门诊治疗D、嘱病人定期复查胃镜 E、没有并发症，不必手术治疗31、52岁女性孕5产5，绝经4年，嗜烟酒，曾患支气管炎，诉外阴部肿物感2年，近来增大，查体：阴道前后壁膨出，子宫颈脱至阴道口外，当你向病人解释有关病因时，下列哪项应除外？A、体力劳动 B、慢性咳嗽 C、多次分娩 D、饮酒过度 E、已经绝经32、60岁，男，右侧阴囊内出现可复性包块5年，而未住院，患者有多种疾病，你认为除哪项外都可能是本病病因？A、近三年来，经常咳嗽，受凉及冬天较重 B、前列腺肥大多年，经常发生尿潴留C、较肥胖，腹壁脂肪较重 D、有习惯性便秘多年E、有肝硬化，多次出现腹水33、28岁，已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症，以下临床表现哪项与该诊断不符合？A、继发性进行性痛经 B、不孕 C、子宫增大，表面凹凸不平D、附件处可触及不活动的压痛包块 E、后陷凹有触痛的硬结34、男，51岁，2小时前被多人围打，主诉头晕恶心，左上腹及左肩部疼痛，X光片示：左第7-9肋骨骨折，体检中哪项无意义？A、左上腹压痛，肌紧张 B、腹腔移动性浊音阳性 C、腹穿抽出不凝血D、肠鸣音减弱 E、肝浊音界消失35、48岁男性，因肝区疼痛、腹胀、消瘦一月来诊，患乙型肝炎（慢迁肝）已4年，查体巩膜黄染（+），腹部隆起，肝肋下3cm，质坚，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。下列哪项体征不利于肝硬化诊断？A、脐周闻及血管杂音 B、肝区闻及血管杂音 C、腹壁有压痛D、蜘蛛痣 E、皮肤可见瘀斑 36、男，35岁，因心悸、气短3年，发烧一个月住院，既往有关节炎史，经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制，除下列哪项外均正确？A、菌血症 B、压力阶差和喷射效应 C、血小板纤维蛋白微血栓形成D、机体产生特异性凝集抗体 E、病前心脏正常者不得SIE37、关于糖尿病的病因，下列哪项不正确？A、胰岛a细胞功能低下 B、基因遗传缺陷 C、自身免疫反应D、受体缺陷 E、受体后酶缺陷38、男，48岁，畏寒发热（39-40），右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉痛，出汗，恶心呕吐，病史8天，体检：一般软弱，巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛，肝在肋下刚触及，边钝，无结节，轻度触痛，右上腹轻度压痛和肌紧张，无反跳痛，右8肋间腋中线部有压痛，拟诊为细菌性肝脓肿，下列哪项检查无助于诊断？A、血常规检查 B、x线胸腹部透视或摄片 C、B超肝胆检查D、超声探测引导下肝脏诊断性穿刺 E、尿三胆测定39、女性，43岁，十天前开始尿痛，尿频，近三日高热40，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖（+），血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪项检查暂缓：A、血培养 B、肾脏超生检查 C、口服葡萄糖耐量试验D、消毒中段尿培养 E、血常规40、关于门静脉高压症，下列叙述哪项不正确？A、门静脉压力越高，呕血发生率越 B、门静脉高压是产生腹水的主要原因C、脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因D、脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少 E、曲张的食管胃底静脉出血不易自止41、胰腺炎的治疗中哪项是错误的？A、补充水、电解质、能量 B、应用抗生素 C、抗胰酶治疗D、吗啡止痛 E、防治休克42、下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高症的血液生化改变？A、尿素氮升高 B、尿酸升高 C、二氧化碳结合能力升高D、血浆蛋白降低 E、血液浓缩43、女性28岁，G1P1，因闭经7个月就诊，妇检正常，给予黄体酮20mg Qd im，连续5天，停药后第三天开始有阴道流血，以下有关病情的解释哪项是错误的？