波士顿诊断性失语检查(共25页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)介绍：此检查是由美国波士顿退伍军人管理局医院、波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold  Gooldglass和Edith  Kaplan在1972年编制发表的，是目前英语国家普遍采用的标准失语症检查法，许多国家都据此修改应用或作为蓝本制定本国的诊断试验。它既包括语言功能本身的检查，又包括非语言功能的检查；既可对患者语言交流水平进行定量分析，又可对语言特征进行定性分析，既可确定患者失语症严重程度，又可作出失语症分类，但检查所需时间较长，评分较困难。此检查由27个分测验组成，分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理解、书写等5大项。还附加一组评价顶叶功能的非言语分测验，包括计算、手指辨认、左右辨认、时间辨认和三维木块图测查等。量表波士顿诊断性失语症检查法                         日期:                   姓名                                        病历号:                 地址                                                   年龄                               性别            男             女出生日期                                出生地                          受教育年限                              文化程度                                                                毕业时间                        工作经历                                                                                                                                                                   所用语言:       仅用英语                双语或多语                                                初学语                 家庭内使用的语言                           利手            左          右          双利手左利手的近亲                                                                                                                                                          现病史                                                                                                                                                                                                                                                 偏瘫            左          右          已恢复            仍保留偏盲            左          右          已恢复            仍保留病灶                                                                                                                                                                  辅助检查                                                                                                                                                               手术史                                                                                                                                                                  I.  对话及自发谈话A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)    尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.你今天怎么样？（好，不错等）你以前来过这儿吗？或 我以前给你检查过吗（是，没有等）你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）你觉得能你的病能好转吗。（能，希望能等）你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）你叫什么名字？你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）得分：回答正确的句子数量          /7B. 自发谈话:引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音.   逐字记录:C. 图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)出示卡片1上的偷饼干图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分，引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人，用录音记录其描述内容以便更易于评分。记录内容：在下一页上有评分说明，依据其标准将病人各项得分写在下面。