常用20种异常心电图及其特点(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 常用20种异常心电图及其特点一、 正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点： 1）.P波的方向：呈直立型，P直立，PVR倒置，P、V一般也是直立的。2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.1220秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，16岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；三.窦性心动过速心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，P直立，PVR倒置，P、V一般也是直立的。2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.1220秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。3）.P波频率100160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，16岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。 四.窦性停搏心电图特点：1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。五、房早：心电图特点： 1）有一提前出现的P波，形态与窦性 P波不同 2） P-R间期0.12s 3）不完全代偿间歇六. 心房颤动：(Af) 心电图特点：1）P波消失 代之以大小不等、形状各异的f波 ， f波的频率为350600次/分 2）心室率绝对不规则 R-R间期不等。 七.心房扑动：（AF） 心电图特点：1）正常P波消失 代之以锯齿状F波 2）F波频率多为250350次/分，以2：1或4：1比例下传 3）心室率规则 R-R间期相等八.室早心电图特点： 1）QRS波群提早出现 形态异常 （宽大畸形） 时限0.12s 2）提早出现的QRS波群前无相关的P 波 3）T波与QRS波群的主波方向相反 4）代偿间歇完全九.阵发性室上性心动过速心电图特点：1）.当QRS波群时间、形态正常，心室率160220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。2）.突发突止3）.压迫颈动脉窦可能使发作停止。十、室性早搏二联律心电图特点：1） .早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。2） .每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。3） .室早二联律每二次搏动中有一次室性早搏。十一. 室性早搏三联律心电图特点：1） 早搏的激动避开了心房直接来自于心室内的一个异位起搏点。2） 每次早搏的P波都消失，QRS波宽大、畸形，T波与QRS主波方向相反。3） 室早三联律每三次搏动中有一次室性早搏.十二. 室性逸搏与室性逸搏心律心电图特点：1）.长的RR间期之后出现宽大的QRS波群；2）.逸搏的QRS波群之前无与其相关的P波，如有窦性P波出现，PR间期<0.12秒；3）.逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP间期>0.20秒；4）.逸搏的周期>0.15秒，多个出现的逸搏周期相等；5）.可能出现室性融合波；6）.如逸搏连续出现形成室性逸搏心律，心室率3040次/分。 十三. 室速心电图特点： 1）为三个以上连发室早 节律可略不规 则 2）QRS波群增宽 畸形 时限>0.12s 3）P波常埋于心室波内不易辨认 4）T波与QRS波群主波方向相反十四. 阵发性室性心动过速心电图特点：1）.室性早搏连续出现在三次以上； 2）.QRS波群呈宽大畸形，心室率140180次/分，很少超过180次/分；但小儿可在200次/以上。 3）.RR间期规整，或稍不匀齐RR间期互差偶有超过0.03秒者； 4）.逆行性P波偶可见到，位于QRS波群呈1：1传导或2：1传导，RP间期>0.20秒； 5）.窦性P波有时可能见到，时隐时现，窦性P波与QRS波群无关，有时，可见到心室夺获与心室融合波 十五. 心室扑动：心电图特点：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大幅振动波，频率达200250次/分 十六. 心室颤动：心电图特点：QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200 500次/分 十七. 房室传导阻滞：一度AVB心电图特点：窦性P波，P-R间期>0.20s 十八. 二度型传导阻滞：心电图特点：P-R间期逐渐延长，直至P波不能传入心室，脱落一个QRS波群，脱落后的P-R间期重复以前的时限，如此周而复始十九. 二度型传导阻滞： 心电图特点：P-R间期固定延长，伴不规则的心室漏搏，可有4:3、3:3或2:1、3:1等AVB二十. 三度AVB：心电图特点：1）.P波与QRS波完全脱离关系2）.P-P相等 R-R相等3）.室率<房率4）.QRS波群可正常或增宽畸形专心-专注-专业