留观、入院、出院、转科、转院服务流程(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上留观 入院 出院 转科 转院制度服务流程一、入院服务流程：1、病人住院，须持有本院门诊或首诊医师签署收住院意见的门诊病历、住院证、有效证件及住院押金到住院收费室办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。    2、接诊新入院病人的病房护士应及时通知值班医师检查病人，并将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。    3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院须知和有关注意事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。     4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。    5、病人入院后护士及时执行医嘱，制定护理计划。二、转科服务流程：1、患者住院后因为病情诊断或治疗方案需要转入其他科室，须经主管医师邀请相关科室会诊决定。2、转科前，由主管医师开转科医嘱，并写好转科记录，责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区实施的护理措施及护理文书书写，并通知病人及家属做好转科准备。    3、护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡等）。4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，携带病历、药物护送病人至转入病区。5、责任护士与转入科室的当班护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。转入科室当班护士应及时通知值班医师接诊。重危病人转科必须有医师陪送，并向转入科室接诊医师交待病员情况及有关事项。三、出院服务流程：1、患者出院，须由主管医师开出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。  2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。    3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方可出院。在办理出院手续时嘱患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。    4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。四、转院服务流程：    1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由主管医师提出，上级医师和科主任同意，上报医务部或总值班，征得同意后方可转院。    2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。    3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。    4、转院时主管医师及时完善各项医疗文书，如患者需要病历资料，可按照病历管理规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。    5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。五、急诊留观服务流程      1、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可进行留院观察，观察时间一般不超过72小时。 2、留观患者必须留一名家属陪护。     3、留观对象    (1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。    (2)诊断明确短期内可治愈者。    (3)符合入院条件病区暂无空床者。    (4)其他特殊情况需要留院观察者。     3、需留观的患者，医师应向值班护士交待病情、注意事项，按规范下达医嘱，及时完善留观病历。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。     4、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。     5、患者离开急诊观察室或急诊监护室，值班医师应通知当班护士，护士根据医嘱为患者办理相关手续，做好健康宣教，告知注意事项。医务部2017年5月23日无空床处理流程患者就诊生命体征不稳定，不适搬运，留科观察科室无空床不愿住院，签字，到他院/科诊疗向患者及家属交待病情愿住加床，及时通知总务科加床科室做好加床物品及医护人员配备及时调整病床安排住院医疗设施有限时处理流程患者住院，科室诊疗设施有限报告设备科进行调配器设备科无法调配报告医院总值班调配医院没有相关医疗设施，征得患者家属同意并签字（搬运途中风险告知），联系外院前往完成相关检查医院没有相关诊疗设施，建议患者转院专心-专注-专业