数量 /   占所有句子的百分比 %1句子总数                                       /   100%2空话                                           /        %3词（亚句）                                     /        %4单句                                           /        %5复句                                           /        %6语法词的遗漏                                   /        %7复杂性指数                                        对话，图画描述及故事叙述（伊索寓言）评分说明1.统计句子数量 用斜线（/）标在每句叙述的结尾，一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计，以简写字母表示有问题句子的分类，将简写字母标在每句话后面，以便于最后统计。2.空话 （Empty Vtterances   e表示）感叹词或评论语，不能表现图片内容。（例：哎，不好说，不知道）3词（亚句）（Subclausal Vtterances    sc表示）不含完整的主语十谓语的句子结构，但含有同图画有关的词（名词，动词，形容词，副词等）。4.单句 （Single Clause Vtterances    cl表示）完整或不完整的句子，必须包含有主语谓结构，或动宾结构。5.复句 （Multi-clause Vtterances    mcl表示）句子含一个以上谓语动词（例：狐狸看见乌鸦叼着一片肉）6语法词的遗漏 标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。例如：a在具体名词前遗漏冠词“（the）boy。（the）girl。（the）cookie jar”                       b遗漏助动词，系动词，动词变形，前置词等，如：“the boy （is） giv（ing） cookies （to the） girl ”                   c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother（is washing）。dishes.Uh。washin”（遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置）。7复杂性指数 计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率，即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。D. 故事叙述伊索寓言（扩充检查表   卡2-5）检查者指示：“我给你看几套卡通漫画，每套漫画包含有几幅图，说了一个故事，我先给你讲这些故事，然后你再用自己的话把故事给我讲一遍，用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后，检查者一边读故事，一边指着相关的图片，顺序从左至右。读完后检查者说：“好，现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。得分：需要将患者的回答逐字的记录，可以参照录音，按上面所述打分原则，对每一个故事单独打分。狐狸和乌鸦狐狸正在林中散步，它看见一只乌鸦站在树上，嘴里叼了一片肉，狐狸想：“我要吃到那片肉。”“奥，乌鸦，你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。狐狸再试着说：“奥，乌鸦，如果你能唱歌的话，你才是一个真正的国王了。”乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉，肉就掉下树来。狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦，乌鸦气愤地意识到自己被骗了。逐字记录：得分：e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      2 老鼠和狮子1一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。2.突然狮子醒了，抓住了小老鼠要吃掉它。3.老鼠求狮子放了它，并发誓会报答狮子，狮子觉得很可笑，但还是放了小老鼠。4.不久以后，猎人抓到了狮子，并把它绑在大树上。5.小老鼠听到狮子的哀叫，跑来咬断了绑狮子的绳子。人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。逐字记录：得分：e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      3 狐狸和鹤狐狸在林中遇见了鹤，邀请鹤到自己家吃饭。狐狸把汤盛在平平的盘子里，它舔干了自己盘里的汤，可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。第二次他们又见面了，鹤请狐狸吃饭。鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里，它吃得香极了，可狐狸却吃不到。鹤说:这回咱们扯平了。  逐字记录：得分：e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      4 兔子和乌龟兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。兔子跑得很快，把乌龟远远甩在后面。兔子觉得这次比赛他赢定了，于是就躺下睡个觉，休息一会儿。等兔子睡醒后跑道终点，发现乌龟已经先到了。坚持不懈，就能胜利。逐字记录：得分：e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数（e+sc+cl+mcl）      所叙述句子总数                                                              复杂指数：计算复句在所有意义句子（却余空话后的句子）中所占比例              语法缺失指数：具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示                  失语严重程度和语言特征分级（针对对话，图画描述及故事叙述）失语严重程度分级0  无意义的言语 表达支离破碎，需要听者极强的推理，猜测，可传达的信息很有限。 对熟悉的话题，在听者帮助下可以交流，但频繁出现找词困难。 不需要或在很少的帮助下，病人可谈论几乎所有涉及问题，但理解或表达存在局限，使某一特定话题的交流较为困难。 语言的流畅性有明显问题，但思想的表达无明显受限。 