A、说明宫腔通畅 B、说明体内雌激素水平低 C、说明子宫内膜有功能D、说明子宫内膜已受一定量的雌激素影响E、说明子宫内膜对卵巢激素有正常反映A3型题 （病例组最佳选择题）下列试题，每组题都有一段共用题干病例描述，然后提出两个或三个用与病例有关的问题，每个问题有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时，每道题答案只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。【问题：44-45】62岁，男性病人到普外科门诊就医，自诉近来睡眠欠佳，体重下降排尿困难同时伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并入阴囊44、本病人体检时可查到体征A、右腹股沟上方可查到半球形肿物 B、阴囊透光试验阳性C、还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动 E、肿物位于腹股沟韧带下方45、病人哪个症状与本病的发病有关？A、持续性高血压 B、睡眠欠佳 C、上腹部不适 D、排尿困难 E、体重下降【问题：46-47】男性，60岁，进油腻食物后，突发右上腹部绞痛，伴频繁恶心呕吐，吐出物不含胆汁，继而畏寒，寒战，体温达40。查体：眼巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区有叩击痛，白细胞计数20×109/L，血压12/10kPa（90/75mmHg），急诊入院。46.最佳的处理方法是:A、先给予解痉镇痛治疗，然后进一步B超等检查，以明确诊断B、急诊行手术探查 C、积极术前准备下急诊胆道减压术D、给与大量广谱抗生素治疗 E、给于胃肠减压，纠正水电解质失衡47.最可能的疾病是哪一项？A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性梗阻化脓性胆总管炎D、肝脓肿 E、急性胃炎【问题：48-50】患者，男性，50岁，因发热，牙龈出血，紫癜，关节痛来院，其Hb60g/L，WBC2.0×109/L，原始细胞16%，血小板30×109/L48.应首先做哪项辅助检查？A、ESR B、RF（类风湿因子） C、CRP（C反应蛋白）D、骨髓穿刺 E、PT49.下列因素列为高危因素，除了A、合并播散性血管内凝血 B、血小板30×109/L C、中枢神经系统白血病D、性别 E、年龄40岁50.最可能的诊断为A、类风湿性关节炎 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血 E、血栓性血小板减少性紫癜【问题：51-52】一生后两天早产儿，出现呼吸困难，青紫、不吃奶而入院。患儿刚出生Apgar评分8分，生后4小时开始呼吸困难，青紫且进行性加剧，听诊双肺呼吸音减低。51.以下哪项是此病最可能的检查结果？A、PaO2，PaCO2伴低钾高钠 B、X线示广泛肺气肿征C、X线示肺纹理粗，可见片状影 D、PH降低，PaO2PaCO2正常E、X线示，支气管充气征，内有细小均匀颗粒影52患儿入院后测T37.9，查体见三凹征，气急明显，口唇发绀，双肺可闻少许湿罗音，X线片示：散在淡薄片状影，可给与最合适的治疗是：A、给与抗生素肌注及对症处理 B、给予吸氧及加强护理C、给予抗生素静点及对症处理 D、给予补液纠正酸中毒E、可给予降温及对症处理【问题53-54】产妇在家分娩，当胎儿、胎盘娩出后，出现时多时少的持续阴道流血，送来急诊。53.仔细检查该产妇阴道流出的血液，见有凝血块，胎盘完整首先选用的处置是：A、输血、补液、补充血容量 B、迅即补充纤维蛋白原C、静推麦角新碱 D、静脉滴注催产素 E、纱布条填塞子宫腔54.追问本病例有价值的病史是：A、新生儿体重为3700g B、贫血（RBC3.0×1012/L Hb8.0g/L）C、高龄初产妇 D、滞产 E、臀先露经阴道分娩【问题：55-57】40岁妇女，近3日白带增多，伴外阴痒来诊。体检：外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。55.此病人首选进行的辅助检查是：A、血常规 B、尿常规 C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验D、悬滴法阴道分泌物查滴虫 E、阴道细胞学检查56.