急诊中医特色治(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上急诊中医特色治疗：项目1. 常见心痛的急救疗法2. 发热急诊处理3. 厥脱中医急救方法4. 血证中医处理方法 1. 常见心痛的急救疗法 应急处理针灸：毫针刺内关、同里、神门、檀中 、心俞、厥阳俞、取耳针心、交感、皮质下。按摩：a 掐人中、内关穴 b按摩心俞、厥阴俞。中成药：速效救心丸510粒 tid 含服。危症抢救：1、心阳欲脱型： 心痛剧烈，大汗厥冷，昏迷唇紫，脉结代不整。参附注射液1050 ml 加液静注。生脉注射液1050 ml 加液静注。参附汤：人参15g 制附子9g 浓煎至100ml送服沉香粉1.5g 三七粉1.5gbid送服。 2、水气凌心型： 心痛频作，心悸气短，咳喘浮肿，倚息不得卧。 生脉注射液1050 ml 加液静注。 真武汤：附子9g白芍9g 茯苓12g白术10g大腹皮9g 陈皮9g炙甘草6g五加皮10g浓煎至100ml送服或灌肠。2. 发热急诊处理应急处理 针刺大椎、凤池、外关、合谷、大柕，用泻圆利针刺十宣岀血，用于外感发热。 中药擦拭法：适当用辛温或辛凉鲜表药水煎擦拭。 中成药：a安宫牛黄丸1丸口服或鼻饲，用于高热神昏，表热禁用。b水牛角6g牛黄粉0.5g口服或鼻饲, 用于高热神昏,斑疹隐现着，表热禁用。 中药灌肠法：生大黄1530g 水蒸150ml或用猪胆汁保留灌肠，用于高热神昏便结者。 中药注射液：柴胡注射液24 ml im 用于表症发热。危症抢救 热陷心包 清开灵注射液40ml入夜静点或用醒脑静注射液。 清宫汤送服，安宫牛黄丸1丸口服或紫日散0.51口服。 热盛动风 醒脑静注射液1020 ml 加液静注。 热盛动血 犀角地黄汤加减口服。虚阳外脱 生脉注射液1050 ml 加液静注。 参附注射液1050 ml 加液静注。 参附汤 水煎频频灌服。3. 厥脱中医急救方法应急处理 常规处理（平卧、口服糖盐水、去除病因，注意血压、呼吸、脉搏、神志、面色及伤口渗血情况等） 针刺人中、百会、大椎、曲池、合谷、足三里、涌泉或三棱针刺十宣、曲泽、委中点刺出血，适用于闭厥。另有掐人中法。 辨证治疗 热厥 清心开窍 清宫汤合牛黄丸或紫雪丹或至宝丹，痰多加服猴枣散，抽搐加服止痉散。 寒厥 回阳救逆 参附注射液1050 ml 加入0.9%氯化钠注射液500 ml静注。 气脱 补气固脱 独参汤，可用生脉注射液1050 ml 黄芪注射液1050 ml加液静注。 血脱 摄血固脱 人参炙10g 黄芪30g 阿胶15g 水煎频服，后根据辨证可应用大剂量养阴补血药。 亡阴 益气救阴 生脉注射液1050 ml加液静注。 亡阳 回阳救逆固脱 参附龙牡救逆汤，或用参附汤加当归、桂枝、细辛、通草煎服。 4. 血证中医处理方法 应急处理 常规处理（加强护理，密切观察出血量、色泽、部位、性质及面色神志、舌象脉象、血压等变化；并做好记录。咳血者注意保持呼吸道通畅；呕血者，暂禁饮食；昏迷者行口腔皮肤护理。） 云南白药1g开水口服。 三七粉3g口服，bid. 十灰散36g口服。 侧柏叶汁或藕汁100ml口服，用于热盛出血。 槐花炭10g冲服，用于便血。 白茅根100水煎服，用于尿血。g 危症抢救 热盛动血 大量出血 来势凶猛 高热神昏 四肢抽搐 清开灵注射液4050 ml加液静注。 气随血脱 大量出血 大汗淋漓 四肢厥冷 面日声微 生脉注射液1050 ml加液静注。 人参30 g 麦冬g 或黄芪100g当归30g水煎随煎随灌服。专心-专注-专业