发热病人护理常规(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上发热病人护理常规    发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。体温在38以下为低热，3839为中热，3940为高热，40以上为超高热。体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。    （一）绝对卧床，因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱，此时应减少活动。    （二）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。    （三）入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。    （四）饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。    （五）测量T、P、R：每4小时测量T、P、R一次，待体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。    （六）体温达38以上时行头部冷敷，体温达39.5时给予物理降温，行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单上。    （七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。    （八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。    （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。    （十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。专心-专注-专业