市政工程表格(共48页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 单位工程质量评定表 质评表1工程名称： 施工单位：序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评定意见评定等级（单位盖章）单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日 工程部位质量评定表 质评表2施工单位：工程名称： 部位名称：序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评定意见评定等级（单位盖章）施工项目技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日专心-专注-专业 工 序 质 量 评 定 表 质评表3单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径 mm主要工程数量序 号检查项目质 量 情 况评定意见序 号量测项目规定值或允许偏差（mm）各实测点偏差值应检点数合格点数合格率%12345678910111213141512345678910交 方班 组接 方班 组监 理意 见签字：平均合格率（%） 评定等级施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年 月 日序号名 称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检查结论： 合格不合格监理（建设）单位施 工 单 位质 检 员材 料 员设备、配（备）件检查记录工程名称： 施工单位： 质检表2名 称检查日期规格型号总 数 量编 号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查结果缺损附备件明细表序号名 称规格单 位数 量备 注结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门 预检工程检查记录 质检表工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称施工单位隐检项目隐检范围检 查 情 况隐检内容及验收意见处理意见表1 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位； 工程数量：检验部位： 检查日期： 年 月 日桩号或井号点号锤击数应检点实检点030(cm)3060(cm)6090(cm)90120(cm)120150(cm)地基高程示意图（可另附图）驻地监理； 施工项目技术负责人； 质检员；焊缝质量综合评级汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射线超声施工项目技术负责人填表人填表日期年 月 日防腐层质量检查记录 质检表7工程名称：施工单位： 检查日期： 年 月 日起止桩号设备名称管道长度（mm）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格（mm）设计最小厚度mm设计绝缘电压KV检查情况厚度检查（最小值）检查人：电绝性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位 电气安装工程分项自检、互检记录 质检表8工程名称施工单位检查部位安装队伍序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质检员施工员班组长互检人自检人签字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电气接地装置平面示意图与隐检记录 质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求 图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值） 检验结论检查日期年 月 日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。凡是委托监理的工程均由监理代表签字。 中间检查交接记录 质检表10工程名称分部（或单位）工程分项工程名称开工日期年 月 日工程地点交验日期年 月 日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代 表（公章）年 月 日监理单位代 表（公章）年 月 日施工单位（交方）代 表（公章）年 月 日施工单位（接方）代 表（公章）年 月 日主要原材料及构配件 试验表1共 页第 页出厂证明及复试报告目录 工程名称： 施工单位： 名称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注有见证试验汇总表 试验表2工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见 证 人： 试验室名称： 试验项目应送试验总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。 制表人： 年 月 日见 证 记 录试验表3 编号： 工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点：_取样日期：_见证记录：有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日水 泥 试 验 报 告试验编号： 委托单位： 工程名称： 水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： （一）细度；0.08mm筛筛余 %（二）标准稠度： %（三）凝结时间 初凝 h min 终凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）胶砂流动度： （六）其他（七）强度 龄期类别3天28天快测备注抗折强度（Mpa）抗压强度（Mpa）结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日报告日期： 年 月 日砂子试验报告试验表5 试验编号 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一、筛分析 1、Mx 2、颗粒级配 二、表观密度 g/cm3 三、紧密密度 g/cm3四、堆积密度_ g/cm3五、含泥量 %六、泥块含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、轻物质含量 %十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 % 十三、碱活性 %结论负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日石子试验报告试验表6 试验编号 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 石子产地： 收样日期： 试验日期： 一、筛分析 二、表观密度 g/cm3 三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度_ g/cm3五、含泥量 % 六、泥块含量 %七、有机物含量 % 八、针片状含量 %九、轻物质含量 % 十、坚固性（重量损失） %十一、含水率 % 十二、吸水率 % 十三、碱活性检验 %结论负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋原材试验报告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地： 试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 一、力学试验结果试件编号规格截面积（mm2）屈服点（N/mm2）极限强度（N/mm2）伸长率（%）冷弯试验弯心直径（mm）角度评定二、化学分析结果： 试件编号分析编号化学成分分析C%S%P%Mn%Si%注：用于结构时，根据规范及计算结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋机械接头试验报告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 来样日期： 工程名称： 部位： 钢材种类： 级别及规格： 牌号： 产地： 接头型式： 接头等级： 代表数量： 检验类别： 操作人： 试验日期： 试件编号钢筋公称直径D(mm)实测钢筋横截面积Aoa(mm2)钢筋母材屈服强度标准值fyk(N/mm2)钢筋母材抗拉强度标准值ftk(N/mm2)钢筋母材抗拉强度实测值foal(N/mm2)接头试件抗拉强度实测值fomal=P/Aoa(N/mm2)接头破坏形态备注1、 A级接头：fomalflk（工艺检验时，A级接还应满足fomal0.9foal）B级接头：fomal1.35fyk；2、 实测钢筋横截面面积Aoa用称重法确定。结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋焊接接头试验报告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 取样日期： 工程名称： 部位： 钢材种类： 级别及规格： 牌号： 产地： 焊接类型： 试件代表数量： 原材试验编号： 焊条型号： 操作人： 试验日期： 试件编号规格横截面积（mm2）极限强度（N/mm2）断裂特征及位置（mm）冷弯备注弯心直径（mm）角度评定结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日砖 试 验 报 告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 种类： 强度等级： 厂别： 代表数量： 来样日期： 试验日期： 试件处理日 期试压日期抗压强度（N/mm2）单块值平均值标准值16273849510其他试验： 结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日沥 青 试 验 报 告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 收样日期： 工程名称： 部位： 品种及标号： 产地： 代表数量： 试样编号： 试验日期： 试验结果： 1、 软化点oC（环球法） 2、延度（cm）15oC 25oC 3、25oC针入度（1/10mm） 4、其他 结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日沥青胶结材料试验报告 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称：