有极小的可辨认的言语障碍，病人主观上感觉表达困难，但听者感觉不明显。语言特征分级图1发音清晰度         1      2       3      4      5      6      7                                                               哑                 时有发音不清                正常 2语句长度     1个词                  4个词                   7个词（按不中断的最长句计）3语法结构     无句法  简单不完整结构  遗漏语法词素    语法及运用正常语音节律     暴破语言        只有短语的语音节律正常      正常语音节律  5.连续话语  存在于每     每分钟对话出现               无错语  中的错语         句话中                1_2次（用于语句长度4个词或以上）6.找词        流利但        词与流畅程度相对应         流利说出实词    （言语内容与      无内容      （比例相称）                                                           流畅度比较）                              7.复述        0-20     30     40     50     60     70-80     90-100（按百分比记分）8.听理解      0-20     30     40     50     60     70-80     90-100（3个听理解亚测检分数的平均百分位数）音量              小                正常                     大嗓音           纤细               正常                    粗哑语速            慢                 正常                     快II.听理解单词理解基础词辨别（粗体字为简表内容）使用卡片6-37，检查者所说一个词，请病人尽快指出所对应的图片（图片包括颜色、字母、或数字）5秒内正确辨认给1分，超过5秒正确辨认给0.5分. 记录错误的回答               <5”        >5”          无反应                                  （1分）   （0.5分）     （0分）躯体部位的词辨别时，说：“指给我看哪是你的”肩膀面颊脸耳朵鼻子膝盖蜡烛熊花生衬衫10.公共汽车11.锯12.蚂蚁13.郁金香   (颜色)14. 兰色15. 棕色16. 粉色17. 绿色18. 紫色   （字母）19.  T20.  N21.  G22.  K23.  J   （数字）24.  425.  1326.  527.  2028.  25729.  电话30.  鹿31.  汉堡包32.  帽子33.  货车34.  螺丝钉35.  天鹅36.  蜘蛛37.  爱丽丝总计：简表           /16标准表      /37 2. 词类辨别，将错误的答案用圆圈圈上，回答正确则在前面栏内标记a. 工具（补充测查卡107-116）     1. 勺子           茶杯         刀            叉     2. 叉             螺丝刀       勺子          刀     3. 钳子           扳手         叉            螺丝刀     4. 剪子           夹子         扳手          钳子     5. 刀             锯           锤子          刨子     6. 螺丝           钳子         眼镜          瓶起子     7. 锤子           曲别针       钉子          锯     8. 漏斗           眼镜         稻草          瓶子     9. 扳手           剪子         螺丝刀        锤子     10. 顶针          锤子         剪刀          螺丝刀                                                 得分    /10b. 食物（补充测查卡117到126）     1. 面包          比萨饼       纸杯蛋糕     煎饼     2. 派            奶酪         蛋糕         曲奇饼     3. 冰激凌        派           曲奇饼       煎饼     4. 蛋            汤           奶酪         面包     5. 蛋糕          冰激凌       比萨饼       面包     6. 松饼          派           汉堡         饼干     7. 奶酪          比萨饼       汉堡         蛋糕     8. 比萨          面包         面条         汉堡     9. 汤            蛋           面条         面包     10. 煎饼         蛋糕         冰激凌       比萨饼                                                得分     /10c. 动物（补充测查卡127到136）     1. 马            熊           公牛         母牛     2. 猪            羊           兔子         鹿     3. 羊            狗           马           母牛     4. 虎            熊           狮子         公牛     5. 蛇            鼠           蝙蝠         鼠由     6. 狮子          老鼠         斑马         犀牛     7. 水獭          兔子         松鼠         猫     8. 大象          犀牛         长颈鹿       河马     9. 公牛          猩猩         熊           虎     10. 松鼠         耗子         鼬         青蛙得分      /102. 