对此病人治疗哪项是正确的？A、制霉菌素口服及阴道内放置 B、甲硝唑口服 C、己烯雌酚外用D、磺胺噻唑口服 E、40%氧化锌油膏外用57.此病人的初步诊断是：A、念珠菌性阴道炎 B、滴虫性阴道炎 C、老年性阴道炎D、外阴瘙痒症 E、阿米巴阴道炎【问题58-59】3月龄患儿，近2月睡眠不宁，烦躁，多汗，时有惊跳。体检：前囟大，肺部未闻及罗音。58.此时最有助于诊断的血液检验是：A、血常规 B、血液酸碱度 C、血钾、钠、氯测定D、血钙、磷、碱性磷酸酶 E、血镁测定59.最合适的口服法治疗方案：A、每日口服维生素D20004000IU，持续24周，视情况改为预防量B、每日口服维生素D1万2万IU，持续1个月，改为预防量C、每日口服维生素D500010000IU，持续1个月，改为预防量D、每日口服维生素D500010000IU，持续36个月E、每日口服维生素D1万2万IU，持续23个月【问题60-62】女性，38岁，下肢浮肿4年，半年来有时鼻出血，恶心，厌食。查体：结膜苍白，尿蛋白（+），Hb65g/L，血Cr780mmol/L，血钾6.5mmol/L60.该患者贫血的主要原因是：A、慢性失血 B、铁，叶酸缺乏 C、蛋白质（运铁蛋白）缺乏D、促红细胞生成素减少 E、代谢毒物抑制红细胞成熟61.该患者的最佳治疗是：A、输红细胞 B、肌注苯丙酸诺龙 C、注射促红细胞生成素D、给予叶酸，铁和蛋白质 E、血液透析62.该患者的立即处理措施是：A、输血 B、5%碳酸氢钠静滴 C、重曹片口服D、色醛氧化淀粉口服 E、呋塞米（速尿）片口服【问题：63-64】25岁男性，突发上腹痛，逐渐向右下腹转移，发热达38，右下腹压痛明显，立位腹平片未见膈下游离气体。63.应采取的措施是：A、胃穿孔修补术 B、阑尾切除术 C、胆囊切除术D、抗炎，胃肠减压 E、小肠粘连松解术64.最可能的诊断是：A、胃溃疡穿孔 B、急性阑尾炎 C、肠扭转 D、输尿管结石 E、胆囊炎【问题：6567】男，66岁。上腹痛，皮肤，巩膜黄染进行性加重3个月，疼痛向腰部放射。伴食欲不振，乏力。大便呈陶土色，三个月体重下降7kg。查体：皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛，无反跳痛，未触及明显肿物。X线钡餐检查：十二指肠肠曲扩大，降段呈反“3”字征。65.该患者最可能得诊断是：A、肝癌 B、胆管癌 C、胃癌 D、胰头癌 E、胆囊癌66.最易于哪种疾病相混淆：A、肝癌 B、胆管癌 C、胃癌 D、胆囊癌 E、壶腹癌67.实验室检查结果最可能是下列哪一项：A、血清结合胆红素增加，尿胆红素（+），尿胆原（）B、血清非结合胆红素增加，尿胆原增加C、血清结合胆红素和非结合胆红素均增加D、血清结合胆红素增加，尿胆红素（），粪胆素减少E、血清非结合胆红素增加，尿胆红素（+），粪胆原减少【问题：6870】男，25岁，周期性排便时及排便后疼痛，便后有少量鲜血一周，既往有便秘病史。68.最可能得诊断是：A、肛瘘 B、肛裂 C、混合痔 D、内痔合并血栓 E、肛周脓肿69.治疗应选用哪种方法：A、坐浴、润便 B、坐浴、润便、加扩肛 C、肛裂切除术D、肛管内括约肌切断术 E、增加纤维性食物70.该病的典型体征为：A、肛瘘，前哨痔、内痔 B、肛裂、肛瘘、内痔 C、肛裂、前哨痔、肛瘘D、肛裂、前哨痔、环状痔 E、肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大A1 型 题 （病历串最佳选择题）下列试题中，每串题都有都有一段公用题干的病历描述，然后提出4个以上与病历有关的问题，随着问题的深入，有的问题需要增加附加信息，该信息只与回答该问题有关，有的问题偶尔有插入只与该问题先关的假设信息，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的为正确答案，然后在答题纸相应题号的位置涂黑。【问题：7174】女性，41岁，教师，定期体检发现右乳包快，体检：包快位于右乳外上象限，大小约4×3cm，实性，表面结节状，边界欠佳，活动度尚可，无压痛，和皮肤无明显粘连。71.进一步询问病史，对诊断最有意义的是：A、包快疼痛与否 B、和月经周期有无关系 C、和近期服药的关系D、包快生长的速度 E、家族中有无类似患者72.