会阴擦洗评分表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上会阴擦洗操作流程评分表项目内容分值扣分细则目的1 保持会阴伤口的清洁，促进会阴伤口愈合。2 保持尿道口的清洁，预防泌尿系统的感染。2一项未答-1评估1. 核对患者，自我介绍，解释目的。2. 评估患者的病情、治疗情况、合作程度。3. 评估患者会阴皮肤情况，有无硬结、水肿、红肿及分泌物。4. 询问患者有无肛门坠胀感。5. 嘱患者排空膀胱，会阴分泌多的患者预先清洁会阴。10缺一项-2准备1. 护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。2. 环境：关闭门窗，温湿度适宜，必要时遮挡病人。3. 物品：换药碗2个、镊子2把、碘伏棉球8个、毛毯、会阴垫、一次性手套一个。10缺一项-2物品少一样-1(6分止)操作流程1. 核对医嘱，做好准备。2. 携物品至床边，再次核对患者。3. 关闭门窗，拉上床帘，保护患者隐私，协助患者做好准备。4. 充分暴露会阴部，注意保暖。5. 指导患者放松，一次性会阴垫垫于臀下，按压宫底，排出宫腔积血。6. 左手戴上一次性手套，分开小阴唇，右手持镊子用碘伏棉球依次进行擦洗尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、肛门、伤口。7. 撤去一次性会阴垫。8. 安置患者，开窗通风。9. 洗手记录。60未核对医嘱-3未核对患者-2未遮挡患者-3未注意保暖-3未垫会阴垫-2未按压宫底-3未戴手套-2消毒顺序不正确-5未安置患者-3未洗手记录-2终末处理1. 换药碗送供应室消毒。2. 一次性物品放入黄色垃圾袋。3. 治疗车用含氯消毒抹布擦拭。3未正确处理-3注意事项1 动作轻柔，避免患者疼痛。2 擦洗时注意由内向外，由上向下，会阴伤口单独擦拭，擦拭过其他部位的棉球不能擦拭伤口，擦拭过肛门的棉球不得擦拭其他部位。5一项未答-2.5(5分止)相关知识1. 每日会阴擦洗2次。2. 出现会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷。3. 出现会阴红肿者，可用95%酒精湿热敷。4. 发生会阴血肿者, 协助医生处理。5一项未答-1.5(5分止)考核评价1. 动作轻柔，操作娴熟。2. 患者舒适，注意保暖，保护隐私。3. 严格无菌操作5一项未答-2(5分止)专心-专注-专业