词类辨别（扩充检查表）d. 躯体部公（扩充检查表）要求病人指出检查者呼名的部位     1. 胳膊肘                              11嘴唇     2. 拇指                                12手腕     3. 下巴                                13头发     4. 大脚趾                              14手掌     5. 臀部                                15小腿     6. 脖子                                16指关节     7. 脚踝                                17大腿     8. 眼眉                                18脚     9. 脚跟                                19无名指     10. 胸                                 20舌头                             得分    /20e. 地图上位置辨认（扩充检查表P38到42）给患者看美国地图，提问地名，要求病人在地图上指出具体位置。先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。     1. 太平洋     2. 纽约     3. 达拉斯     4. 加利福尼亚     5. 加拿大（以下6-10项再回到38-42的图顺序）     6. 墨西哥     7. 芝加哥     8. 迈阿密     9. 大西洋     10. 湎因州（再回到卡38-42的顺序测查以下11-15项）     11. 华盛顿特区     12. 新奥尔良     13. 俄勒冈州     14. 蒙大纳州     15. 堪萨斯州得分    /153. 词意的理解（扩充检查表）给病人看卡137-146的图，按下面顺序问问题，问题所属类型见园括号内：C（分类）,Ph（自然特征），F（功能）.加号和减号显示答案是肯定（+），还是否定的（-）。10个问题的顺序是随机排列的，每一问题，有6个小题，6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称？在名称后的栏内划上+或者划-。1. 火鸡              （F+）是能吃的东西吗？（yes）      （C-）是生活在林子里中吗？（no）      （Ph-）它有手臂吗？（no）      （F-）它能耕田吗？（no）      （ph-）它有翅膀吗？（yes）      （C+）是被圈养的家禽吗？（yes）      名称    2. 塘鹅             （C+）它是鸟吗？（yes）      （ph-）有毛吗？（ yes）      （c-）是昆虫吗？（no）       (F-)能吃吗？（no）       (ph+)有羽毛吗？（no）      （F+）能飞吗？（yes）             名称    3. 骆驼               (F+)能用它来驮东西吗？（yes）      （C-）是家畜吗？(no)      （F-）从这种动物身上能得到象牙吗？（no）      （ph+）身上有毛吗？（yes）      （C+）生活在沙漠里吗？（yes）      （ph-）身体上有鳞吗？(no)          名称    4. 鲸鱼             （F-）它下蛋吗？（no）      （C-）它是生活在林子里吗？（no）       (ph+)它的个头比狮子大吗？（yes）      （F+）会游泳吗？（yes）      （ph-）身上有毛吗?（no）       (C+)生活在海里吗（yes）           名称     5. 锯               (ph-)是软的吗？(no)      (C-)是木匠用的吗？(yes)      (ph+)很锋利吗？(yes)      (F-)可以用来裁剪衣服吗？(no)      (C-)是在厨房用的吗？(no)      (F+)能用来切割木头吗？(yes)          名称     6. 耙子              (F-)能用它切割木头吗？(no)      (C+)是在花园里用吗？(yes)      (ph-)是用纸板做的吗？(no)      (F-)是用来收集落叶的吗？(yes)      (C-)是在厨房里用的吗？(no)      (ph+)比螺丝重吗？(yes)                名称     7. 芹菜              (ph-)是兰色的吗？(no)      (C-)是水果吗？(no)      (F+)是吃的吗？(yes)      (C+)是蔬菜吗？(yes)      (F-)是烤着吃的吗？(no)      (ph+)是绿色的吗？(yes)                 名称     8. 蜘蛛               (c+)是昆虫吗？(yes)      (ph-)有翅膀吗？(no)      (ph+)比鸟长得小吗？(yes)      (f-)它能吱吱的叫吗？(no)      (c-)是蛇类的一种吗？(no)      (f+)能吐出丝来结网吗 ? (yes)           名称     9. 手套               (ph+)是软的吗？(yes)      (f+)能为你保暖吗？(yes)      (c+)是穿戴用的吗？(yes)      (ph-)它有袖子吗？(no)      (f-)它能吃吗？(no)       (c-)是玩具吗？(no)                     名称     10. 急救车            (f-)是用来运动物的吗？(no)      (c-)是住人的地方吗？(no)      (ph+)有窗户吗？(yes)      (c+)是交通工具吗？(yes)      (ph-)比救火车大吗？(no)      (f+)车跑的时候响警笛吗？(yes)            名称     得分：“是项”                         “否项”c     /10                       c     /10ph     /10                      ph     /10f      /10                      f      /10总计“是”项     /30           总计“否”项      /30B执行指令（简表查粗体字的第2、3、5项）让病人完成指令，完成每一个划线部分给1分.如果病人要求台可以重复指令一次，但要重复全句。1. 握拳。2. 指一下天花板，再指地板。