居民乙型肝炎知识调查问卷(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上居民乙型肝炎知识调查问卷 本次调查的目的是了解您对乙肝知识的认知和行为态度，回答正确与否无关紧要，您的真实看法或想法全部都予以保密，只为提供分析依据，对您的参与表示感谢。专心-专注-专业一、基本情况：（请在选项前的“”上打勾“”）1、性别： 男； 女； 年龄： 家乡（省） 2、你的文化程度：小学 初中 中学及中专 大专 本科及以上3、你的居住状况：与家人同住； 同居或同室 ； 独立居住/分居； 经常外出/出差；其他。4、你从事的工种：建筑工人 个体经营者雇佣劳动力 服务业人员其他行业。5、月收入情况： 1000元以下 10003000 30005000 >5000二、基本知识：（请在选项前的“”上打勾“”）1、 您知道肝炎的类型主要有那几种： 甲肝； 乙肝； 丙肝； 丁肝； 戊肝。2、您认为与乙肝携带者握手或谈话会感染上乙肝吗？ A：会； B：不会； C：不知道。 3、血液或体液里的乙肝病毒会通过破损的皮肤粘膜传播吗？ A ：会； B ：不会； C：不知道。 4、你知道无症状乙型肝炎病毒携带者吗？ A ：知道； B： 不知道 5、血液里的或体液里的乙肝病毒可以通过破损的皮肤粘膜传播吗？ A 可以； B 不可以； C：不知道。 6、乙型肝炎病毒携带者母亲能在分娩过程中传给新生儿乙肝病毒吗？A 可以； B 不可以； C：不知道。 7、您认为性行为会传染乙肝吗？A：会； B：不会； C：不知道。8、家庭内生活密切接触能传播乙型肝炎病毒吗？ A： 可以；B： 不可以； C：不知道。9、接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎病毒感染吗？ A ：可以； B：不可以； C：不知道。 10、你认为下列哪些途径可以传播乙型肝炎： （1）孕妇在分娩或哺育婴儿； （2）接受输血及血制品 ； （3）不用安全套性交 ； （4）吸毒共用注射针头； （5）纹身、穿耳等；（6）共用牙具、剃须刀；（7）握手或谈话； （8）共用毛巾衣物 ； （9）同住一宿舍、共用厕所； （10）同桌进餐或办公。三、相关行为：（请在选项前的“”上打勾“”）1、怀疑自己得了乙肝，你是否自愿做一下乙肝检查： A：原意； B：不原意。2、注射乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，你是否原意注射乙肝疫苗？ A：原意； B：不原意。3、为了防止传染乙型肝炎病毒，你会拒绝未经过消毒或消毒不彻底的医疗器械使用吗？ A：会； B：不会；4、你能和乙型肝炎病毒携带者同桌进餐吗？ A：能； B：不能。5、为了避免感染乙肝病毒，你是否愿意使用安全套？原意； 不原意； 无所谓。6、假如朋友感染了乙肝，你会继续与他交往吗？ A：会； B：不会；7、你能和乙肝病毒携带者组织家庭吗？ A ：能； B ：不能 8、你赞成对乙肝病毒携带者在就业、就学等方面进行限制吗？ A ：赞成； B ：不赞成 9、你愿意和乙肝病毒携带者一起工作吗？ A 愿意； B 不愿意 。10、您会与乙肝携带者共同就餐会感染上乙肝吗？A：会； B：不会。