入院和出院护理(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上入院和出院护理护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。1、 简述入院护理的目的。入院护理的目的包括以下几个方面，协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。2、 简述一般病人的入院护理内容。1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。2）通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。3）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。4）通知营养室为病人准备膳食。5）填写住院病历和有关护理表格：用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。用红钢笔将病人入院和转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40-42横线之间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。3、试述“病人单位”及设备。“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。4、 简述分级护理的要点。分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。对三级护理患者的护理包括：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。5、 试述病人出院当天的护理工作。1） 执行出院医嘱：停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。填写出院病人登记表。病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或其家属带回，同时给予用药知识指导。在体温单4042横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。2） 填写病人出院护理记录（护理记录单）。3） 协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。4） 协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。6、 简述病人出院后的处理。1） 处理出院病人床单位：撤去病床上的污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下暴晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。病室开窗通风。传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。2） 铺好备用床，准备迎接新病人。3） 按要求整理病历，交病案室保存。7、 试述搬运病人过程中的注意事项。在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人。均需护理人员用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意以下事项：1） 动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保暖。2） 搬运过程中，注意观察病人的病情变化，避免造成损伤等并发症。3） 保证病人的持续治疗不受影响。4） 向病人及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。5） 告知病人在搬运过程中，如感不适立即向护理人员说明，防止意外发生。专心-专注-专业