（把铅笔、手表、和本按顺序在病人面前摆好，指示病人）3. 把铅笔放在本上，再把它放回原处。4. 把表放到铅笔的另一边，再把本翻过来。5. 用两个手指分别拍打两边的肩膀各两次,同时把眼睛闭上.得分：简表     /10  标准表    /15C复杂概念理解（简表内容为1.2.5.6.9.10题,以粗体字标记）下面是包含a.b两个问句的10道题，每道题的答案是一对，一错，每道题必须a和b两个问句均回答正确才可得1分，第5-10题是根据短文做判断，将短文读给病人听。1a. 软木塞放在水里会沉下去吗？      2a用锤子能钉钉子吗？1b. 石头放在水里会沉下去吗？                  1a       b                 2b.用锤子砍树行吗？                   2a       b    3a. 两斤面比一斤面称得多吗？             4a下雨天穿雨靴脚会湿吗？3b一斤面比两斤面重吗？                      3a         b                 4b. 下雨天穿雨靴能防水吗？           4a         b    “下雨我要给你念一段故事，然后问一些问题，准备好了吗？”（以正常语速朗读）朱先生要去纽约，他想乘火车去，他妻子开车送他到火车站，可路上有一个轮胎瘪了，但是最后他们还是赶到了车站，坐上了火车。5a. 朱先生没赶上火车，对吗？            6a. 朱先生要去纽约吗？5b. 朱先生按时到了车站了吗？                    5a          b                6b. 朱先生是从纽约回家对吗？           6a          b     “再读一段故事，谁备好了吗？”一个士兵到驻地的邮局去汇款，服务人员对他说：“你必须在部队上再找一个你的朋友一块来，需要他帮你做证明。”士兵沮丧地说：“可我在部队上没有朋友啊！我是司号员。”7a. 士兵取到钱了吗？8a. 士兵是的朋友一块去的吗？7b. 服务人员没有给士兵取钱，对吗？               7a          b    8b. 士兵在部队上没有朋友，对吗？    8a          b    “再读一段故事，准备好”一位男士到大饭店登记住宿，他的一只手上提着一个行李箱，另一只手拿着一条绳子。服务员问他：“先生，请问您为什么要带强子呢？” “如果不幸饭店起火了”那人回答说：“我好从楼上顺着绳子逃出去” “对不起先生”服务员回答：“凡是准备了逃跑措施的客人，我们都要先收房费，再安排住宿。”9a. 这位顾客是两只手都拿着行里箱吗？10a. 服务员对顾客有疑问吗？9b. 这位顾客的一只手上是不是提着一个不寻常的东西？     9a       b     10b. 服务员对顾客信任吗？                 10a       b    “再读最后一段，请仔细听好”狮子的幼仔在出生时就有着根深蒂固捕食的本能，幼狮们在玩耍时就能互相朴击。在他们为期为一年半的成长发育时期里，这种游戏锻炼了它们攻击和捕食和能力。但捕食技巧需要长时间的练习，模仿成年狮，服从母狮的指点。11a. 这段文章是写狮子怎么学习捕食吗？12a. 段文章写了狮子生下来就个个有捕食技巧，对吗？11b. 这段文章写了如何捕猎狮子吗？                 11a        b    12b. 狮子在捕食之前需要练习捕食技巧，对吗？  12a       b    简表：       /6 标准表：       /12D.与语法有关的理解检查（扩充检查表）1、b碰a  检查者在说指导语的同时，用手指着图卡4354上的物品: “在以下的图片里，有叉子、梳子、剪子、铅笔、刀、勺子. 每张卡上都画着一个人或者一只手握着或摸着其中一件物品,请指出哪一个是”(检查者注意:句子中有用”and(和)”加注的2个句子,有用“with（用）”加注的4个句子,还有未没加注的共6个句子.括号里的数字指示所问问题的图片所在的位置。)     1. 手摸着勺子和剪子。（and）(3)     2. 手摸着叉子和刀。（and）(2)     3. 用梳子碰铅笔。（with+）(3)     4. 用剪子碰刀。（with+）(2)     5. 拿着勺子碰梳子。（1）     6. 拿着梳子碰剪子。（3）     7. 拿着勺子碰刀。（4）     8. 用梳子碰叉子。（with）(1)     9. 拿着剪子碰铅笔。（2）     10. 拿着刀碰梳子。（3）     11. 用剪子碰叉子（with+）(1)     12. 拿着勺子碰叉子（4）                          得分：“and”   /2                                “with+”_/4                                 未加注    /6                                 总计    /122. 所有格测查（图卡5559）指导语“这些图里，哪个是”1. 猫妈妈的孩子              小猫             大猫2. 训导员的狗                狗               人3. 船的船长                  船长             船4. 孩子的爸爸                男人             男孩5. 骑师的马                  马               骑手(再回到由卡5559的顺序检查第610项)6. 猫孩子的妈妈              大猫             小猫7. 狗的训导员                人               狗8. 船长的船                  船               船长9. 爸爸的孩子                男孩            男人10. 马的骑师                 骑手            马得分:   /103. 句子的含义。(卡6064)指导语：“我要给你看些图片，那上面有些人在干事情。一个卡上有4张图片，请你仔细听找出我描述的那张图片。”（括号中数字表示正确答案的图的位置）1. 戴帽子的男孩正用脚踢小女孩。（1）2. 小女孩在追赶穿着靴子的小男孩。（1）3. 男孩动手打正坐着的女孩。（4）4. 那个在喊妈妈的孩子长着黑色头发。（3）5. 正亲吻妻子的男人很胖。（4）（再回到卡6064的顺序检查610项）6. 女孩用脚踢戴着帽子的男孩。（3）7. 穿靴子的男孩在追女孩。（2）8. 打男孩的女孩正坐着。（2）9. 妈妈在喊长着浅色头发的孩子。（4）10. 那个胖女人正亲吻她丈夫。（1）得分      /10. 言语表达A口部活动的灵活性（标准表和扩充检查表）1. 非语言的灵活性。检查时治疗师示范，然后让病人尽可能快速重复以下的口部动作。动作