通过上述检查及病史询问，此患者最可能得诊断：A、乳房纤维腺瘤 B、乳房小叶增生 C、乳房脂肪瘤D、乳癌 E、乳房结核73.此患者除上述描述的症状和体征外，下列哪项体征的检查对诊断帮助最大？A、肿块有无压痛 B、右侧腋窝淋巴结 C、对侧乳房D、胸部呼吸音 E、乳房皮肤的温度74.此患者确诊后收入院，针对此患者最正确的治疗方法是：A、单纯乳房切除术 B、乳房包块切除术 C、扩大乳癌根治术D、乳癌根治术 E、放射治疗【问题：7578】女性，35岁，近二月失眠，有时心悸，胃纳较差，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤。心律齐，心率120次/分，S1亢进，甲状腺摄131碘率增高，高峰在3小时。75.为明确诊断应做何检查？A、T3抑制试验 B、TSAb测定 C、TRH测定D、FT4测定 E、不必再做其他检查76.经抗甲状腺药物治疗近两个月，患者咽痛、低热，全身乏力，首先处理措施：A、增用或加用普萘洛尔 B、增加抗甲状腺药物剂量C、应用抗感染药物 D、白细胞计数及分类检查E、TT3、TT4测定77.甲亢诊断已明确，应选择何种简捷、复发率低的治疗方案？A、甲硫咪+普萘洛尔（心得安） B、甲硫咪+复方碘溶液C、丙硫氧嘧啶 D、放射性131碘 E、手术78.（假设信息）若经较大剂量的抗甲状腺药物治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿大加剧，其原因是：A、T3抑制试验 B、TSAb测定 C、TRH测定D、FT4测定 E、不必再做其他检查【问题：7982】男，42岁。因突发心悸2小时来急诊室。查体：心界不大，心律规则，无杂音。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，不增宽，频率182次/分，无明显的P波可见。79.患者一个月后出现前胸不适感来诊。心电图示在窦性心律中突然出现长的P-P间距，此长P-P间距恰是原来窦性心律P-P间期的整倍数。此时心律失常的诊断：A、窦性心动过速 B、窦性停搏 C、窦房阻滞D、窦性心律不齐 E、二度型AVB80.该患者的正确诊断可能是：A、房室结折返性心动过速 B、窦房结折返性心动过速C、房室间折返性心动过速 D、房内折返性心动过速E、自律性房性心动过速81.三年后患急性下壁心梗来住院。三天后头晕，24小时ECG监测，示窦性心动过缓合并窦房阻滞，窦性停搏（持续3.8秒，此时病人头晕明显）。有时出现阵发性室上速。该患者最可能是急性下壁心梗合并：A、窦性心律失常 B、冲动传导异常 C、异位心律D、病窦综合征 E、冲动起源异常82.该患者住院二周后，症状基本消失，复查ECG示除心梗图形有动态变化外，QRS波群呈室上性形态，心律规则，心律110次/分，倒置P波紧随QRS波群后，P-R间期<0.10秒。此心律失常方面的诊断，最可能是：A、自律性房性心动过速 B、非阵发性交界性心动过速C、窦性心动过速 D、混乱性房性心动过速E、房室交界性心动过速【问题：8387】女，53岁，颈粗伴结节15年，近一年心悸，气短，夜间不能平卧，多食善饥。检查：P 110次/分，甲状腺度大，多发结节，ECG示房颤。BMR25%。83本病最可能的诊断是：A、原发甲亢 B、结节性甲状腺肿 C、甲状腺高功能腺瘤D、结甲继发甲亢 E、亚急性甲状腺炎84.本病人拟行手术治疗，以下哪项指标不是手术的有利时机？A、脉率<90次/分 B、BMR+20%以下 C、食量增加，体重不变85.本病考虑手术治疗主要基于下列哪项原因？A、BMR25% B、甲状腺度 C、ECG示房颤D、气管受压症状明显 E、病人年龄较大D、病人情绪稳定 E、睡眠好转86.本病人术后出现喝水呛咳，是由于手术损伤了什么解剖结构？A、喉上神经外支 B、喉上神经内支 C、喉返神经D、甲状旁腺 E、臂丛神经87病人行双甲状腺次全切除术，术后16小时出现进行性呼吸困难，以下哪项不是导致呼吸困难的原因？A、气管塌陷 B、喉头水肿 C、双侧喉返神经损伤D、甲亢危象 E、切口内出血压迫气管B1 型 题 （最佳配伍题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出23个问题，公用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后将答题纸的相应题号的相应字母涂黑。每个答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。【问题：8889】A、改良根治术+三苯氧胺抗雌激素治疗B、肿块切除+放射治疗C、乳癌扩大根治切除（包括同侧乳内淋巴链）D、乳腺单纯切除术E、术前放射治疗+全身化疗后，行乳房单纯切除术后继续全身化疗88.女性，69岁，右乳中午，1.5cm。腋淋巴结无转移，绝经后20年，ER阳性，选择最适宜治疗方案：89.女性，33岁，哺乳期，发现为炎性乳癌，乳房皮肤红润，有桔皮样变，肿块侵及整个乳房。选择最适宜治疗方案：【问题：9092】支气管，肺疾病A、起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B、长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C、起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈痰D、反复高热，咯大量脓臭痰，偶尔咯血E、起病急，寒战，高热，咯棕红色胶冻样痰下列疾病最可能的症状：90.急性肺脓肿91.肺炎球菌肺炎92.肺炎杆菌肺炎【问题：9394】A、原发性胆汁性肝硬化 B、Gilbert综合征 C、脂肪肝D、肝硬化 E、慢性活动性肝炎以下疾病最可能的诊断是：93.男，40岁，食欲不佳，恶心乏力半年就诊。体检：巩膜与皮肤轻度黄染，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm。化验：TBIL 39µm/L，CB 8µm/L，ALT 64U/L，A 32g/L，G 34g/L，ALP 60U/L。94，女，55岁，因黄疸皮肤瘙痒5个月入院。体检：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾肿大。化验：TBIL 173µm/L，CB 98µm/L，ALT 46U/L，ALP 360U/L，-GT 180U/L，B超提示胆管无扩张，抗线粒体抗体阳性。B2 型 题 （扩展最佳配伍题）下列试题，先给出五个以上备选答案，然后提出23个问题，公用这组备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后将答题纸的相应题号的相应字母涂黑。每个答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。【问题：9596】A、双氢克尿噻 B、硫酸镁 C、舒喘灵 D、冬眠灵 E、利血平F、低分子右旋糖酐 G、吗啡 H、安定 I、肝素 J、东莨菪碱下列患者最佳的首选药是：95.经产妇28岁孕38周，自觉头晕，血压20/13Kpa(150/97mmHg)，下肢浮肿（+），尿蛋白（+）。96.经产妇27岁孕28周，血压17.3/12Kpa(130/90mmHg)，下肢轻度浮肿，尿蛋白（+）。【问题：9798】A、Gilbert综合征 B、Dubin-Johnson综合征 C、肝外胆管阻塞D、肝内胆管阻塞 E、肝内胆汁淤积 F、溶血性黄疸G、肝细胞性黄疸 H、肝炎后高胆红素血症下列疾病的诊断是：97.男性，50岁，中上腹持续性疼痛向腰背部放射二月，发现皮肤巩膜黄染，半皮肤瘙痒一月。体检：巩膜黄染（+），肝肋下3cm，质偏中，脾脏未触及。实验室检查：血清总胆红素85µm/L，直接胆红素55µm/L，间接胆红素30.6µm/L，尿胆红素（+），尿胆原（-），肝功能：ALT80，AS,100IU/L，GGT300，ALP380IU/L。98.男性，25岁，发现黄疸一年，无不适。查体巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，质软，实验室检查：血清总胆红素34µm/L，直接胆红素10µm/L，血常规RBC4.5×1012/L，Hb140g/L，肝功能正常，尿胆红素（-），尿胆原（±）。【问题：99100】A、厌氧杆菌 B、大肠杆菌 C、产气荚膜杆菌 D、溶血性链球菌E、葡萄球菌 F、肺炎链球菌 G、白色念珠菌 H、淋病双球菌下列患者感染的致病菌是：9.某产妇因急产造成会阴